Septembrové mimotelové oplodnenia
Ahojte, je tu niekto, kto prave stimuluje a čaká ju teraz v septembri IVF? 🙂
Stručné zhrnutie
- Pri stimulácii pred IVF centrá bežne predpisujú lieky Gonal, Orgalutran, Fostimon a Cetrotide a používajú krátky protokol alebo soft stimuláciu (Clostilbegyt) ako možné schémy liečby.
- Doplatky za lieky sa v diskusii pohybovali približne 400–566 €, uvádzala sa cena Gonal 900 IU 138 €, ICSI bola spomenutá ako +300 € v jednom centre a ďalšie poplatky za mrazenie/PK či služby sa uvádzali okolo 500 €.
- Metódy spomínané ako zvyšujúce šance alebo kvalitu embryí zahŕňali ICSI/PICSI, predĺženú kultiváciu „PK“ (5‑dňová), MACS, embryoglue, suplementáciu DHEA (75–100 mg/deň) a bromelain po prenose.
Q: Aké lieky sa pri stimulácii IVF bežne používajú a aké príklady dávok sa v diskusii uvádzali?
A: V diskusii sa spomínali Gonal (príklady: 225 IU denne, alebo 3×900 IU balenia), Fostimon (75 IU), Orgalutran (viackusové použitie), Cetrotide, Merional a v soft protokole Clostilbegyt; konkrétne dávky určoval lekár podľa protokolu.
Q: Koľko stojí liečba a koľko príplatok za ICSI podľa skúseností z diskusie?
A: Používateľky hlásili doplatky za lieky približne 400–566 €, cena Gonal 900 IU bola uvádzaná ako 138 €, a ICSI v jednom centre stála približne +300 €; mrazenie alebo PK sa v diskusii spomínali ako ďalších ~500 € v niektorých prípadoch.
Q: Kedy poisťovňa schvaľuje IVF a ako dlho trvá schválenie podľa príspevkov?
A: V diskusii bolo uvedené, že poisťovňa môže schváliť žiadosť po 2–3 neúspešných IUI; administratívne schválenie sa podľa skúseností pohybovalo od 6 dní do 2–3 týždňov, pričom ako príklad bola spomenutá poisťovňa Union.
Q: Čo znamená PK (predĺžená kultivácia) a aké sú jej výhody a nevýhody?
A: PK označujú predĺženú 5‑dňovú kultiváciu embryí; výhodou je výber životaschopnejších embryí (blastocyst), nevýhodou je riziko, že po 5 dňoch nemusí zostať nič na zmrazenie.
Q: Pomáhajú doplnky typu DHEA alebo vitamíny zvýšiť AMH podľa diskusie?
A: Niektoré ženy hlásili zvýšenie AMH pri DHEA (dávky v diskusii 25 mg až 100 mg, často 75 mg denne), iné používali vitamíny, mateřskú kašičku alebo vitamín D3; zároveň bola v diskusii lekárska výhrada, že „vitamíny AMH nezvýšia“, takže názor bol rozdelený.
Q: Je OPU možné zvládnuť bez narkózy a aké sú skúsenosti?
A: V diskusii uviedli, že OPU sa dá robiť bez narkózy a niektoré ženy popísali zákrok ako „2‑minútovú záležitosť“ zvládnuteľnú bez narkózy; iné ženy mali OPU v narkóze a popisovali ho ako 10‑minútový bezbolestný zákrok.
Závery z diskusie
Zhoda
- Centrá pri stimulácii často používajú Gonal, Orgalutran, Fostimon a Cetrotide v kombinácii s krátkym alebo soft protokolom.
- PK (predĺžená 5‑dňová kultivácia) sa považuje za spôsob výberu kvalitatívne lepších embryí, pričom môže znížiť počet embryí vhodných na zmrazenie.
Sporné názory
- Niektoré ženy tvrdia, že DHEA (75–100 mg/deň) zvýšilo ich AMH, zatiaľ čo lekári a iné príspevky v diskusii tvrdili, že vitamíny nezvyšujú AMH.
- Niektoré ženy uprednostňujú OPU bez narkózy ako zvládnuteľnú voľbu, iné preferujú narkózu; obe možnosti boli v diskusii popísané ako uskutočniteľné.
Otvorené otázky
- Aké presné dávky a kombinácie liekov sú optimálne pre ženy s nízkym AMH, aby sa zvýšil počet kvalitných vajíčok?
- Do akej miery ICSI/PICSI alebo MACS zlepšujú výsledok pri normálnom spermiograme a kedy sú skutočne indikované?
Spomenuté značky a firmy
Ferticente, Ferti, Reprogenesis, Iscare, CAR, Helios, Union, Spln Kosice, Gyn five
Spomenuté produkty a metódy
Gonal (príklady 900 IU, 138 €), Orgalutran, Fostimon (príklady 75 IU), Cetrotide, Clostilbegyt, Merional, DHEA (25 mg, 75 mg, 100 mg), Gynex, bromelain (výťažok z ananasu), ananásový džús, čerstvý ananás, PICSI, ICSI, MACS (magnetická selekcia spermii), PK (predĺžená kultivácia / 5‑dňová), mrazenie embryí, KET (zamrazený transfer), Estrimax, progesteron, embryoglue, Woman Secret test
Miesta a osoby
Brno, Košice, Martin, Helios, Ferticente, Reprogenesis, Iscare, CAR, Union, Dr. Gallo, Dr. Gáťová
@zuzankaa88 ešte neviem, len som si pozrela doplatky za lieky a gonal stojí 900 iu 138 eur x 3 fostimon 36 x 2 a orgalutran 1 ks stojí 12 či 13 ecok, spolu nejakých 566
@henya Ahoj.Prv som bola vytočena dve hodiny cestujeme do Martina a doktor nerobil ešte štastie,že na recepcii mi vybavili a išla som k jednej pani doktorke na ultrazvuk ona robila v iscare.Tak ona mi všetko vybavila sestričky ukazali partnerovi ako si mam pichat injekcie.Dostala som tri injekcie merional dost ma boli z toho bruško ani neviem na čo su a ešte jednu injekciu som dostala pred odberom..A v piatok idem s jednym folikulom na odber už viem,že zase nebude nič z toho aj,ked sa modlim aby tam bolo vajičko.Ale už ma to nebavi už asi do štrvteho kola by som nešla
@janulka232 ufff,ta vytriapia s tymi liekmi a teraz injekciami ☹ snad prinesu aspon zelany efekt. V piatok budem drzat palce, napis ako si dopadl...pfj pfj pfj..verim, ze stvrte kolo nebude treba 🙂
@michallll noo riadna palka 🙂 ale tie peniaze zato stoja, uz len pichat a pichat 🙂 drzim palce
@zuzankaa88 no pri prvom ivf ku som platila ovela viac a este za icsi , za doplnkove vysetrenia 100, atd spolu necelých 1000 eur a mala som to cez poistovnu, tu mi doktor povedal, ze mozno ani nevyuzijem vsetky lieky, ze radsej viac ako menej 🙂 a najdrahsi je gonal
@michallll hej gonal je drahy ale ma dobre vysledky... Aj ja ho mam a plus cetrotide ci ako sa to pise, len ta hnusna poistovna ne a ne sa uz vyjadrit ( schvalit) a ake davky gonalu mas?
@zuzankaa88 dnes idem na usg a doktor mi povie aj davky, som si trochu preratala, ake by som podla predpisanych liekov mohla mat a vyslo mi to na nejakych 300 iu denne, tak dufam, ze zo mna nieco kvalitne vydoluju 🙂
@lenna71 vobec ziadne priznaky, len velmi naliate a citlive prsia, zo vsetkeho sa mi grga , ale inak nic , len zabudla som povedat dr. aby mi predpisal progesteron a zistila som , ze nie je volne predajny , ja som praveze schudla 😉 co je dobre, potom mozem priberat.
hej bude to majove ,ako moja babka neboha, urcite na mna davala pozor
@lenna71 ved toto, ze mozeme ist von po case, nemusim tak vela obliekat, mne uz dnes robili utz , ma to 2.4mm a na buduci tyzden vo Stvrtok pojdem znova
a hlavne ani nam nebude zle a tazko, lebo to budeme nosit v zimnych a jarnych mesiacoch 😉 ano jedno sme vkladali, je to bojovnik , snazi sa velmi 😉 len aby to bolo vsetko v poriadku a zdrave
@lenna71 a citis sa dobre? Badas nejake zmeny uz teraz?