Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
Ahojte. Chcem sa Vás niečo spýtať. Dnes je 9 deň čo stimulujem. Doteraz bolo všetko OK, ale dnes na kontrole zistili že mi folikuli zostali na 13 mm a narástlo mi kopa malých a nových. Včera som mala iba 8f a dnes 20 (na jednom vaječníku- druhý už nemám). Že to vypadá na hyperstimuláciu. Stretli ste sa už niektorá s týmto problémom? Začínam mať z toho strach.
@eevulikk Ahoj, ja som mala podobny priebeh pri stimulke, najskor to vyzeralo s poctom tak akurat a odrazu sa to poriadne rozbehlo, aj ked ja mam obidva vajecniky. Cize u mna to bol OHSS, zrejme u Teba tiez. Mam to takto za sebou uz dva razy. Hoci stale nie som tehotna, nemusi to znamenat, ze ani Ty nebudes. Vela bab s OHSS otehotnelo. A nie je to ani taka tragedia, ako sa tu o tom dokola pise. Je pravda, ze ak sa vlozene emrijko pocas OHSS chyti, ten priebeh je podstatne horsi ako ked sa nechyti. Ale pod dohladom lekarov sa da vsetko prezit. Vacsina z nich ale pri OHSS odporuca nevkladat hned, ale zamrazit to, aby sa telo stabilizovalo a o mesiac dva sa robi KET, vkladanie rozmrazenych embrii. Asi Ti vysvetlujem nieco, co uz davno vies🙂 Neviem, ake mas skusenosti...
ahojte babule... viete mi niektorá poradiť - resp. mali ste niektorá takýto problém ako mám ja?
vo štvrtok mi doktor stopol stimulku, nakoľko som zle reagovala na lieky... (na 6 deň stimulky som nemala ani náznak že by to niečo robilo a na 8 deň som mala na jednom vaječníku jeden 17mm a jeden 14mm - druhý nič) .. ide o to že od včera ma bolí brucho ako pri mrche.. a od dnes- resp. od večera krvácam - nieje to špinenie - ale normálna čistá krv.
dnes som v podstate 11DC takže o mrche by nemalo byť ani chíru....
vopred ďakujem za akúkoľvek odpoveď
kocky caute, co davaju teraz pichnut pred odberom ovitrelle alebo pregnyl? nech viem co posledne ma caka 😀 lebo ja este stale stimulujem ako blazon 😀
@bibi24 dnes 10 den a uz mam toho plne zuby, ale verim, ze uz bude koniec lebo vcera sa ma Valky pytal kolko som stimulovala predtym ale predtym som mala Gonal, na Bravelle, Menopur slabo reagujem a nejde mu to do hlavy tak uvidime zajtra, ale nemam ohss ani vela vajec co bol vlastne ciel lebo pomalicky rastu,ale povedal, ze nemame sa kam ponahlat 😉 len uz to dlho trva 🙂
Ahojte, ja dnes stimulujem 9ty den,na 5ty den stimulacie som mala 5folikov, dnes uz len 3 a maju 17mm. V piatok mi zobral krv, v pondelok boli vysledky ok a dnes bral znova, ze musi znova pozriet hormony. Vcera mali tie 3foliky 17mm velke a dnes rovnako... zajtra mam ist znova na kontrolu, chodim tam kazdy den... Verim, ze narastu.... myslite, ze keby nenarastli, ze mi stimulu prerusia? dakujem
@lowee ... no nemali, nenafuklo im brucho, nebolelo ich, nemali problem s dychanim...mali len mierny ohss 🙂 chodim k docentovi Valkymu