Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
@alexia17
@adkanr takze som dnes dostala injekcie, jednu mi pichli hneď tam, ďalšie dve zajtra a pozajtra doma a v pondelok znova do centra. Vraj vajicko vyzerá dobre, len nízka sliznica :(. Dr si mysli, ze kvôli tomu ze mam kratšie cykly, vajíčka dozrievaju skôr, ovulka býva 10-12den, ale sliznica tomu nie je prispôsobená s vajko sa nevie uchytit... Tak veľmi dúfam ze toto je dôvod prečo ešte nie som tehu... Ale čoskoro budem!!! 🙂)) A vy ako?
aj ja som dnes bola v iscare. vypisany stimulacny protokol. teraz uz len cakam na prvy den menstruacie a ideme na to 🙂 velmi sa tesim a verim, ze to tentoraz vyjde. dr. my predpisala silnejsiu davku hormonov, tak dufam, ze bude viacej vajicok.
@alexia17 no kedže ja si neviem ani triesku z prsta vybrať... 🙂, tak pichat bude manžel... ma z toho zatiaľ celkom zábavu, dúfam ze to zvládne 🙂 hihi... od sestričky to nebolelo...
@dorotka2013 aj moj mal z toho zabavu. Sestricky to uz maju v ruke a verime im. Doma ma clovek trochu stres 🙂
@dorotka2013 drzim ti palce aby sa ti to podarilo a vajicko sa uchytilo. a tie injekcie nie su problem,toho sa vobec neboj,ale citala som si ze ti ich bude pichat manzel 🙂 . ja som si ich pichala sama,a nebolelo to,ten prvy krat som tak vahala a jemne ju tam do bruska zapichovala,ale potom som to uz robila tak,ze som ju tam rychlo vpichla a pomalicky vpustala obsah. 🙂
@dorotka2013 ja si picham tiez sama. moj muz sa na mna nemoze ani pozerat, lebo by odpadol 😀 ked som si mala prvykrat pichnut injekciu, tak prehovaral, ze ma radsej odvezie k nejakemu lekarovi, ze si urcite ublizim 🙂 aj tu je vidno, ake su zeny silne
@alexia17 urcite ti daju v dalsom cykle silnejsiu davku hormonov, aby si mala viac vajicok, silnejsia stimulacia a potom ked bude viac vajicok, vyberu a oplodnia tie najdokonalejsie. Po neuspesnom IVF by si malo telo odpocinut, zregenerovat sa, berie sa to ako samovolny potrat, takze preto som musela 3 mesiace cakat. Hlavne sa nevzdavaj!!! Toto je len zaciatok a na jeho konci budeme maminami 🙂 Ty si bola aj klasicky v stimulacii? dostaala si injekcie?
@alexia17 pocet dni, kedy sa pichaju injekcie ostava, len bud ti zmenia latku alebo mnozstvo. Mne teraz menila lekarka mnozstvo a este mi to v priebehu bude upravovat. Len tym padom, ze to bude silnejsie a tvori sa viac vajicok, moze byt brusko viacej nafuknute a samozrejme viac pobolievat a castejsie chodit na kontroly. Sama neviem,aky to bude mat na mna vplyv...ale verim lekarke a spravim vsetko 🙂
kocky myslite ze by moje iui mohlo ovplyvnit prechladnutie? mam pocit ze na mna nieco lezie-som strasne unavena,bolia ma mandle,hlava... mam si nieco dat? zvykne mi pomoct oscilo...to je homeopatikum,to by nemalo vadit...ci? boze...nech to nie je vsetko zbytocne... :(
@dorotka2013 hm, neviem...ale kazdopadne, skus to vylezat. mne naviac pomaha, ked pijem vela horuceho caju a potom sa poriadne zabalim do postele a potim sa. chvilami je to potenie neprijemne, ale naozaj to pomaha. vela vela a pit a vypotit vsetko zle von 🙂
@nimana no teraz som prišla z roboty a zajtra idem do caru ... :(, dúfam ze zo neovplyvní výsledky a další postup...nieže mi kvôli tomu zrušia IUI :(... Ale ďakujem za radu 🙂
@dorotka2013 ak si už v stimulácii určite to nezastavia kôli prechladnutiu, a to že sa citiš zle môže to byť aj tou stimuláciou , mne bolo aj zle . ano ako kočky píšu treba oddychovať je to nápor na telo a vela piť hlavne rozličné tekutiny, striedať čaj , dzus, polievky. tak to povedali tam mne sestričky
@adkanr ja som si dnes bola pre vysledky v medirexe..okrem imunity a d3 mam dobre vysledky