Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
@cucoriedkacucoriedka
juuuj už nech je piatok 🙂 20 dc si pichneš vyvolávačku? Lebo mňa poráža...mrchu som dostala vo štvrtok.. tak sa nám to posúva 😝
@ada83 moja ja som žiadne tlačenie v bruchu nemala a zato slabý ohss som mala a poznám babi čo tlačenie mali a ohss nemali. Rastú ti vajíčka, to ťa tlačí, môžu sa aj trochu zväčšiť vaječníky, ale to ešte nie je nič hrozné. Hlavne pi veľa tekutín, ale mne vyslovene niekoľkokrát zdôraznili v centre, že nie vodu z vodovodu, ale radšej minerálne vody, čaje, džúsy, mlieko a veľa kuracieho vývaru, ak sa dá....bielkoviny sú veľmi dôležité pri ohss.
@sakura no decapeptyl si mám pichnuť...a čakať na menzes...tak neviem či to funguje ako vyvolávačka🙂 no, tak to je fakt na psyché ked čakáš a nechodí:( no už len vydrž nejako.
Tak to je fakt super, manžela začalo brutálne boliet heslo :( tak som ho hned poslala k dr aby som neochorela aj ja. V robote mame zas taku zimu, že sme tu všetci naobliekany ako cibule :(
@ada83 jaj to budes mat 1. UZV? Tak drzim palce nech je kraaaasna uroda, mne dnes volali z centra, ze sa embrijka prekne delia a vklad bude 8:45
@martinazvo hej 1 uzv tak uvidime v pondelok bol tiež uvz ale taký nečakaný ani som nebola na neho pripravená išla som na krv a skoncila na koze 🙂 🙂 🙂 som strašne zvedavá aká bude urodá dúfam že aspon niečo ta bude 🙂 🙂 🙂. idem až v piatok na 10 do vtedy sa asi zbláznim. idem aj s kamoškou ju dala na 10:15 po mne aspon sa podparíme spolu ona chce isť na 1 IUI
Ahojte, tie ktore ste uz boli na transfere: Kolko dni je naozaj nevyhnutne (resp. odporucane) vyslovene doma lezat v posteli?
Bola som na transferi v utorok doobeda a vo stvrtok by som chcela zacat lightovo pracovat (nic stresujuce), Je to vhodne?
Po precitani roznych prispevkoch som si neni ista, pretoze niektorym sa uchytilo embryo aj ked mali fofry v praci alebo nieco ine a zase opak: niektore lezali aj 7 dni a nic....
@vidruska ahoj, uz na druhy den po ET mozes normalne fungovat, to znamena chodit do prace a vykonavat bezne cinnosti. Treba sa vyvarovat teplym kupelom, alkoholu tvrdemu, sexu, tazkej fyzickej namahe, dvihaniu tazkych veci a cviceniu. Ostatne mozes vsetko normalne robit. 😉 Nie je potrebne doma lezat s vylozenymi nohami, na uchytenie embrya to nema absolutne ziadny vplyv.
@bibi24 dakujem za utvrdenie 🙂 mne to tiez prislo divne lezat x dni....Ale co sa tyka toho sexu: Ako dlho sa nemoze? Pretoze v instrukciach od ISCARE je prave pisane, ze po ET v nasledujucich dnoch sa prave odporuca mat sex....
A este jedna otazka na potvrdenie: Je dobre pit cervene vino (aj pred ET) a aj po ET na vytvorenie lepsej vystelky pre embryo?
@vidruska no, viem, ale podla mna to tam maju zle uvedene, lebo vsade hovoria, ze sex aspon tych 5-7 dni nie. My sme mali ale pre istotu pauzu vzdy az do tehotenskeho testu.
Cervene vino? Tazko povedat, hovori sa, ze pohar denne zabera na sliznicu, ale ci naozaj a kolko, to fakt neviem. Ja som si davala sem tam, ale hlavne preto ze mi chuti 🙂
@bibi24 uf...tak ale to je "divna chyba" v takychto instrukciach! to by ma pekne nahnevalo, ak sa clovek riadi tym co mu daju napisane a vlastne potom zisti ze to tak nema byt....asi tam preistotu zavolam.
A tebe v Brne hovorili ze sa nema sexovat po ET, ci si to len niekde citala?
Aj mne velmi vino chuti, tak myslim, ze 1 dc mi nezaskodi k veceri 🙂
@bibi24 Tak kazdy ma iny nazor:
Sanatorium REPROMEDA, s.r.o., = po ET se doporučuje cca5ti denní abstinence, následně pak až do zjištění výsledku těhotenství styk s kondomem.Uvádím zvyklosti naší klnice, na různých centrechniných centrech se mohou doporučení lišit.
Sanatorium Helios = sexuální abstinence není po ET nutná. Při spont grav. provozuje žena pohlavní styk také a otěhotní. Jen v případě PGD technik, je sexuální abstinence vhodná ev. použití preservativu , aby byla jistota , že vzniklá gravidita je původem z transferovaného embrya a ne náhodná spont.garv.
ISCARE = odporuca sa mat po ET v najblizsich dnoch styk
🙂)) zaujimavee...sak nech si zena vyberie...
@martinazvo nie ja som isla len na krv na predoperacne a tam zistili že som bola naposledy v novembri na UZv a že sa musi urobiť aj pred braním injekcii ze ci su tam cisty tak som od sestrčiek išla najprv k dr. a potom naspäť k sestričkám na krv
chcem sa opýtať ked pôjdem v piatok na 1 kontrolu budu mi zase brať krv alebo už nie
@ada83 jaj jasne, to aj mne pozeral... no a mne pocas stimulky uz krv nebrali...
@martinazvo čitala som na ich stranke že po 6 dni ideš na kontrolu aj na krv tak preto som sa pýtala ale bufam že nebudu brať zajtra ideš na vkla dáš si vložiť obi dve?
@ada83 ved radsej chod nalacno a pripadne sa spytaj... ano chceme vlozit obidve 🙂
@martinazvo no ja idem az na 10 tak neviem či vydržím na lačno držím palčeky aky sa chytili obi dve
@sakura ahoooj...no, už mám...chystám sa, chystám🙂 no, tak aj vy sa držte🙂 a daj vedieť🙂