Umelé oplodnenie zo zdravotných dôvodov po 40-tke
Dobrý den, máme 2 synov, ktorí majú vážne genetické ochorenie, ktoré postihuje len chlapcov. Doktor mi povedal, že ak by sme chceli zdravé dieťa, tak musíme ísť na umelé oplodnenie, lenže problém je to, že ja mám už viac ako 40 rokov, takže asi nám to zdravotná poisťovna nepreplatí, však? Alebo je nejaká šanca, že by nám aspon niečo uhradili? Bol niekto v podobnej situácii? Ďakujem.
Stručné zhrnutie
- Zdravotné poisťovne vo väčšine prípadov hradia umelé oplodnenie (IVF) len do veku ženy 39 rokov; ženy nad 39 rokov väčšinou platia IVF samy.
- Predimplantačná genetická diagnostika (PGD) umožňuje vyšetriť embryá a v prípadoch génových chorôb viazaných na pohlavie umožní vybrať zdravé embryá vrátane výberu pohlavia, ak je to medicínsky odôvodnené.
- Ceny reálneho IVF cyklu v diskusii sa pohybovali od približne 1 800 € do 5 000 € za cyklus, PGD sa v konkrétnych prípadoch uvádza okolo 4 000 €, a opakované cykly alebo ďalšie vyšetrenia môžu celkové náklady zvýšiť na ~8 000 € alebo viac.
Najčastejšie otázky
Q: Do ktorého veku bežne prepláca zdravotná poisťovňa IVF na Slovensku/Česku?
A: V diskusii je opakovane uvedené, že štandardný vekový limit na úhradu IVF poisťovňou je 39 rokov; jedna zmienka tvrdila, že VŠZP predĺžila limit o 1 rok na 40, toto tvrdenie bolo nekonzistentné a treba ho overiť priamo u VŠZP.
Q: Môže poisťovňa preplatiť genetické vyšetrenia alebo PGD z výnimky, ak ide o závažné genetické ochorenie?
A: V diskusii boli správy o individuálnych prípadoch, kde poisťovňa uhradila genetiku po predložení kompletnej dokumentácie, ale všeobecné pravidlo z diskusie je, že pri veku nad 39 rokov sa väčšinou hradí všetko súkromne; treba sa pýtať konkrétne v centre a u svojej poisťovne.
Q: Koľko stojí IVF s PGD v praxi?
A: Uvedené sumy v diskusii: 1 800 €, 2 600 €, 2 700 €, cca 3 000 € za cyklus, PGD jedným uvedeným príkladom 4 000 €, a celkové výdavky pri viacerých cykloch aj 8 000 €; staršie uvádzanie ceny ~50 000 Kč (koruny) bolo tiež spomenuté.
Q: Ktoré centrá alebo mestá v diskusii ponúkali IVF/PGD služby?
A: V diskusii boli menované centrá v Brne (Reprofit), reprofity/centrá v Martine a pracoviská v Bratislave; konkrétne meno kliniky spomenuté bolo Reprofit v Brne.
Q: Je možné pri PGD vybrať pohlavie dieťaťa, ak ochorenie postihuje len chlapcov?
A: Áno, v diskusii ľudia uvádzali, že pri PGD je možné identifikovať a vybrať embryá bez postihujúcej mutácie a tým zabezpečiť, aby sa nenarodilo postihnuté pohlavie (príklad: choroba viazaná na mužské pohlavie).
Q: Ako veľmi sa líšia ceny medzi centrami a čo si vyžiadať pred rozhodnutím?
A: Odporúčané kroky z diskusie: požiadať centrá o cenník základných vyšetrení, porovnať ceny a úspešnosť, zistiť, či sú potrebné hormóny alebo opakované cykly; ceny sa podľa diskusie pohybujú v širokom rozmedzí 2 000–5 000 € podľa typu zákroku.
Q: Aké sú skúsenosti s úspešnosťou a počtom pokusov?
A: V diskusii boli prípady, kde na úspešný vklad embryí bolo potrebné 3. nasadenie kvôli optimalizácii hormonálneho profilu; úspešnosť teda závisí od individuálneho nastavenia a centra.
Závery z diskusie
Zhoda
- Poisťovne zvyčajne nehradia IVF pre ženy staršie ako 39 rokov, preto sú tieto pacientky väčšinou samoplatky.
- PGD sa v praxi používa na vylúčenie genetických chýb embryí a v prípadoch pohlavím viazaných chorôb umožňuje vybrať embryo požadovaného pohlavia.
- Ceny IVF a súvisiacich genetických vyšetrení sú výrazne variabilné medzi centrami a medzi jednotlivými prípadmi.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že VŠZP predĺžila vekový limit na 40 rokov, iní to popierajú alebo uvádzajú, že treba overiť u poisťovne.
- Niektorí považujú výber pohlavia z etického hľadiska za neprípustný, iní považujú PGD s výberom pohlavia za oprávnené riešenie pri genetických rizikách viazaných na pohlavie.
- Niektorí tvrdia, že poisťovňa môže uhradiť genetiku pri výnimočných prípadoch, iní tvrdia, že pri veku nad 39 rokov sa všetko platí súkromne.
Otvorené otázky
- Dokedy presne platí vekový limit pre úhradu IVF u jednotlivých poisťovní (špecificky VŠZP)?
- Aké sú konkrétne podmienky a doklady potrebné na to, aby poisťovňa zvážila úhradu genetiky na výnimku?
- Ktoré konkrétne centrum má najvyššiu úspešnosť pri PGD pre pohlavím viazané ochorenia v regióne?
Spomenuté značky a firmy
VŠZP, Reprofit
Spomenuté produkty a metódy
IVF, PGD (predimplantačná genetická diagnostika), predĺžená kultivácia, hormonálna stimulácia (hormóny), vklad embryí, genetické testy, výpočet pohlavia
Miesta a osoby
Brno, Martin, Bratislava, De, At
@stela01
@mogaa no myslela som si, že to tak bude, u nás je to trochu špecifické, žeby to muselo byť dievčatko, aby bolo zdravé, že to nie je kvôli tomu, žeby som nemohla otehotnieť normálne prirodzene, ale vek asi nepustí. Inak koľko by to asi vyšlo, keby sme si to chceli zaplatiť, neviete mi aspon orientačne povedať, baby?
@janickacrazy ja mám podobný problém. Potratila som 2x. Vyšetrenia odhalili, že moje telo nie je schopné donosiť dievčatko. Prvé tehotenstvo so synom nebol najmenší problém. Potom dva dosť zložité potraty. Takže jasne povedané, že každé tehotenstvo, kde bude plod dievča bude potratené. Existujú metódy na výpočet pohlavia. Treba si to pozrieť na nete, možno dať vypočítať. A myslím, že toto nie je vôbec dôvod, aby Ti niekto niečo preplatil. Ty nemáš problém otehotnieť. Môj názor.
@katuli3nocka No len tie metody vôbec nie sú spolahlivé, to je ten problém, je tam veľa príspevkov od žien, čo sa im narodilo opačné pohlavie, aj napriek výpočtom. Doktor mi tvrdil, že poisťovna mi to preplatí, ale to bolo už dávnejšie, vtedy som bola mladšia, čiže už je to neaktuálna info a ten lekár už neordinuje kvôli vážnym zdravotným problémom.
@janickacrazy ja mám 44 a išli sme do toho tiež zdravotné problémy a iné riešenie nie je.Zatial nás to stálo cca 2600€.
@janickacrazy treba sa opýtať v konkrétnom centre, lebo záleží čo všetko by vám robili a či by nasadzovali aj hormóny, prípadne aké....+sa tam bude robiť aj genetika.....bohužiaľ cez tú poisťovňu je to limitované vekom, takže jedine ako samoplatcovia.....pozisťuj si centrá a nechaj si poslať cenník aspon základných vyšetrení a porovnaj si ceny.....cenu vám dopredu nikto nepovie lebo každý prípad môže byť iný.....kolegyňa chodila do Martina viem že nasadenie embria vyšlo až na 3-tí pokus lebo tam vždy pred nasadením museli byť optimálne hormóny aby telo plod prijalo, takže 2x jej to zrušili lebo 2x zle nastavili nejaký hormón a mala ho raz málo, raz veľa a teda na tretí krát sa to podarilo, nasadili jej 2emrijká a jedno sa ujalo a má krásneho chlapca.....vtedy ju to vyšlo celé cca 50 000,- to boli ešte koruny...ona brala dokonca aj nejaké hormóny aby sa jej vytvorilo pri jednom odbere čo najviac vajíčok......porovnaj si tie ceny základných vyšetrení a keď pôjdete na prvú konzultáciu tam vám povedia približnú cenu podľa toho čo vám budú robiť....cena môže byť od 2000-5000eur(naozaj záleží čo všetko vám budú robiť a na koľko krát....vtedy v tom Martine to fungovalo že na každý krok musel byť ideálny hormonálny profil aby urobili ďalší krok, keď bola v BA tak oplodnili vajíčko a nasadili a neriešili žiadne hormóny(pred viac ako 10rokmi), takže si aj dobre vyber centrum podľa referencií a úspešnosti
@janickacrazy možno genetiku by v tomto prípade mohla uhradiť poisťovňa na výnimku - lebo môžeš mať len dievčatko - treba sa spýtať v danom centre, určite ti budú vedieť poradiť a skúsiť aspom na nejaké vyšetrenie napr.tú genetiku vybaviť výnimku
Akože ak nemáš 3000€ na umelé oplodnenie tak by si si to dieťa ani nemala robiť pretože aj naň potrebuješ dosť peňazí...
@laurita285 ved nemusíš byť taká agresívna hned, viem koľko stojí dieťa, hádam sa možem opýtať, či s tým má niekto skúsenosť, nie?
@laurita285 ale ona nepísala že tie peniaze nemá, ale ak má niekto 2deti tak zvažuje aj cenu lebo 3000 je už cena čo zaťaží rodinný rozpočet a je rozdiel či ju mať alebo nie, lebo kludne sa môže stať že do toho pôjde a jednoducho to nevýde...
@janickacrazy nie nič už nepreplatia hranica je 39r.mas 3 detičky je tá túžba taká veľká, že chces ešte riskovať?
Podľa mna to ani nie je možné z etického hľadiska, lebo tebe by zámerne vybrali pohlavie. To by každý, kto chce dievca, mohol takto postupovat.
@laurita285 tak autorka tejto diskusie hádam vie co stoji starať sa o dieťa keď už dve deti má. Je úplne normálne ze sa zaujíma ci jej to uhradí poisťovňa.
@janickacrazy Ja by som sa na tvojom mieste zamerala na blaho tvojich 2 chorých detí a nevymýšľala po 40tke ptakéto pokusy. Môže to výjsť, ale aj nemusí - môžeš mať ďalšie postihnuté dieťa, alebo stratiť kopu peňazí, ktoré si mohla investovať do svojich 2 deti - alebo tie ti za to nestoja?
@janickacrazy skús pozrieť pre info a orientáciu cca vieš čo asi budeš absolvovať + lieky
@janickacrazy v Brne nás vyšlo 2700 eur cca plus by si k tomu musela prirátať tu genetiku. A ak máš takýto problém u chlapcov vtedy jedine sa dá aj pohlavie vybrať. Boli sme v reprofite.
@lenkakravcova Súhlasím. Tiež obdivujem "odvahu" autorky. Síce nevieme typ ochorenia jej synov, no kebyže mám už dve takéto deti, tak som rada, že to nejako dávam a nie ešte rozmýšľať nad tretím. Ja mám 100% zdravé dve deti- dvojičky a teda nad tretím ma ani nenapadne uvažovať 😨
Opýtaj sa v konkrétnom centre. My sme boli, keď sme mali 33 rokov. Vyšlo nás to cca 3000 eur. No to je veľmi špecifické.
@11iva11 písala že je to genetické ochorenie čo postihuje len chlapcov....nemusí a pravdepodobne ani nejde ani o mentálne ani o fyzické ochorenie....Človek s genetickým ochorením neznamená že je telesne alebo mentálne postihnutý, môžu to byť zdraví úspešní ľudia u ktorých sa to nemusí nijako prejavovať a ochorenie sa môže rozvinúť až po desiatkach rokoch alebo vôbec....
@janickacrazy ahoj, u nas bol problem takisto, ze syn by mohol byt vazne postihnuty alebo by tehotenstvo skoncilo potratom. Podstupili sme ivf s pgd (predimplantacna geneticka diagnostika embryi). Jeden cyklus nas vysiel aj s tymto vysetrenim 4000€. Prve tehotenstvo skoncilo potratom kvoli hematomu. Pri druhom cykle vlozili opat embrya po pgd (geneticky zdravych chlapcov). Vklad bol uspesny, tehotenstvo bezproblemove a mame zdrave dvojicky. Dokopy nas ivf stalo 8000€, co sme doplacali za vysetrenia. Ak mas viac ako 39 rokov, hradite si vsetko sami bez ohladu na to, aky mate problem.
@stela01 vyber pohlavia je mozny v kazdom state, ak dieta urciteho pohlavia ma geneticku "mutaciu" (t.j. postihnutie az smrt). Iba pre klasicke pary, ktore nemozu otehotniet, plati v drvivej vacsine statov, ze si nemozu vybrat, co chcu...
@janickacrazy vyber pohlavia je mozny, ale kto to preplati a ci vobec, neporadim. Pred 15 rokmi mojej znamej urcili geneticke testy, ze donosi iba zdrave dieta. Poistovna vsetko uhradila, ale ona mala 1 zdrave dievcatko, 2 potraty- chlapci a 2 mrtvych synov, ktori zomreli do 3 mesiacoch od narodenia....a vsetky testy od genetiky+ tehu spravy + lpitvy musela predlozit poistovni...
dakujem všetkým za odpovede, veľmi ste mi pomohli, zatiaľ ešte nie sme úplne rozhodnutí, tak uvidíme, len som v tom chcela mať jasno, aké sú možnosti
@janickacrazy asi určite nie . Nepreplatí ... 🤷🏼♀️