Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
@kvetkokvetko ja som mala divinu namiesto extrimaxu....lebo z toho som bola úúúúplne mimo a bolo mi zléééééééé zléééééééé zlééééééééé 😝
@muchotravka166 ja chodim k petrovej, toto je petrovej schema, neviem ako lattakova
@denulka85 noo ten anopyrin podla mna tiez ma svoj ucinok urcite koli hematomom atd to zrieduje krv
@kvetkokvetko no ale ja ti pisem ze toto ma aj valky a neviem ako ma lattakova, ale mozno to ma petrova od valkyho co ty vies 😝 😀 predsa pan docent :D
@muchotravka166 neboj ked pojdem do caru en tak to nenecham pekne nech vysetria ze preco sa to stalo alebo ja neviem nieze pozrie sa a dovidenia pekne nech spravi volaco ze co bude dalej
@muchotravka166 no" pan docent", 😒 preto som len k nemu chodila,že je docent, 😠 ,že predsa asi vie najviac, ale kdeže,tak som aj dopadla Anopyrin mi dal, lebo som o to doslova prosila na 12pokus,
@denulka85 inak mne sa toto jednanie doktory velmi nepaci, ja len dufam ze sa nenechas a ak ta nasere poriadne prejdi bud k valkymu alebo petrovej jako vazne ti hovorim
@muchotravka166 no nie ak mi nespravi nejke dalsie vysetrenia tak odidem bez debaty urcite tam nieco bude ja si ine neviem mysliet
@karkana to vaaazne no mne ho dal hned okamzite vazne ti hovorim bez problemov toto vsetko mi on naordinoval tak mozno sa stane ze sa pozabudne, u mna chvalabohu sa nepozabudol starne asi uz dostatocne dufam ze to bude robit poriadne aj pri ostatnych, inak ten anopyrin je dobry na tie hematomi ze ci aj na ine?
@muchotravka166 co ja viem, tak anopyrin je jemne zriedi krv a embrijko sa lahsie uhniezdi a samozrejme predchadza mikrozrazeninam, ktore by mohli ohrozit uz zahniezdene embrijko...tak nejako to ja chapem... a potom su diagnozy, kde sa anopyrin dava povinne, resp. sa uz rovno pichaju hepariny
@denulka85 no to ti asi mali urobit akoze je pravda mne to nerobili ale to u mna robili darkyni ale zvyknu vacsine robit geneticke to je prve tak daj si vsetko urobit
@kvetkokvetko noo presne to som hovorila mikrozrazeniny - hematomi aby neboli pretoze to je nebezpecne ale tak naozaj mne to dal hned cudujem sa
@muchotravka166 nie nie nezabudol, no čo s Vami, to mi vždy povedal,a rýchlo rychlo , všetko som ho musela prosiť aj krv na protilátky,tiež pred posl.pokusom,ved ten posledný pokus ma chcel úplne bez liekov a akože odstupom času mám ťažké srdce na neho,už ked Petrová bola zhrozená, že žiadne vyšetrenia, nič, ked čítala záznam,,,tak niekomu netreba a podarí sa, ok, ale nie ani po tolkých pokusoch ,ked som mu aj navrhla, že načo, že netreba, 😠
@denulka85 myslim, ze ano...zistili, ze aj u zien, ktore nemaju tromb. mutacie, zvysuje uspesnost IVF, ale vzdy to bolo len take "zda sa", nemaju asi uplne stopercentnu istotu, ale empiricky im to takto vychadza...ja som si to dost studovala, lebo mam jednu tromb. mutaciu, hoci ta "moja" nie je pre vacsinu lekarov dovod na liecbu, ale podla niektorych zahranicnych je
@karkana boze, to sa tak zle cita, ze ti to takto domrvil....fakt smutne, naozaj sa neda uplne spolahnut na nich a treba si zistovat aj inde...
@denulka85 ak si chces o tom nieco precitat, tak si daj do vyhladavaca: "baby aspirin and IVF". Ten baby aspirin je v USA a je to nejakych 80 mg aspirinu (u nas je to iste anopyrin). napr. aj tu je jeden clanok: http://www.ivf-embryo.gr/en/baby-aspirin-in-ivf
Baby naco petrova vravela ze na ist mm este k urologovi? Ani mi nepovedala vysledok toho hormonalneho profilu ze to povie dr na genetike v pondelok...same vysetrenia stale 🙂
@muchotravka166 ja som mala teratz utrogestan extrimax a prednisom ale teraz urcite mi prida anopyrin