Septembrové mimotelové oplodnenia
Ahojte, je tu niekto, kto prave stimuluje a čaká ju teraz v septembri IVF? 🙂
Stručné zhrnutie
- Pri stimulácii pred IVF centrá bežne predpisujú lieky Gonal, Orgalutran, Fostimon a Cetrotide a používajú krátky protokol alebo soft stimuláciu (Clostilbegyt) ako možné schémy liečby.
- Doplatky za lieky sa v diskusii pohybovali približne 400–566 €, uvádzala sa cena Gonal 900 IU 138 €, ICSI bola spomenutá ako +300 € v jednom centre a ďalšie poplatky za mrazenie/PK či služby sa uvádzali okolo 500 €.
- Metódy spomínané ako zvyšujúce šance alebo kvalitu embryí zahŕňali ICSI/PICSI, predĺženú kultiváciu „PK“ (5‑dňová), MACS, embryoglue, suplementáciu DHEA (75–100 mg/deň) a bromelain po prenose.
Q: Aké lieky sa pri stimulácii IVF bežne používajú a aké príklady dávok sa v diskusii uvádzali?
A: V diskusii sa spomínali Gonal (príklady: 225 IU denne, alebo 3×900 IU balenia), Fostimon (75 IU), Orgalutran (viackusové použitie), Cetrotide, Merional a v soft protokole Clostilbegyt; konkrétne dávky určoval lekár podľa protokolu.
Q: Koľko stojí liečba a koľko príplatok za ICSI podľa skúseností z diskusie?
A: Používateľky hlásili doplatky za lieky približne 400–566 €, cena Gonal 900 IU bola uvádzaná ako 138 €, a ICSI v jednom centre stála približne +300 €; mrazenie alebo PK sa v diskusii spomínali ako ďalších ~500 € v niektorých prípadoch.
Q: Kedy poisťovňa schvaľuje IVF a ako dlho trvá schválenie podľa príspevkov?
A: V diskusii bolo uvedené, že poisťovňa môže schváliť žiadosť po 2–3 neúspešných IUI; administratívne schválenie sa podľa skúseností pohybovalo od 6 dní do 2–3 týždňov, pričom ako príklad bola spomenutá poisťovňa Union.
Q: Čo znamená PK (predĺžená kultivácia) a aké sú jej výhody a nevýhody?
A: PK označujú predĺženú 5‑dňovú kultiváciu embryí; výhodou je výber životaschopnejších embryí (blastocyst), nevýhodou je riziko, že po 5 dňoch nemusí zostať nič na zmrazenie.
Q: Pomáhajú doplnky typu DHEA alebo vitamíny zvýšiť AMH podľa diskusie?
A: Niektoré ženy hlásili zvýšenie AMH pri DHEA (dávky v diskusii 25 mg až 100 mg, často 75 mg denne), iné používali vitamíny, mateřskú kašičku alebo vitamín D3; zároveň bola v diskusii lekárska výhrada, že „vitamíny AMH nezvýšia“, takže názor bol rozdelený.
Q: Je OPU možné zvládnuť bez narkózy a aké sú skúsenosti?
A: V diskusii uviedli, že OPU sa dá robiť bez narkózy a niektoré ženy popísali zákrok ako „2‑minútovú záležitosť“ zvládnuteľnú bez narkózy; iné ženy mali OPU v narkóze a popisovali ho ako 10‑minútový bezbolestný zákrok.
Závery z diskusie
Zhoda
- Centrá pri stimulácii často používajú Gonal, Orgalutran, Fostimon a Cetrotide v kombinácii s krátkym alebo soft protokolom.
- PK (predĺžená 5‑dňová kultivácia) sa považuje za spôsob výberu kvalitatívne lepších embryí, pričom môže znížiť počet embryí vhodných na zmrazenie.
Sporné názory
- Niektoré ženy tvrdia, že DHEA (75–100 mg/deň) zvýšilo ich AMH, zatiaľ čo lekári a iné príspevky v diskusii tvrdili, že vitamíny nezvyšujú AMH.
- Niektoré ženy uprednostňujú OPU bez narkózy ako zvládnuteľnú voľbu, iné preferujú narkózu; obe možnosti boli v diskusii popísané ako uskutočniteľné.
Otvorené otázky
- Aké presné dávky a kombinácie liekov sú optimálne pre ženy s nízkym AMH, aby sa zvýšil počet kvalitných vajíčok?
- Do akej miery ICSI/PICSI alebo MACS zlepšujú výsledok pri normálnom spermiograme a kedy sú skutočne indikované?
Spomenuté značky a firmy
Ferticente, Ferti, Reprogenesis, Iscare, CAR, Helios, Union, Spln Kosice, Gyn five
Spomenuté produkty a metódy
Gonal (príklady 900 IU, 138 €), Orgalutran, Fostimon (príklady 75 IU), Cetrotide, Clostilbegyt, Merional, DHEA (25 mg, 75 mg, 100 mg), Gynex, bromelain (výťažok z ananasu), ananásový džús, čerstvý ananás, PICSI, ICSI, MACS (magnetická selekcia spermii), PK (predĺžená kultivácia / 5‑dňová), mrazenie embryí, KET (zamrazený transfer), Estrimax, progesteron, embryoglue, Woman Secret test
Miesta a osoby
Brno, Košice, Martin, Helios, Ferticente, Reprogenesis, Iscare, CAR, Union, Dr. Gallo, Dr. Gáťová
Ahojte baby 🙂 aj my sme boli pred dvoma týždňami na prvom ivf a bohužiaľ neúspešne. Začala som krvácať a špiniť asi tretí deň po ET a doktori mi ešte dávali nádej že sa to možno uhniezďuje ale nevyšlo to. My chodíme do Martina do Iscare. Nechodíte tam niektorá? teraz pôjdeme na druhý pokus ako príde menštruáacia. Máme dvoch mrazačikov ešte tak dúfam že to víjde, inak nevedela som že na nízke AMH sú vitamíny, mne povedali že to sa nedá nijakými vitamínmi zvýšiť... Dá sa to voľne kúpiť ? Chcela by som sa Vás spýtať že čo ste robievali alebo čo robíte prvé dni po transfere, niektorí vravia že by sme mali ležať stále a oddychovať, ale moc neverím že sa to dá tým ovplyvniť.....
@henya mna sa ani nepytali lebo som mala iba tri embryjka oplodnene, tak hned ked mi na druhy den po OPU volala ze su tri tak ze mam prist v pondelok odber bol v piatok. Na PK nechali len to jedno ze sa uvidime a bolo dobre.
Ale keby mam viac vajicok tak urcite idem do PK bez debaty.
@bibkak ja som chodila do Iscaru v MT... Dr. Gallo aj DR Gáťová sú veľmi fajn 🙂 a mne už po dome behajú 14 mes. dvojčatá 🙂 po vklade som vôbec špeciálne neoddychovala... dokonca som bola na týždňovej služobke... oddychovanie má význam hlavne taký ten psychologický... že aby si po neúspechu človek nemusel povedať, že nespravil všetko pre to aby sa krpec podaril... len zas pri oddychovaní na nič iné nemyslí a moc sa pozorujeme, čo tiež nie je úplne moc dobre 🙂 mne osobne tá služobka možno aj pomohla... naozaj som nemala vôbec čas myslieť na to, že som po transfere 🙂 ak ti lekár povie, že vitamínmi sa niečo neupraví, ver mu... možno skôr placebo efekt 🙂 veľmi často meniť životosprávu pokiaľ má baba výsledky v norme mi moc neodporúčali, pretože pri väčších zmenách napr. v stravovaní, v cvičení sa telo prispôsobuje novej situácii vraj cca 3 mesiace a vtedy hormóny skáču hore dole, kým sa ustália, takže jeden mesiac môže byť všetko ok a na druhý zas hraničné výsledky... je to aj môj prípad... som bacuľka a prvé čo som sa pýtala, keď sa nám nedarilo bolo, či nemám schudnúť... ale mala som všetky výsledky dobré, takže mi neodporučili radikálne schudnúť ani začať cvičiť ani nič podobné 🙂
@bibkak aj ja chodim do Martina do iscare aj teraz tam idem v piatok na kontrolu,ale už tam Galo nepracuje bol to velmi zlaty doktor.Ale aj ten druhy lekar vyzera v pohode.Mne lekar kazal uživat DHEA,ale že aj tak nemožem čakat 5 vajičok,kedže tiež už mam nizke AMH
@zuzankaa88 Ahoj, bola som s narkozou, nic to nie je. Cely zakrok trval mozno 10 minut a hned potom som bola hore a v pohode 🙂 nie je sa coho bat Baby...Mala som 8 vajicok.
@zuzankaa88 ak si sa pytala preto, ze ty ides bez narkozy , tak aj tak bud v klude ;) ja som bola uz 2 krat bez a je to naozaj v pohode zvladnutelne 🙂
@lenna71 ale teraz uz by si mohla vediet 🙂