Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
@simonini a ku komu chodíš?? Ja k Petrovej a tá mi povedala, že nie, že necháme organizmus oddýchnuť a sestrička keď mi brala krv, tak mi tiež hneď povedala, že u nich je to vždy tak, že treba 2 krát odmenštruovať a potom až KET, ale čítala som tu, že v iných centrách išli babi aj hneď ďalší cyklus, tak neviem čo robia taký cirkus okolo toho 😠 a aký je u vás problém, keď sa smiem spýtať?
@lucia2505 Hej k Petrovejno u mna je problem dysfunkcne endometrium, k tomu hormonalna disbalancia (nizky progesteron) a u partnera zly spermiogram. Takze Ivf a Icsi vzdy. Vyse roka som jedla Progesteron....duphaston....Norethisteron, kvoli stielke. Konecne to vyzeralo fajn a bum nejak to nevydrzalo :(. Skusim ju ukecat
@simonini No ja som tiež mala nábeh na OHSS a po vklade asi 3 dni ma začali brutálne bolieť vaječníky, tak som sa tešila, že asi to vyšlo, keď sa OHSS rozvinul, ale hovno hovno zlatá rybka, o pár dní brucho splaslo a bolo vybavené, aspoň, že som nemusela ísť do nemocnice, len som chodila každý druhý deň na kontrolný utz. Ja som mala 14 vajec, z toho 11 sa oplodnilo bez ICSI, 7 nám dali na PK, ale skoro všetko to tam pomrelo a ostala jedna blastocysta a morula, ale tá bola pozadu vo vývoji, no ani tá kvalitná sa nechytila. Teraz máme 4 zamrazené ešte.
@denulka85 ako on je rozlietany, to ano, ale zatial mam dobry pocit, na zaciatok som si brala injekcie 2x Gonal 900 + 1x Gonal 450 (aby sme mali dost, lebo z krvi zatial vyzera ze mozno budem trosicku slabsie reagovat, zevraj nic zavazne zle, len trosku znizene hodnoty) a potom mam este 1 krabicku (7 striekaciek) Cetrotide 0,25mg... a neviem ci este nieco bude neskor na co mi daju predpis alebo nie, nevyznam sa v tom ☹
@martinazvo neboj tento rok nam to musi dobre dopadnut aj ja mam strach ze co bude zajtra ach jaj 😔
@denulka85 jasne, musi, ja mam 13.1. narodky, gulate 35, a este je aj rok 2013, narodila som sa v piatok 13-teho tak to by v tom bol cert aby to nevyslo!!! 😀 neboj na zajtra, mna kazda navsteva posuva vpred, aj ked sa obcas dozvedam dalsie cakanie, skus na to takto mysliet 😉
@martinazvo ja mam narodky 23 ho 28 musime dostat aspon narodeninovy darcek 😀 😀 hej len nervy ze co bude to ma zabija....
@denulka85 presne tak, to budu krasne darceky 😀 cakanie je peklo, ja si neviem vobec predstavit ako vydrzim tych 14 dni po ET... teda ak budu vajicka a k ET sa prepracujem 🙂
@ada83 ahoj, zacinam prvych 5 dni Gonal 900 - 150 jednotiek... a na 5. alebo 6. den idem na UZV, kedy si pichnut rano nemam a pichem si az tam po UZV uz tu upravenu davku (ak by nahodou davkovanie menili)
@martinazvo aj ja mám tak ale puregon900 -150 jednotiek a tiež si potom nemam pichnuť ale mne dali zatial recept na puregon 900 asi potom mi daju dalši recept
@martinazvo hej dala mi iba ten jeden puregon asi potom mi da recept na dalsie lebo na papieri mam este cetrotide 4 dni pichat
@ada83 no som zvedava ako nam budu upravovat tie davky, dufam ze budeme vsetky krasne reagovat a budeme mat bohate urody vajicok bez ohss a tazkosti 😉
@martinazvo neboj sa ja ked som nemala ich nemala ako vianocny darcek tak aspon narodeninovy prosim tam hore zariad nam to 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂
@katulka25
ahojte baby, ja vas len chcem povzbudit, mala som neuspesne ifv, ket s potratom, ket neuspesne, a teraz to vyzera nadejne, dneska som bola na kontrole a srdiecka nam biju, obidve babatka su zatial v ok. no tesit sa tesim len velmi potichucky po potrate mam obavy. No zatial to vyzera dobre. Najkrajsi vianocny darcek pod stromcek.
@simonini Ahoj ja som musela po neúspešnom et čakať dva mesiace, na tretí cyklus môžeš ísť...pýtala som sa, či nemôžem skôr už po druhej ms, ale povedali, že nie, že to stále robia takto, aby sa nešlo z jedných hormónov do druhých...inak mrzí ma to ☹ ani mne to nevyšlo teraz a začiatkom februára idem na Ket.