Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
@kaciatko81 Jasne, ze nikde neplava 😀 Mas pravdu. Je zhruba na jednom mieste v maternici, ale urcite neputuje hore dole. 🙂
ako ms? nic?
@lowee Ak ma tvoj partner zle spermie, tak ti moze byt ovulacia uplne jedno, ci mas, alebo nie. Ja ju mavam a aj tak mi je na prd (viac menej).
@bibi24 ako sa cítiš?
@kaciatko81 ..chi..nemyslím si že pred zhniezdením embryo pláva...ved nemá v čom, v maternici predsa nie je voda...až neskôr v plodovom obale, ale to je už iná téma....
@holly74 ja si tiez myslim. ale priznam sa, ze ma zarazila info, ze po ivf moze byt geu
@andysok mimomaternicove. bibi vcera pisala, ze mili je v nemocnici kvoli ohss
ale dobre robi, ja som tiez po et nechodila na konika az v 10tom tyzdni, netreba vela citat..... 😉
dievcata 🙂 5. - 6. deň - štádium blastocysty
v maternici pokračuje delenie buniek moruly. Postupným hromadením buniek k jednému pólu vzniká ďaľšie vývojové štádium – blastocysta. Je to guľovitý útvar s dutinou. Jej vývoj pokračuje 2-3 dni v dutine maternice, kde voľne pláva v tekutom prostredí.
@holly74 ja len pre informaciu, clovek musi studovat v kazdom veku. Tiez som ostala prekvapena, ze co mi to hovori. Teraz to dost studujem a ked mi nevyjdu tie pokusy a pojdeme na dalsie IVF, tak nebudem rozmyslat a urcite PK dam. A vlastne sa ani necudujem, ze plava... ved tolko pijem 😀DD
@simonini ok 🙂 jedna kocka tu pisala, ze jej dr v brne povedal, ze ked sa vlozi embryjko do maternice tak je to ako ked das zrnko soli medzi dva krajce chleba, takze som nepredpokladala, ze si tam robi plavaren 😀
@kaciatko81 O Mili neviem nic nove, dnes sa neozvala....mozno jej zajtra napisem, ze ako sa jej vodi...
@holly74 Dakujem, citim sa tak normalne. Bolia prsia (dost) a podbrusko, sem tam pichne a tiez vajecniky. Ale toto su podla mna este klasicke stavy po stimulky, opu a som nadopovana progesteronom, takze to nejak neriesim.... Ja nejakym "priznakom" nejak neverim. A aj tak je este skoro. 🙂
@simonini Plava v tekutom prostredi, to sa mysli podla mna v tom "roztoku", v ktorom ti vkladaju embryo do maternice. Inak steny maternice sa dotykaju, takze velmi nechodi hore dole. Ako, ono sa asi moze premiestnit, kedze su pripady, ze "vyslo" do vajickovodu. Ale neplava tam hore dole cely cas. Aj ked sa uchyti tak priblizne v tom mieste, kde ho vkladali 😉
Hej hej ved si citam priebezne Vase pribehy, tak uz som informovana. Vcera som lezala s babulami, ktore uz isli 2.x na ivf a mi hovorili, ze mali Ohss. Spytala som sa ich, ze co robili. Obidve utekali do Ba do iscare a tam im povedali, ze maju iba pit. Chudatka merali cestu zbytocne! Dr. im povedal, ze tu vodu vytahovat nebude lebo sa znova vytvori. Co si o tom myslite.
@simonini mam pocit, ze vodu tahaju az od nejakeho mnozstva a s tym pitim, vraj ta voda sa uvolnuje do tela cez bunkovu stenu, cize tiez sa to nesmie prehanat lebo cim viac vypijes, tym viac sa jej uvolni. ale ano, kazdy hovori inak
@simonini Mne vytiahli niečo cez liter, to bol piatok, do pondelka cez víkend to tam natieklo znova, ale Doc. povedal že ak sa inak necítim zle, nebudú mu ju už vyberať lebo čím viac sa vyberá tým viac natečie...no a na dalšiu kontrolu v stredu som už išla s plochým bruchom - ohs bol preč...(a s ním aj moja nádej na to, že sa bubáci uhniezdili 😖)
@kaciatko81 pozri toto 🙂 celkom pekne napisane tam dole http://www.sanatoriumhelios.sk/sk/sterilita/asi...