Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
@denulka85 jasne, teu knizku nedavaju skor ako je srdiecko a zase musia niekam pisat zaznamy, tak to asi riesia takto...
ahoj @martinazvo,ja som sa sem len tak vplietla,lebo si píšem s denulkou,ale zaregistrovala som,že máš syndróm miznúceho dvojčaťa. ☹ Tak toto isté som mala aj ja,bola som po Ketku,po prvej kontrole hcg až 4 tisíc,takže sme vedeli,že budú dvojičky,no a až v 11.tt mi už môj gyndoš zistil,že bije jedno srdiečko,bol to pre mňa šok,pretože sme sa strašne začali tešiť,lebo sme 4 roky čakali na bábo a nakoniec mi museli vybrať vajíčkovody a zostala mi jediná možnosť ivfko,prvý vklad nevyšiel a Ketko vyšlo hneď na prvý šup. Ja som si musela hneď začať pichať fraxiparín injekcie a bábatko sa nevstrebalo úplne,ale presne na Štedrý večer keď sme kukali s mangelom popolušku mi odtiekla plodová voda,no čo ti poviem,nervy..že čo s tým jedným či sa to udržalo a tak..a ešte robil v nemocnici starý doktor,ktorý nechcel ani za svet mi ísť urobiť ultrazvuk,tak som revala jak o dušu a zbuntošila celú gyndu,že nakoniec zavolali nejakú doktorku,ktorá mi urobila sono a tak malý chrústik môj bojovník zostal a to jedno bolo už fuč.Prakticky ale celé tehotenstvo som si odležala v nemocnici na rizikovom,lebo stále hrozil predčasný najprv potrat,potom pôrod..no čo ti poviem,v 23.týždni som musela podstúpiť serkláž,zašívanie krčka maternice..ale nakoniec sme to dobojovali do úspešného konca a Tomáško je bojovník aj teraz,už 9,5 mesiaca. 🙂 Som šťastná,ako nikto a pravdepodobne už ďalšie dieťatko mať nebudem,lebo šak mám už aj dosť rokov a podstúpiť ešte jedno ivfko..no tak to radšej nie,aj keby som strašne chcela pre Tomáška súrodenca...uvidíme.Máme ešte prakticky jedného mrazáčika,ale už je tam pomaly dva roky uložený a bolo nám povedané,že po dvoch rokoch už klesá kvalita embrya..takže neviem a teraz určite druhé nechcem,lebo riešime bytovú otázku,máme malý dvojizbák a tlačíme sa..a manžel chodí do zahraničia a mám čo robiť s Tomáškom,pretože je strašne živý a v noci mi prestal spinkávať,jednak má teraz angínu a jednak sú to zúbky,takže som rada,že som rada,ale som šťastná aj tak 🙂 Takže tfuj tfuj tfuj,bojujte a nevzdávajte sa..ja som to tiež koľkokrát vzdala,keď som bola v nemocnici,ale Tomáško nie,ten bojoval 🙂
@danielkabn ahoj, ja to nevzdavam, to urcite nie, som vdacna aj za 1 babatko 🙂 v 7tt bili este dve srdiecka, ale 1 embryjko bolo slabsie a aj preto som este isla do CAR teraz v 9tt, aby sa vedelo ci prezili obe... zial nie..... to druhe babo uz je vstrebane a aj vacok uz je len malinky, do 2 tyzdnov by sa mal vstrebat uz aj ten uplne...
@denulka85 to dufam, ani ja aj ked dnesnu noc som mala take nocne mory zive ze az ☹
@martinazvo aj ja som mala nocne mory stvrtok ked ma bolelo brucho, ale verim ze mame bojovnikov a dotiahneme to uspesneho konca..... ozaj a ruka ako?
@denulka85 boli ☹ vcera som trosku cvicila, okupala som si ju, zliezlo mi z nej strasne vela starej koze, takze teraz sa jej nemozem takmer dotknut aka je jemnucka a citliva, mam to namastene a snazim sa s nou hybat... cvicit.... ale je to skapacina ☹ ☹ ☹
@martinazvo a najhorsie je ze si nemozes dat lieky.... jaj chudatko moje musis to zvladnut
@martinazvo podla mna je super ze mas jedno aspon nebudes mat zbytocne komplikacie pri porode alebo ine rizika s tym spojene...si mala mozes mat potom druhe hocikedy inokedy 😉
@martinazvo neboj prestane ta boliet ruka a nejaky krem si na to nemozes dat? veral alebo nieco take?
@denulka85 jedine co mi dovolili je calciovy krem s mandlovym olejom, to na tu popraskanu kozu
@gigi77 a dufam ze tehotenstvo pomohlo mojej zacinajucej endometrioze, kvoli ktorej mi nevybrali vajicka z jedneho vajecnika, asi aj preto bol slaby ohss, ze tam napraskali nevybrate folikuly....vtedy mi vravela petrova ze tehu by pomohlo, lebo ze mam velmi malu plochu endometriozy a ta ze by sa rozpadla ked by som nemala cyklus...takze verim ze by bolo viac vajicok, len keby clovek vedel, kolko ich bude potrebovat 🙂