Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
@fantinka inak ja mam utros len do utorka, a v stredu je et, som zvedava ci mi moj gynekolog predpise lieky a ci to zozeniem u nas v den et si mas tiez rano dat utros?
@muchotravka166 icsi, kvôli spermiám a je tam aj väčšia šanca, že sa oplodní ako pri ivf.
@fantinka aha no neviem docent bol strasne nervozny a hovoril, neserte ma a smial sa pritom asi nechcel aby to vyzeralo vulgarne, lebo som sa pytala ci nemozu byt vsetky icsi a ze nie, lebo chce zdrave donosene deti atd bla bla tak to dal asi pol na pol skoro icsi a picsi
@muchotravka166 aha, no neviem 🙂 pochybujem, že pri icsi je nejaké vyššie riziko. Inak by ho nedávali.
@fantinka tak vies ale pan docent 😀 zacal sa rozculovat ked som mu spomenula ze vsetko by som chcela icsi jaaj hrozne s nim co
caute babule, tak dnes som testla a je to negativne...vobec ma to nevzalo, som v pohode, ja sa samozrejme pozriem na svoje dietko a som pokojna 🙂 drzkam vam vsetkym ktore este len cakate na to svoje prve vytuzene , nach vam to vyyyyyjde 🙂 my si pojdeme cez tyzden podat ziadost a uvidime, ci este panbozo nadeli 🙂
teraz uz len budeme dufat ze si nikto v nasej poistovni nevezme dovolenku a schvali to za jeden cyklus 😀 baby nepamatate ci potrebujem zobrat na podanie ziadosti aj manzela? resp. viem ze podpisat by asi mal aj on, len ci to moze urobit aj na druhy den, nemozeme tam ist naraz, lebo dietko je chore, tak sa musime vystriedat....normalne si to z 1. ivf nepamatam 🙂 nic, popytam sa v pondelok na krvi v centre...
@ada83 dakujem adusik, ved prave preto je to pre mna ok, ovela horsie to bolo pri 1. ivf ked clovek cakal ☹ ale nevadi, sme pripraveni na dalsie hormony, dufam ze to bude prebiehat tak rychlo ako pri 1. ivf, vtedy som mala opu na 11. den, lebo vajicka rychlo porastli 🙂 len nech ich nie je vela 🙂
@cucoriedkacucoriedka a ty uz pre istotu nedas? ci uz nemam odvahu? dame asi az krv v pondelok, ze? ja ani nemam test, pouzila som ten z pred dvoch rokov 😀 a dalsi nejdem kupovat, toto bolo len take na znizenie napatia pred pondelkom, ale mam pocit hoci teraz nie som, v pondelok urcite budem nervozna ☹ predsa len clovek dufa do poslednej minuty 🙂
ale sme sa aj zasmiali na tom teste s muzom, lebo asi po 3 hodinach som isla pozriet a ukazat muzovi aky je biely a rehotali sme sa ze je tam duch ale taky krivy, je tam vidno taku mapu ako bol nasiaknuty, akurat ze ta ciarka nie je rovnobezna s tou kontrolnou ale ide krizom 🙂 a nie, urcite to nie je duch, ak by ste mali nahodou pocit ze tam predsa len nieco bolo 😀
@fantinka fiiha no super tak my tiez sme zmiereny s dvojkami nie sme ani proti ani nic, no a utros mam , prednison, anopyrin a estrimax, skoro ako priprava na ked moze byt, lenze vies co som pisala. No a mali ste icsi alebo picsi, nam docent povedal ze 3 budu s icsi a 4 s picsi povodne povedal ze mame 7 vajicok asi uz nemal na mna nervy a teraz hovoria ze z piatich 5 sa oplodnilo len neviem ktore su akym sposobom oplodnene hadam povedia no som zvedava strasne a chcem dat dve hehe a zajtra myslim na teba som strasne zvedava