Stopnutie IVF
Baby som zúfalá. V piatok mi bolo oznámené že musím prerušiť IVF kvôli veľkému počtu vajíčok. Mám PCOS. Na konzultáciu mám ísť až v stredu do vtedy sa asi zbláznim 😭
Jednak sa necítim úplne ok, jednak neviem aký bude ďalší postup. Koľko čakať? Niekde som čítala že sa ide na druhý mesiac hneď, niekde že až o 3 mesiace. Stalo sa to aj Vám? Keď ste išli na druhu stimuláciu podarilo sa?
Stručné zhrnutie
- Pri stimulácii IVF sa môže cyklus stopnúť pre nadmerný počet folikulov u žien s PCOS, aby sa znížilo riziko hyperstimulačného syndrómu (OHSS).
- Po stopnutí liečby sa obvykle vysadia injekcie, vykonáva sa časté ultrazvukové sledovanie a krvné vyšetrenia, a ďalšia stimulácia môže nasledovať už v nasledujúcom cykle alebo až po 2–3 mesiacoch podľa stavu pacienta a rozhodnutia kliniky.
- Niektoré pacientky uviedli, že ak bol cyklus zastavený pred odberom vajíčok, pokus hradený poisťovňou nebol stratený, iné pacientky odporúčajú overiť si podmienky u konkrétnej kliniky a poisťovne.
Q: Prečo mi môžu zastaviť stimuláciu pri IVF?
A: Zastavenie stimulácie sa robí pri vysokom počte folikulov kvôli riziku OHSS; v diskusii ženy uviedli príklady s ~30 folikulmi, s ~50 folikulmi a prípady s 17 odobratými vajíčkami, čo poukazuje na variabilitu pri PCOS.
Q: Ako sa postupuje po tom, čo klinika stopne stimuláciu?
A: Kliniky podľa skúseností v diskusii okamžite vysadia injekcie, sledujú stav ultrazvukom (sono) a krvnými testami každých ~1–2 dní, odporučí sa hydratácia a zvýšený príjem bielkovín; jedna skúsenosť uviedla návrat menštruácie do 5 dní, iná po 17 dňoch.
Q: Kedy môžem zvyčajne ísť na ďalšiu stimuláciu po stopnutí?
A: Podľa skúseností v diskusii môže nasledovať stimulácia hneď v nasledujúcom menštruačnom cykle alebo sa odporúča počkať 1–3 mesiace, pričom rozhodnutie závisí od závažnosti OHSS a odporúčania ošetrujúceho lekára.
Q: Stratím nárok na cyklus hradený poisťovňou, ak je stimulácia zastavená pred odberom?
A: Niekoľko pacientok v diskusii uviedlo, že cyklus hradený poisťovňou im nebol stratený, ak neprebehol odber vajíčok; odporúča sa túto informáciu potvrdiť priamo na klinike a u poisťovne.
Q: Ktoré centrá pacientky odporúčali v prípade problémov so stimuláciou alebo komunikáciou?
A: V diskusii bola opakovane odporúčaná klinika Reprofit Brno ako alternatíva a spomínal sa aj Helios ako miesto liečby; niektoré ženy uviedli, že Reprofit Brno prepláca IVF pacientkam zo Slovenska v Čechách (skúsenosť z diskusie).
Q: Čo robiť, ak klinika neinformovala jasne o ďalšom postupe po stopnutí stimulačnej liečby?
A: Pacientky v diskusii radili okamžite kontaktovať kliniku, žiadať podrobnosti o počte folikulov, o tom, či bude odber urobený, o termíne konzultácie a o dopade na hradenie poisťovňou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimuláciu pri výraznom počte folikulov sa bežne stopne z dôvodu prevencie hyperstimulačného syndrómu (OHSS).
- Po stopnutí sa vysadia stimulačné injekcie a pacientku monitorujú ultrazvukom a krvnými testami, kým folikuly nevstrebú a stav sa nezlepší.
- Pri zastavení pred odberom vajíčok môže byť potrebné dokúpiť lieky pre nasledujúci pokus; niekoľkým pacientkam cyklus hradený poisťovňou nebol zrušený.
Sporné názory
- Čas do ďalšej stimulácie: možnosť pokračovať už v nasledujúcom cykle verzus odporúčanie počkať 1–3 mesiace.
- Postup pri veľkom počte folikulov: niektorí diskutujúci považujú za rozumné okamžite vykonať odber, iní podporujú stopnutie a sledovanie pre riziko OHSS.
- Dopad na hradenie poisťovňou: názory sa líšia, niektoré pacientky tvrdia, že cyklus zostal hradený, iné odporúčajú overiť podmienky.
Otvorené otázky
- Ako konkrétne posudzuje jednotlivá poisťovňa zrušený cyklus pri zastavení stimulačnej liečby pred odberom?
- Aký presný počet folikulov alebo aké kritériá používajú jednotlivé centra (napr. rôzne pobočky Helios) na rozhodnutie o stopnutí stimulačnej liečby?
- Aké sú štandardné odporúčania pre dobu odpočinku po stredne ťažkom až ťažkom OHSS pred opätovnou stimuláciou?
- Aké jednotné protokoly existujú medzi slovenskými a českými klinikami pri riešení hyperstimulácie?
Spomenuté značky a firmy
Helios, Reprofit Brno
Spomenuté produkty a metódy
IVF, stimulácia injekciami hormónov, odber vajíčok, ultrazvuk (sono), krvné testy, hyperstimulačný syndróm (OHSS), vysadenie liekov, hydratácia a zvýšený príjem bielkovín, pauza 1–3 mesiace, hradenie cyklu poisťovňou, COVID (ako dôvod dočasného stopu stimulácie)
Miesta a osoby
Brno, Slovensko, Čechy
@elisabetta14 no tiež ma to prekvapilo, netušila som že sa to v takej fáze môže stopnúť. Držím palce nech je všetko ok. 🍀❤️
@elisabetta14 aj ti teda povedali prečo stimuláciu stopli? Koľko folikúl si mala?
@elisabetta14 ziadny strach. Presne to isté sa stalo mne, v heliose a som vďačná, že to stopli a neriskovali moje zdravie. Napriek tomu, že som brala uplne najnizsie dávky, mala som prilis vela vajicok, cca 50, po výsledkoch krvi mi volali, že stop, mam prestat brat lieky. Ihneď po vysadení liekov sa mi vajíčka zacali zmensovat a vstrebavat a vajecniky pomaly odpuchat nezabudaj na bielkoviny vela vody.
Do 5 dní som dostala menzes a potom už bolo dobre.
Hned nasledujuci cyklus mozes ísť na stimuláciu. Keďže odber neprebehol, nestráca pokus od poisťovne musíš si len kúpiť, resp.dokupit lieky.
Doveruj im, robia to pre tvoje zdravie. Ak by to nestopli, mozes skoncit v nemocnici s vazne poskodenym zdravim, takže super, že sa na to prišlo. Drzim palce
@evaachesa ja som si tiež myslela, že bezpečnejšie je ich vybrať a nie nechať len tak. Ale teraz po pár dňoch už vidím, že sa mi aj brucho zmenšilo a už sa napríklad môžem skrčiť, čo som pred tým vôbec nemohla. Tak asi sa nejak vstrebali, alebo čo.