Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
@janielik87 a kedy mate naplanovane IVF? Prepac, ale s takymto niecim co mas ty som sa este nestretla, tak ani neviem ako to v takom pripade prebieha.
@denulka85 no ja o 4 dni skor, a teraz mi ma prist 11.12 takze idem uz 5.12 na kontrolu, preistotu 🙂 a uvidime kedy bude vklad. ja som bola na odbre 2.11 a preco si nemala vklad? ja som mala OHSS, tak preto cakame na vklad. mala som najskor puregon, potom sme pridali cetrotide a potom namiesto puregonu merinodal, ci ako sa to volala. a ty si mala ake inekcie? a ku komu chodis?
no ja som mala odber 12.11 a chodim lattakovej do iscaru, vraj preto som nemala vklad lebo som mala zvacsene vajecniky a vysoke riziko OHHS, bola som u nej na kontrole na treti den po odbere a mala som 7cm vajecniky a maju byt vraj 3cm, ja idem 4.12 na kontrolu k nej a mojmu idem ked mi skoncia kramy . ja som mala 3druhy inekcii na druhy den menzesu som si musela pichnut elonva a na 7den zas cetrotide spolu s puregonom a jedno cetrotide mi aj vystalo :( a ti ku komu chodis? a za vklad budes platit? lekarka nespominala nic a peniazoch o vklade a embriolog spominal 150e tak teraz neviem a niesom samoplatca.
@katulka25 no ja som mala odber 12.11 a chodim lattakovej do iscaru, vraj preto som nemala vklad lebo som mala zvacsene vajecniky a vysoke riziko OHHS, bola som u nej na kontrole na treti den po odbere a mala som 7cm vajecniky a maju byt vraj 3cm, ja idem 4.12 na kontrolu k nej a mojmu idem ked mi skoncia kramy . ja som mala 3druhy inekcii na druhy den menzesu som si musela pichnut elonva a na 7den zas cetrotide spolu s puregonom a jedno cetrotide mi aj vystalo :( a ti ku komu chodis? a za vklad budes platit? lekarka nespominala nic a peniazoch o vklade a embriolog spominal 150e tak teraz neviem a niesom samoplatca.
@denulka85 ahoj, ja chodim k valkymu. Za vklad platit nebudes, tych 150 eur je za zmrazenie embryii. kedze ti ich nemohli vlozit hned. tak preto to platime aj my. a nakolko si davame aj PIG, tak este aj zato. A preco si mala tak vela inekcii? a mas uz nejake deticky? a aky mate problem? my mame zle chromozomy, kazdy ma jeden zly, tak preto musime na IVF
no mam zlepene vajcovody, neviem preco mi tolko druhov predpisali... nam po odbere ked nas poslali embriologicke tak ta nam hovorila ze 150euro sa este plati na vklad, a predtym nam lattakova nic take nespomynala a ti kedy ides na vklad? my este nemame dietatko len dufam ze to stihneme este tento rok... a ti mas babo?
ahojte, tak sa hlasim po dlhsej dobe... Ziadost do poistovne je dnes odoslana, niekedy cca. v polovici januara by mala byt schvalena... uz mame naplanovane aj lieky, budem mat Gonal, takze si tam pojdem potom po schvaleni pre recepty, pocka sa na menzes a mozem zacat pichat injekcie. Takze odhadujem ze niekedy na prelome mesiacov januar/februar alebo zaciatkom februara by sme mali mat 1. pokus IVF + ICSI... viete mi niektora popisat ake to je s tym Gonalom? Budem mat ten kratsi protokol, na to som sa doktora uz pytala...
@martinazvo jeeeeej to nam mozno vyjde spolu - my tiez v tom obdobi planujeme dalsie IVF 🙂
Gonal je v pohode, netreba nic zarabat, je to hotovy roztok v "pere" - na pere sa len nastavi potrebna davka a pichnes si to pod kozu do podbruska. Na kazdu davku si nasadis novu ihlicku. Ihlicky su tenucke a dobre sa pichaju.
Good luck!
@little_miracle ahoj, tak super, bola by som rada keby sme to mali spolu, aspon by sme sa podelili o skusenosti 🙂 ja budem mat k tomu este nieco, 7 ampuliek, ale to som si nezapamatala nazov ☹
drzim palceky, ktore IVF idete skusat, druhe?
@martinazvo jasneeeee - to bude bud Orgalutran alebo Cetrotide - to sa pridava ca. od 5. dna stimulacie, aby ti tie dozrievajuce folikuly predcasne nepopukali, lebo by sa vajka uvolnili a nikto by ich uz nikdy nenasiel - iba ak nejaka "stastna spermia" 😀
...A ako ti dopadli vysetrenia? Vseko OK?
@little_miracle dik, Cetrotide je to, anoooo 🙂 no ja som uplne ok, toho Gonalu mozno bude treba trosku viac kvoli tomu ze mozno budem trosku tazsie reagovat na hormony. No ale s mm je to horsie - potvrdil sa ten adenom na hypofyze a teraz cakame na info od lekarov, ze ci pojde na operaciu alebo nie a kedy, radi by to vybrali... do zajtra by sme sa mali dozvediet ze co s tym bude dalej... velmi sa bojim, ale musime verit ze to bude OK, take operacie robia a vyberaju aj vacsie nadory ako ma on, tak snad to bude vsetko ok a ked to vyberu, tak by mal byt v podstate zdravy 🙂
baby neviete mi poradit, som uz par kokov pre vlozenim embria a chcela by som sa spytat bratova mala ma ovcie kiahne je to vraj nebezpecene sa s nou stretnut ked je nosicom? bola aj v nemocnici ma 7 mesiacov dakujem
@denulka85 a nemala si ešte? Lebo ak áno, nemusíš sa báť. Inak kiahne sú infekčné už pred tým ako sa dieťa vyhádže, tak si skús spomenúť kedy si s ňou bola v kontakte. Teraz sa jej skús vyhnúťa ja by som to určite konzultovala aj v centre kam chodíš...
@martinazvo ahoj aj ja idem v januari na to okolo 14 by mala prisť mrcha a začinam pichať ja mam puregon a Cetrotide
@ada83 ahoj, co som citala chcela si uz teraz skusit do Vianoc, preco ste to odlozili az po Novom roku?
@martinazvo ahoj lebo dr povedala že nie je dobre si davať kontrolu na 24.12 a že lepšie bude asi až v januari ale že urcite mám v decembri tavoalť že ked dostanem mrchu a ona mi povie že čo a ako
@little_miracle este som s nou nebola dnes pridu domov na slovensko a myslis ked som mala teda kiahne mohla by som sa s nou stretnut? nevidela som malu skoro 4mesiace ona to dostala od starsej sestricky. obidve su este neni celkom v poriadku ale ta starsia je uz cistejsia.... neviem co mam robit?
@ada83 jasne, lebo tam sa robia este kontrolne sono vysetrenia kym sa zacne...
@katulka25 no mam zlepene vajcovody, neviem preco mi tolko druhov predpisali... nam po odbere ked nas poslali embriologicke tak ta nam hovorila ze 150euro sa este plati na vklad, a predtym nam lattakova nic take nespomynala a ti kedy ides na vklad? my este nemame dietatko len dufam ze to stihneme este tento rok... a ti mas babo?
@martinazvo to hej a ja by som mala dostať 14 ak pridu presne a neviem ako by som stihla aj predoperačné ked su tam sviatky ale už som sa stým zmierila že to bude januar
@ada83 jasne, ja povazujem za uspech aj to ze sme tu ziadost do Vianoc vobec stihli poslat...
@katulka25 to je na inzulinovu rezistenciu a PCO , okrem toho mame malo a malo pohyblive spermose