Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
@bibi24 nam tiez doporucil ten merional pre manžela, vraj ma s tým velmi dobre skusenosti, ze otehotneli ovela horsie pripady ako sme my. Aj ked v tom pribalovom letaku je napisane ze to treba pichat trikrat tyzdenne aspon polroka a nie tri inekcie v priebehu troch tyzdnov...my sme sa na to dali.Uplne sa len utvrdzujem v svojom názore na valkyho.
@bibi24 A smiem vedieť, čo Vám nakoniec pomohlo?
@timona Kočky tento istý problém máme aj my a zajtra ideme na kontrolu potom ako si priateľ pychal Menopur a Merional, presne tak ako píšete aj Vy. Ako Vás tu teraz čítam, normálne ma chytá stres čo zajtra bude. Nechce sa my byť pokusním králikom ... A navyše každy ten pokus stojí toľko prachov 😒 ...
@gaga83 tak toto su vazne medicinske veci, ku ktorym sa ja zial ako laik vobec neviem vyjadrit. Ale ked mas pocit, ze s vami poriadne nic nerobia, resp. pochybujes o ich krokoch, tak zajdi do brna aspon na konzultaciu. Uvidis co ti povedia, co navrhnu a ako sa to bude tebe pozdavat. Konzultacia je zadarmo, nic za tl nedas a budes mat dalsi nazor k dobru.
My sme si pigd nikdy nedavali robit, takze ktovie ako by aj nase embryjka dopadli.
@csokasi u nas to nezabralo, ako sme uz pisali, treba tu liecbu inak nastavit, aby to MOZNO zabralo. Vyskumy su v tomto smere biedne.
Co pomohlo? Tazko povedat. V brne nam odporucali len skusat, napr. povedali, ze tri ivf-ka nic nie je, ze to nemame este vzdavat. A spravili mi laparku, nastavili dobru stimulku, vsetko prebiehalo hladko a bez problemov, tym padom som sa aj ja dobre citila tam (nie ako v iscare bol furt u mna nejaky problem). A este, maju vynikajucich embryologov 😉
@katulka25 no to posledne som pila najlepsia je voda z vodovodu naozaj len to! mam liter a polku pri posteli a stale si ju dopustam len vodu pijem to je najlepsie a pijem noo dost len teraz ako mi je zle nevladzem ani pit
@muchotravka166 a mineralky nie su lepsie? Lebo sa mi zda ze to tu niekto spominal. Ked ale budem pit mineralku nic zle nespravim nie?
@katulka25 neviem no zase ze vraj neni dobre pit vela mineralov tak neviem a myslim ze martinazvo ci ako to je presne pisala prave o mineralkach ak si dobre pamatam, ja by som to zase nechcela prehanat s mineralkami najlepsia je voda, ale ked si budem potrebovat grgnut uz ked mi bude tak zle dam si mineralku
@muchotravka166 asi mas pravdu. Vsetko s mierou 🙂 a caje a dzusy si davas? Aake?
@katulka25 vies co mi odporucila kamoska ze aby sa lepsie uhniezdili tak som si kupila relax ananasovy 100% dzus ze vraj to moze byt dobre tak som to pila chvilku ale teraz mi nejde krkom nic skoro ale myslim si ze dzusy urcite mozes ale ked tak daj si ananasovy
@denulka85 mala som ivory saty, v bielych som bola ako smrt haha. Topanky som mala kraaaasne 10cm vysoke a ked som si ich vyzula mala som brutalne opuchnute nohy 🙂 prezliekla som sa uz o 9 lebo som mals tazke saty a hned aj baleriny som obula. My sme nemali v kostole takze s tym ti neporadim ale urob si tak ako ty chces 😉 preco by si sa mala prisposobovat hehe. Ja som mala kremovo levandulovu svadbu, milujem levandulu a bola aj na stoloch. Kukni na mojej svadbe fotky ked chces 😉
@denulka85 aj môj muž sa potil, som pozerala sem tam na ňho počas obradu - trval cca 20 min a tieklo mu z tváre ako pred infarktom 😀 😀 😀 😀 ale to preto, že bol hic a mal oblek, košeľu a tielko, on nemá rád teplo, takže preto...dúfam 🙂 a aj mne bolo teplo, nikto nečakal v októbri takú horúčavu a v tých šatách to nebola sranda, nikde žiadne vetranie 😀
@bibi24 zatial sa nenašiel žiaden problem okrem tej malej odchýlke v DNA u manžela. V martine nás nútili po neúspechu ivf na darcovské vajíčka ( ako pokus a ak by to nevyšlo tak potom darcovské spermie.´Niee že by sa najprv skúsili tie dar. smermie čo je lacnejšie Tak preto sme stade odišli lebo doktor nemal záujem zisťovať čo môže byť príčina. Na naše naliehanie potom dal spraviť to fish a DNA vyšetrenie aj to tam doplietli čo sa má vyšetrovať. Keď sme prišli k docentovi tak ten navrhol úplne niečo iné, aj to podotkol že ako pokus s tým pregnylom (akurát manžel aj ja užívame kys. listovú). Zatial to musime riešiť takto lebo to ivf s PiDG nás stálo 2500 Eur. Musíme zas našetriť. Ale rozmýšlam nad tým čo bude ďalej ak to teraz nevíde, predsa mám za sebou 3 zamlknuté potraty v 10 týťdni.