Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
@lucka_220809 ahoj ja som mala ohss minuly rok po vklade., pomaha aj vela bielkovin jest najme tvaroh 🙂) to mi poradil doktor a mne to pomohlo
@zuzanita444 ahoj bola teraz 1.8. na KET? v Iscare? 🙂) lebo ja som bola tiez 🙂) tak sa drz 🙂))
@zuzanita444 Zuzi, mne to ustupuje...stale trosku citim podbrusko, len trosku je nafuknute, ale v porovnani so vcerajskom super, snad sa to nezhorsi..dnes mi volala embryologicka, ostali nam z 9 len tri embryjka ☹, a vklad mam naplanovany na utorok..tak snad vsetko pojde dobre.
@lucka_220809 super ze sa to zlepšilo...keby to bol ohss, tak sa to zhoršuje, ja som sa nevedel ani na posteli otočiť, chodila som skrčená...ach
@jen29 mne veľmi pomohli silné vývary...kurací, hovadzí, pekne doma urobené🙂)) čerstvé....a pila som straaašne vela acidka.🙂
@lucka_220809 a pi okolo 5 l tekutín denne, okrem vody...takto mi hovorila dr. číže čaje, mlieko, mirerálky, džúsy,polievky
@cucoriedkacucoriedka ´dakujem, akurat sa mi dovara riadne silny fajny slepaci vyvar uz 3 hodiny je na sporaku... pijem,kolko viem...ale preco vlastne to nema byt voda? tomu celkom nerozumiem. Kupila som si aj melon a lejem do seba, co tecie...
Dakujem krasne za odpovede 😉
@lucka_220809 To je dobre znamenie, ze to ustupuje. Mne sa to cely tyzden len zhorsovalo. O embryjka sa neboj, nevadi ze su 3 hlavne nech su kvalitne 🙂
@zuzanita444 no, rozdelili sme si ich na 3 metodou ICSI a ostatne IVF-kom, a len tie tri sa oplodnili dobre, co sli ICSI.. prirodzene nevyslo ani jedno z tych 6 ☹ dost ma to zamrzelo, tak snad aspon tie tri budu silne a v poriadku. Fu,uz mam inak pocit,ze sa utopim z tolkej vody, co do seba lejem.... hlavne nech to nie je ohss... ale fakt je to ovela lepsie... snad zajtra sa zobudim a bude este lepsie...
@katulka25 dakujem velmi. Chodim k doc. Valkymu... zajtra k nemu idem na kontrolu, tak snad neuvidi ani naznak ohss a v utorok bude co vlozit.. snad sa budu dobre vyvijat... a snad bude chciet vlozit aj 2... mam taku predtuchu,ze nebude... :-/
@lucka_220809 aha, cize si si dala aj pk? Ono to asi naozaj nebude ohss...ale pi pre istotu dalej a hlavne este v takom horku. Mne sa vtedy zdalo ze mi najviac pomaha mlieko.
@zuzanita444 no pk, ak je to predlzena kultivacia, nakoniec nebude... kedze ostali len 3, chcu vkladat v utorok, tak mi dnes povedala embryologicka. Neviem,ci je to horsie alebo lepsie... tak psychologicky mam pocit, ze aj dobre, nech je to cim prv, ale zas asi clovek nevie, ako sa dalej vyvijaju.. no neviem,ved oni su odbornici, snad robia dobre,co robia...
@zuzanita444 k dr. tazberikovej 🙂) ale pani dr. lattakova - po novom grossova mi vkladla nase malinkee 🙂))) tak nam obom drzim moc palce 🙂)
@jen29 Aj mne vkladali iba jedno tak dufam ze sa poriadne zahryzne ;) planujes aj testovat?
@zuzanita444 asi ano, aj minuli rok sme testovali 🙂) a potom krvny test to iba potvrdil. ale prestalo sa nam vyvyjat.. :( teraz to dufam vyjde 🙂))) ja som chodila na infuzky kvoli ohss a sestricky mi povedali nech si otestujem 🙂) ze urcite budem tehotna, ked mi je tak zle .... lebo pri tehotnosti sa ohss zhorsuje :( a kolko kolki krat to skusate? my este stale 1 ivf - rok som si pockala na KET - pol roka sme mali cakat po missed abort a ja som chcela aj dovcu 🙂 tak preto sme az teraz isli.
@lucka_220809