Umelé oplodnenie zo zdravotných dôvodov po 40-tke
Dobrý den, máme 2 synov, ktorí majú vážne genetické ochorenie, ktoré postihuje len chlapcov. Doktor mi povedal, že ak by sme chceli zdravé dieťa, tak musíme ísť na umelé oplodnenie, lenže problém je to, že ja mám už viac ako 40 rokov, takže asi nám to zdravotná poisťovna nepreplatí, však? Alebo je nejaká šanca, že by nám aspon niečo uhradili? Bol niekto v podobnej situácii? Ďakujem.
Stručné zhrnutie
- Zdravotné poisťovne vo väčšine prípadov hradia umelé oplodnenie (IVF) len do veku ženy 39 rokov; ženy nad 39 rokov väčšinou platia IVF samy.
- Predimplantačná genetická diagnostika (PGD) umožňuje vyšetriť embryá a v prípadoch génových chorôb viazaných na pohlavie umožní vybrať zdravé embryá vrátane výberu pohlavia, ak je to medicínsky odôvodnené.
- Ceny reálneho IVF cyklu v diskusii sa pohybovali od približne 1 800 € do 5 000 € za cyklus, PGD sa v konkrétnych prípadoch uvádza okolo 4 000 €, a opakované cykly alebo ďalšie vyšetrenia môžu celkové náklady zvýšiť na ~8 000 € alebo viac.
Najčastejšie otázky
Q: Do ktorého veku bežne prepláca zdravotná poisťovňa IVF na Slovensku/Česku?
A: V diskusii je opakovane uvedené, že štandardný vekový limit na úhradu IVF poisťovňou je 39 rokov; jedna zmienka tvrdila, že VŠZP predĺžila limit o 1 rok na 40, toto tvrdenie bolo nekonzistentné a treba ho overiť priamo u VŠZP.
Q: Môže poisťovňa preplatiť genetické vyšetrenia alebo PGD z výnimky, ak ide o závažné genetické ochorenie?
A: V diskusii boli správy o individuálnych prípadoch, kde poisťovňa uhradila genetiku po predložení kompletnej dokumentácie, ale všeobecné pravidlo z diskusie je, že pri veku nad 39 rokov sa väčšinou hradí všetko súkromne; treba sa pýtať konkrétne v centre a u svojej poisťovne.
Q: Koľko stojí IVF s PGD v praxi?
A: Uvedené sumy v diskusii: 1 800 €, 2 600 €, 2 700 €, cca 3 000 € za cyklus, PGD jedným uvedeným príkladom 4 000 €, a celkové výdavky pri viacerých cykloch aj 8 000 €; staršie uvádzanie ceny ~50 000 Kč (koruny) bolo tiež spomenuté.
Q: Ktoré centrá alebo mestá v diskusii ponúkali IVF/PGD služby?
A: V diskusii boli menované centrá v Brne (Reprofit), reprofity/centrá v Martine a pracoviská v Bratislave; konkrétne meno kliniky spomenuté bolo Reprofit v Brne.
Q: Je možné pri PGD vybrať pohlavie dieťaťa, ak ochorenie postihuje len chlapcov?
A: Áno, v diskusii ľudia uvádzali, že pri PGD je možné identifikovať a vybrať embryá bez postihujúcej mutácie a tým zabezpečiť, aby sa nenarodilo postihnuté pohlavie (príklad: choroba viazaná na mužské pohlavie).
Q: Ako veľmi sa líšia ceny medzi centrami a čo si vyžiadať pred rozhodnutím?
A: Odporúčané kroky z diskusie: požiadať centrá o cenník základných vyšetrení, porovnať ceny a úspešnosť, zistiť, či sú potrebné hormóny alebo opakované cykly; ceny sa podľa diskusie pohybujú v širokom rozmedzí 2 000–5 000 € podľa typu zákroku.
Q: Aké sú skúsenosti s úspešnosťou a počtom pokusov?
A: V diskusii boli prípady, kde na úspešný vklad embryí bolo potrebné 3. nasadenie kvôli optimalizácii hormonálneho profilu; úspešnosť teda závisí od individuálneho nastavenia a centra.
Závery z diskusie
Zhoda
- Poisťovne zvyčajne nehradia IVF pre ženy staršie ako 39 rokov, preto sú tieto pacientky väčšinou samoplatky.
- PGD sa v praxi používa na vylúčenie genetických chýb embryí a v prípadoch pohlavím viazaných chorôb umožňuje vybrať embryo požadovaného pohlavia.
- Ceny IVF a súvisiacich genetických vyšetrení sú výrazne variabilné medzi centrami a medzi jednotlivými prípadmi.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že VŠZP predĺžila vekový limit na 40 rokov, iní to popierajú alebo uvádzajú, že treba overiť u poisťovne.
- Niektorí považujú výber pohlavia z etického hľadiska za neprípustný, iní považujú PGD s výberom pohlavia za oprávnené riešenie pri genetických rizikách viazaných na pohlavie.
- Niektorí tvrdia, že poisťovňa môže uhradiť genetiku pri výnimočných prípadoch, iní tvrdia, že pri veku nad 39 rokov sa všetko platí súkromne.
Otvorené otázky
- Dokedy presne platí vekový limit pre úhradu IVF u jednotlivých poisťovní (špecificky VŠZP)?
- Aké sú konkrétne podmienky a doklady potrebné na to, aby poisťovňa zvážila úhradu genetiky na výnimku?
- Ktoré konkrétne centrum má najvyššiu úspešnosť pri PGD pre pohlavím viazané ochorenia v regióne?
Spomenuté značky a firmy
VŠZP, Reprofit
Spomenuté produkty a metódy
IVF, PGD (predimplantačná genetická diagnostika), predĺžená kultivácia, hormonálna stimulácia (hormóny), vklad embryí, genetické testy, výpočet pohlavia
Miesta a osoby
Brno, Martin, Bratislava, De, At
@mogaa no mám 3 synov, ale dvaja z nich majú toto genetické postihnutie, my s manželom môžeme mať bud zdravé dievča alebo chorého syna, ale mala si pravdu v tom, že ochorenie sa prejavuje až vo vyššom veku a dá sa s ním žiť plnohodnotný život
@janickacrazy tiez sme umele oplodnenie absolvovali z genetickych dovodov a poistovnu to nezaujima. Raz su dane podmienky do 39 rokov veku zeny. Budete uz samoplatci, preto chodte na istotu do centra, kde su naj vysledky, cize Brno.
@sandrusa777 ved nad tým som aj rozmýšľala, ale je tam aj dosť ľudí, čo tvrdia, že im to nevyšlo, tak neviem
@sandrusa777 no super, len nám vychádza nejaký napetový aspekt každý mesiac celý rok 2020 podľa toho, tak teda neviem
@sandrusa777 píšeš, aby skúsili, že veľa ludom to vyslo a čo keď to autorke nevyjde? ja poznam par, ktorý si výpočet dal spravit a miesto dievcata majú chlapca.. potom čo budú robit s dietatom, ktoré bude chore? Veď sa musia spravat zodpovedne, okrem toho autorka je už stara(ospravedlnujem sa, ale je to fakt a opieram sa o vyjadrenie svojho gynekológa dlhé roky pôsobiaceho v De a At, ktorý už neodporúča ženám tehotenstvo po 40tke), je podľa mna hlúposť riskovat, keď už má 3 deti, ktoré mamu potrebuju, navyse už zachvíľku bude babka, keď najstarší má 20, kde sa môže realizovať.. treba sa aj vcitit do toho dietata, keby som vedela, že môžem porodiť dieťa, ktoré raz bude zdravotné trpiet, brat lieky, tak mi to materinska laska nedovoli o tom vôbec uvažovať a už vobec nie spoliehať sa na nejaký vypocet..
Kedysi dávno som chodila s hemofilikom. Ochorenie postihuje mužov. Žena je vždy prenašačka génu. Ak sa jej narodí chlapec, na 50% bude zdravý, na 50% chorý, dievča bude prenasačkou ďalej. Otec homofilik bude mať syna vždy zdravého, ale dcéru prenášačku. Preto tiež riešili IVF s výberom pohlavia dieťaťa. Problém tam nebol
@sandrusa777 ale veď aj ona má 3 deti, nie je bezdetna, takze tiež nemusi už riesit umelé oplodnenie..
@janickacrazy ja som minula na prvé IVF 1800eur a to sme sa dostali len ku predĺženej kultivacii, 3 embrijka neprežili do 6 dňa, teraz som v druhom IVF máme jedno jediné embrijko, prežilo PK a momentálne čakáme na výsledok genetiky, takže máme jedného mrazacika a minuli sme zatiaľ na druhé IVF 2900 eur a to ak bude všetko ôk tak ešte vklad Ket, takže behom 4 mesiacov sme minuli 4700eur a to sme sa nedostali ani ku vkladu
@janickacrazy ďakujem, predala som pozemok po otcovi a rozhodli sme sa že peniaze investujeme do dieťatka, mám 43 rokov, mám nového partnera a rada by som mu dala ešte dieťa, dúfam že sa to podarí, mám už 2 synov, chcelo by to dcéru, ale hlavne nech je to zdravé 🤗😘💕akokoľvek sa rozhodneš je to tvoje rozhodnutie, ty najlepšie vieš na čo máš a čo dokážeš zvládnuť, držím palce 🤞
@eliska13 autorka má 2 synov , nie 3deti