Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
@silvinnka @little_miracle dievčatá môžem sa vás spýtať, teda možno to vyznie hlúpo ale pravdupovediac, ja sa v tom veľmi ešte nevyznám, stimulka ma ešte len čaká, ale fakt sa mi to zdá neskoro, že až 22 - 24 dc vklad, veď keď sa začína stimulovať 2dc a stimuluje sa - aspoň ja by som mala desať dní... čo sa dovtedy robí? Ja som myslela, že odber je zhruba okolo tých plodných dní - teda okolo toho 14 dc... a vklad pár dní na to...Ďakujem vám za odpovede a objasnenia 🙂
@mary86 ahoj,ja som stimulovala pichala injekcie 14 dni,tym,ze pomaly dozrievali vajka.Zalezi ako budes reagovat na stimulku... Po injekciach som pichla poslednu na dozretie,na 17ty den odber, dali sme si Pk a vklad tym padom bol na 24 ty den.Ak by sme sli skor,tak by bol vklad na 20 ty den 🙂
@silvinnka ďakujem za vysvetlenie, zase som o niečo múdrejšia 🙂 ja začínam stimulovať od zajtra, v protokole mám zatiaľ na desať dní bravelle, tak som zvedavá ako sa to bude vyvíjať... a môžem sa ešte spýtať, koľko vajíčok si mala, keď ste sa rozhodli pre pk, je tam nejaký limit? ďakujem ešte raz za odpovede 🙂
Ahojte. Možem sa pridať? Zajtra máme s partnerom prvú konzultáciu v ISCARE. Chcem sa spýtať aký problém s neplodnosťou ste mali, keď ste sa rozhodli ísť na umelé oplodnenie?
@lucia2505 ahoj, vacsina parov pride do centra s tym, ze sa im nedari otehotniet.......po pricine potom patra centrum. Vacsina beznych gynekologov sa nevenuje hlbkovo problematike neplodnosti a ak aj daju urobit nejake zakladne vysetrenia, nie vzdy dokazu interpretovat vysledky. No u nas bol na pricine muzsky faktor a do centra sme isli s tym, ze sme to uz na zaklade predchadzajuceho spermiogramu vedeli.
@pistaciaa pred rokmi som mala malo plný mechúr tak som musela ešte veľa vypiť, potom mi vložili ,preložili ma na posteľ a 1hod.a pol ležať s tým plným mech.,to bolo hrozné bola som až zelená,a to všetky vtedy baby a veľa otehotnelo čo som si s nimi písala,tak prečo teraz hned ísť cikať ,no neviem
@little_miracle Dakujem velmi pekne zapodporu.Tak asi to tak bude ako pises a preto verim,ze to teraz vide..Skoda,ze nas tolko je.nechcem si ani predstavit,ze by som vobec nemala deti keby nebola takato veda.Jednodievcatko uz mam tak verim,ze aj coskoro surodenec pribudne 🙂 Ty uz mas deti?
@karkana ja som mala velmi naplneny mechur uz pred vkladom, takze som vydrzala lezat len 10 minut a musela som ist cikat, lebo sa to proste nedalo dlhsie vydrzat a potom mi doktor vravel, ze staci lezat aj 10 minut a mal pravdu, ze tych 20 vravia pre istotu, a viem, ze v zahranici kde bola kamratka baby chodia cikat aj hned, a az potom lezia, takze si myslim, ze sa da otehotniet aj tak aj tak, a asi to zavisi hlavne od inych okolnosti
ahojte, tiež sa pripájam do skupiny "snažiliek"...u nás je to trochu komplikovanejšie, ale veríme, že to zvládneme. Všetky pozitívne ohlasy ma iba povzbudili k tomu, aby sme sa obj. do ISCARE. Viete mi poradiť, či to treba riešiť cez gynekologa, alebo sa tam stačí proste objednať priamo?
@chilinkaxxx ahoj, vitaj medzi nami........ Do Iscaru sa staci objednat - aj ked je dobre vziat so sebou vysledky vysetreni - ak si nejake cez obvodneho gynekologa mala robene. Ak nie, oni si vysetria co budu potrebovat 😉
super, dakujem 😉 problem je v partnerovi, ale ma vsetky mozne vysetrenia od urologa, takze verim, ze to pojde lahko. Buduci tyzden nas tam chcem obj. Som presvedcena, ze nam pomozu a budeme sa o par mesiacov tesit z vlastneho babatka, lebo si neviem predstavit, ze by som nikdy nemala vlastne dieta ☹
Dievčatá chcem sa vás spýtať, mali ste niektorá počas stimulácie bravelle a cetrotide? môže sa to spolu zmiešať, alebo si mám každé pichnúť zvlášť? ďakujem vám za odpovede...
ahojte. chcem sa vás opýtať aké máte skúsenosti po vklade. v utorok mi vkladali 2 drobcov, mala som nafúknuté brucho a kŕče, no a dnes som spľasnutá a bez kŕčov. to je dobré alebo zlé? 😒
@eevulikk nestresuj 😉 Zrejme si po odbere mala mierne hyperstimulovane vajecniky ktore sposobili nafuknutie bruska a same to ustupilo. Aj ked je pravda ze ak by sa to zhorsovalo - je velka pravdepodobnost ze to je sposobene tym ze sa embryjka uchytili, ale opak v ziadnom pripade neznamena neuspech! Je to velmi individualne a zalezi to od mnohych faktorov. Priroda je mocna 🙂
@little_miracle ďakujem za odpoveď 🙂. no stres ma prešiel, pretože poobede som začala zase priberať do objemu a teraz ledva chodím. je to omnoho horšie ako pred tým. kŕč za kŕčom. zajtra musím do BA
@eevulikk jaaaaaaaaj to mi je luto, ja viem co znamena OHSS - svoje som si uzila. Drzim palceky!!!
caute baby, aj ja by som sa chcela pridat do diskusie, je tu niekto kto bol v aprili na vklade embrijka?

@karkana ja som zase ostala lezat na koze lebo som bola posledna v poradi na zakrok, ale nevydrzala som ani 10 minut a musela som ist cikat, ale stacilo, no ta pacientka predo mnou isla po vklade po svojich do izby, takze asi je dobre ostat lezat, ale oni nemaju cas, aby kazda lezala na sale....