Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
@kaciatko1104 za malicko 🙂 drzim paste aby to bola najkrajsia sprava tvojho zivota 🙂
Ahojte dievčatá, idem sa poradiť. Tento mesiac som brala HAK pred stimuláciou, vraj aby si vaječníky oddýchli pred stimuláciou a aj na cystu. Po dobratí HAK som mala začať stimulovať. Ale 16 DC, 17 DC, 18 DC som začala špiniť a už aj trocha krvi, bola som u DR. v CARE a povedala, že ak to neustane do dr. dňa treba HAK vysadiť a čakať na ms a začať so stimulkou. Včera prišla 22 DC prišla ms, tak sa ešte len rozbiehala a dnes som ju čakala v plnej paráde a akosi je zatiaľ ešte slabšia ako včera, čerstvá krv síce je ale, akosi menej ako včera, a veľa špinenie, teraz neviem, či už mám začať brať clostil, či už je po ms alebo čooooo???? bože pomóoooc, mám volať dr??? mám volať Lenke???? alebo to už rátať ako 2DC a dať ten clostil.
@melmel78 No volala som jej 2 krát, ale nebrala, volala som o 9.30 a 10.00 a už bolo dosť hodín, tak som si dala clostil lebo ten sa berie ráno a večer, snáď som nič nepokazila, ms stále je, len strašne slabá intenzita oproti tomu čo som zvyknutá, možno je to tou HAK, možno dr. ešte raz brnkem na večer, kontrola skôr by v tomto prípadne padla vhod, bola by som pokojnejšia
@kaciatko1104 ja viem, to čakanie je strašné, ale už do zajtra musíš nejako vydržať, ja som práve začala so stimulkou....no uvidíme, čo to dá na druhý pokus...
@kaciatko1104 akurat som sa zapla aby som ti napisala ze velmi silno drzim palceky. 😉
@melmel78
@kaciatko1104 ďakujem dievčatá, prajem Vám, aby ste si našli tie krásne vytúžené //. Pre mňa bude tento mesiac nekonečný...snáď so šťastným koncom.
@lily311 ani nevrav ale spätne to ubehlo rýchlo. Ja sa ani nebojím zlej správy ako toho ako to zvládnem. To sklamanie. A ako to poviem partnerovi lebo on to berie ako hotovú vec ale no to budem zajtra riesit ľutujem že som si robila tie testy bola som si tak istá a zrazu po / na teste som sa úplne opustila.. Ďakujem za podporu a prajem ti zo srdca šťastný koniec/ začiatok 😊
@melmel78 ďakujem budem písať hneď ako sa ozvú 😊 ako sa cítiš všetko ok?
@kaciatko1104 tiez som si pri prvom et robila test a ked som videla len jednu ciarku bolo mi smutno,ale stale som verila. Pri druhom som si uz nerobila povedala som si ze ked to ma byt zla sprava aj tak sa ju dozviem. Prvykrat ked mi volali a povedali ze krv je negativna strasne som plakala,myslela som ze to nedam. Bude ta to den dva mrziet ale zvladnes to. Aj tak stale verim ze budes mat pozitivnu krv. Pevne tomu verim
@ssegra mám dosť kŕče V podbrušku a nikdy pred tým som nemala a sem tam aj pichne tak dúfam že to je ono lebo inak si to neviem vysvetliť. Dnes som mala dostať MS ale lieky ju zrejme zastavili. Hneď napíšem ako budem vedieť a kedy sa po pozitívnej krvi ide na sono alebo čo sa deje ďalej?
@kaciatko1104 mozno to je z liekov a mozno sa tam fazulky uhniezdili. Beries len utrogestan ci aj ine? Neviem co sa deje po pozitivnom teste, tak daleko som sa nikdy nedostala :/
@kaciatko1104 ok potom napis hned ako budes vediet . Ja mam asi rovnako ako ty ze ma sem tam pichne, prsia sice bolia no stale menej. Inak mi nic nie je. No skor to pripisujem Pregnylu a Utrogestanu co mam. Davam si ho 4 rano a 4 vecer, co je podla mna dost. Od piatku picham aj Fraxiparin do brucha. Vraj to pomaha na uchytenie tak isto aj Pregnyl ak ti dopichnu este dodatocne pocas cakania po et. Akurat si hovorim ze snad toto vsetko na nieco bude. Zajtra idem zasa na ultrazvuk uz tam chodim kazdy 3 den. Ach jo, ty budes mat to nekonecne cakanie zajtra za sebou a ja este tyzden pred sebou. Nech uz to dopadne akokolvek, raz budeme tehuly. 😉
@melmel78 nestimulujem cakam na ultrazvuk pred KETom. Toto bude moj treti pokus a dufam ze do tretice to vyjde. Tentokrat nemam ani estrimax dostanem len pregnyl utrogestan tak som na to velmi zvedava...baby ja vam tak strasne drzim paste aby vam to vyslo..cim viac pozitivnych zprav tym lepsie...
Baby, ak vám počas stimulky víde kontrola ULZ alebo vklad fazulky cez víkend, kedy dávajú v ISCARE termín ráno, doobeda alebo poobede? Potrebovala by som vedieť, lebo manžel cez víkend robí... aby sme sa vedeli zariadiť skôr.
Ahojte chcela som sa Vas len opytat som po prvom IVI jedno babulo uz po IVI mame tak skusame surodenca🙂)Vzdy mi davala utrogestan a teraz mi pre zmenu dala progesteron 200mg..to je to iste??Uz nedavaju utros ci to je len na lekarovi..
@kaciatko1104 este ti nevolali? Som si na teba rano spomenula, ked som sla na ultrazvuk. Mne stale pozera tu sliznicu, momentalne je 7mm a na stastie Hss mam zazehnany, ale pre istotu v stredu zasa na kontrolu. Neviem, mam z toho taky divny pocit, ze asi tehu nebudem, sice som len 7 den po transfere. Nic mi neni, nic ma neboli, sem tam nieco pichne a pocit ako na menzes a prsia bolia akurat z Pregnylu. Inak aj dnes mi dopichnu 2500IU.
@ssegra ďakujem krásne za odpoveď tak pôjdem domov 😊