Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
ja ich inac nechapem s tymi embryami, mne pripada ze su uplne odtrhnutí od reality, ze nevidia, ze ta uspesnost je uplne malá, podla mna keby mi dali napr. päť , tak by bolo velke stastie keby sa uchytilo aspon jedno. Co citam MK, tak vsetky baby musia dookola chodit na tie IVF-ka aby sa to aspon na nejaky šiestykrát podarilo a to nemaju ani nejake strasne diagnozy ani nic.A potom ked z toho zase nic nie je len pokrčia plecami.Pre nich to naozaj nic ine nie je len dobrý biznis.
@katulka25 on o tom so mnou vobec nediskutoval, najprv sa ma opytal ze ci chcem dve a ja ze ano a ihned nato povedal embryologicke ze vlozi len jedno, lebo ze som prestimulovana-pritom mi nic nie je, ze by sa urcite uchytili obe a mohla by som mat OHSS.Som mu povedala ze by bolo velke stastie keby sa uchytilo vobec jedno.No a na to mi povedal ze nabuduce da dve. Fakt je skvelý, cele to pokazil.
@katulka25 ja sa uz proste neviem po tom co to spravil pozitivne naladit, od toho vkladu mi je stale na nič.A to som tam sla pozitivne naladena, ale cele to pokazil. Od vkladu dva dni iba.ale ked vidim ze z 10 báb pri velkom stasti to výjde mozno tak jednej, tak nic od toho necakam.
mne dali blastocystu mala som PK a este nezabudli povedat aka je krasna a kvalitna, minule hovorili to iste a aj tak z toho nic nebolo. Pokazde majú kopec rečí ake mame vsetko užasne kvalitne a nakonec z toho nikdy nic nie je. A najlepsie je ked mi po tom vklade daju víťazoslavne fotku toho vloženeho embrya a dva tyzdene potom len krčia plecami nad negativnou krvou.
@timona ahoj, neber to takto, v cechach uz takmer vsade davaju len 1, ja som mala 2 a aj tak to nevyslo, cize to nie je zaruka...
@timona oni ale nevedia ovplyvnit ako to telo prijme...podla mna. Chapem ze si nastvana, ale musis verit dr. A ked mu neveris, tak ho vymen. Ja mam tiez hocico uz za sebou ale verim dr., ked mi povie, ze nevie preco sa chytili, tsk to neviem. S urciteby ti nerobili naschval lebo si neuspesnymi pokusmi iba znizuju prestiz.
baby ste zlate aspon sa tu moze clovek odventilovat. Este sa chcem opytat,ci ste im niektora dali nejaky uplatok/pozornost, lebo ja nie, tak uz ma napadlo ci mozno aj toto nie je chyba. Inak ja viem ze ani dve nie su zarukou nicoho, ale urcite by som mala teraz lepsi pocit a aj keby sa to nepodarilo, tak by som mala pocit ze sa preto spravilo maximum a to ze to nevyšlo nie je chyba nikoho.
Ahojte dievčatá, chcela by som sa opytat, ako dlho ste čakali na schvalenie od poistovne ?
Ja mam Všeobecnú .
Dakujem 😉
@timona to ti verím ja som mala zatial len 1 transfer a tiež mi lattakova dala len jedno embrijko som zvedava či teraz mi dá dve ked pojdem na kontrolu musim sa jej opýtať