Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
@julciatko1 mne dali tie iste hormony, co v BA, len polovicnu davku, soft cyklus, lebo to vychadza potom lacnejsie. tak ak pojdem na ivf tu v BA ,tak tiez im mozem povedat, ze chcem len polovicne davky, resp. ani vediet nebudu, ze si pichnem napr. len dva merionaly, miesto 4 😝 ... ono praxou clovek sam vie, co a ako mu sedi, mne bolo pri tych polovicnych davkach aj lepsie. 😉
@cucoriedkacucoriedka podla mna je to aj tym, ci absolvujes predtym nejake vysetrenia a ci si poznas diagnozy - tym myslim vsetky, vratane reprodukcnej imunologie - tj NK bunky, ana protilatky a protilatky proti plodu atd, trombofilne mutacie - lebo toto su tie hlavne priciny neuspechu, ktore v car nedavaju bezne vysetrit, lebo s tym poistovne asi nie su nadsene a zaroven cim viac k nim chodit, tym viac penazi im prinesies. 😠
Mne povedali, ze mutacie robia az po 3 neuspesnych ivf !
@radina uplne s tebou suhlasim.a skoda ze sa to nevysetruje hned na zaciatku.asi vedia preco.aj my to vieme.kamaratka si presne tist vysetrenia obehala sama.zaplatila a bolo.
@cucoriedkacucoriedka jedine vys. co som platila, bolo to v prahe, ostatne slo cez poistovnu, ma na to kazdy narok. 😉
@radina tá moja kamarátka si to dávala robiť v brne...a tiež niečo v prahe, že len tam sa to robí. už neviem čo to bolo.
@radina neviem, nevšimla som si vyššie, ty si teraz tehotná? alebo sa snažíte? alebo už si mamička? 😉
@cucoriedkacucoriedka v Prahe robia protilatky proti spermiam, plodu, obalu, vajecnikom, antifosfolipid., a este nieco , uz si nepamatam 🙂 ja som snazilka 😉 .. a snad aj tehula casom.
@radina hm, tak to som nevedela🙂 ale vidím že sa v tom vyznáš. ale mne sa zdá, že nám dávali robiť nejaké testy v care tiež ohľadne alergií na spermie..alebo sa mi to len fakt zdá? už to bolo dáávno🙂 tak ti veľmi veľmi držím prsty, nech sa dočkáte bábatka🙂
Ahojte, my s manželom tiež chodíme k doc. Valkymu. Netvrdím že bol vždy príjemný ale napriek tomu nám pomohol a po prvom transfére sme tehotný v 12tt z čoho sa strašne tešíme. Súhlasím s tým že je to hlavne o tom ako sa vy samé nastavíte psychicky... Ja som mala komplikovanú diagnózu a na IVF sme išli až poviac ako polroku od prvej konzultácie. To to ako všetky viete je beh na dlhé trate... Mne osobne ešte veľmi pomohla doktorka Luknárová z Vitalcentra, hlavne čo sa týka tej psychiky ;) takže dievčatá držím palce každej jednej z Vás 🙂
ahojte, prave som sa objednala, pripradili na Doc.Valkymu na vstupnu konzultaciu, neviete mi povedat ci mi tam bude hned robit aj nejake vysetrenia? alebo to bude cisto iba konzultacia a na vysetrenia sa potom objednava zvlast? dakujem
ahojte zienky, neviete mi poradit aky je pan doktor Valky? moze byt aj mm pri zakrokoch? prave sme sa rozhodli pre toto centrum, tak snad sa nam podari to, po com najviac tuzime, a to iste zelam aj vam vsetkym 🙂
@mahulienka2014 na zakrokoch tvoj mm nemoze byt, jedina ta moze pockat na chodbe
@mahulienka2014 držím prsty🙂 nám pomohli...konkrétne dr. petrová. a ešte nech to úspešne dotiahneme do konca 🙂
@mahulienka2014 pri zákrokoch nie, ale pri vyšetrení zvykli aj chlapi byť. aspon čo spomínali baby. ja som svojho neťahala do vnútra,mal čo robiť sám so sebou🙂)
@ada83 faaakt? moj bol so mnou iba na prvej konzultácii. potom ma už len čakal pred dverami, resp. v aute🙂) ani som ho nejako veru nevolala..šak nemusí zas vidieť všetko🙂 neee?🙂
@cucoriedkacucoriedka
@mahulienka2014 môj muz chodil somnou vždy na vyšetrenie dnu a teraz vždy chodí somnou na poradne dnu vždy chce vidieť malú a dr sa páči ze ako vždy chce vidieť babo 😀
No ja na doc. Valkyho nemozem povedat nic zle. Chodim k nemu uz 6 mesiacov a hned pri prvej navsteve sa rozbehlo vsetko zavratnou rychlostou. Odbery, lieky, vysetrenia. Ano aj nam povedal ze nechape ako som v minulosti otehotnela, ale to nebol prvy a isla som tam vedoma si svojho stavu. Dokonca mi vybavil okamzitu konzultaciu na genetike kde nam nabrali aj to co sa bezne nerobi. Zatial len same plusy ci na docenta alebo personal. Teraz vo stvrtok tam idem na hysteroskopiu tak som zvedava. Ale zatial sa mi vsetko zda ok aj ked porovnam s riesenim mojho stavu pri prvom drobcovi v car v ruzinove.