Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
dus, pocula som ze niektore testy su falosne pozitivne lebo mas jedneho hormonu viacej ako druheho a preto sa tam objavi slabulinka ciarka druha..ale u mamatestu to fakt nehorzi, mne sa to este ani raz nestalo ked som tehu nebola a ani manzelovi nic neukazalo (mam to odskusane 😀 😀 ) naozaj, u mna je mamatest 100%
ahoj holky,
nunčo mooooooc moc gratuluju, to je super 🙂 🙂 😵 😵
Kdy máš UTZ?
Leny moc ti držím dneska pěstičky, aby všechno bylo v pořádku 🙂
Dušice to je mi moc líto ☹ , kolikátý den jsi testovala, že jsi tam měla druho čárku?
nely tobě taky moc gratulu 🙂 🙂 , musela jsemt o dočíst a koukám že máš taky // to je super 😵 😵 😵
At je HCG pořádně vysoké 😉 😵
tak zatial nic, vraj este nemaju vysledky, hehe a ked ich nebudu mat do pol 4 tak mam volat v pondelok, dobry su 🙂 🙂
Nel,a nepytala si sa,co to znamena?ale asi ked si mala //tak neskoro,asi stupa pomaly...urcite to bude tym....mohlo sa zahniezdit neskoro...
mmona vraj je to vporiadku, ale musia to odsledovat este na UZV, a ten idem 10.12. a ked tam bude babo vidno tak je vsetko OK..akonahle by som zacala spinit alebo krvacat hned mam volat a prist sa ukazat..
vraj je to vporiadku 🙂
dneska 14ty den dasi, ale test na 10ty den som mala este negativny a trosku som spinila, tak sa asi pozdejsie zahniezdilo babo 😀
Nel, tohle jsem našla na netu. Může to být i tím, že se ti uchytilo pouze jedno- tady jsou všichni zvyklí na vysoké hodnoty z dvojčat 😀
Hodnoty hCG při biologickém těhotenství
Od početí Od PM - v mIU/ml:
7 dní (1. týden) 3 týdny 0 - 5
14 dní 28 dní (4 týdny) 3 - 426
21 dní 35 dní (5 týdnů) 18 - 7,340
28 dní 42 dní (6t) 1080 - 56,500
35 - 42 dní 49 - 56 dní (7-8t) 7,650 - 229,000
43 - 64 dní 57 - 78 dní (8-11t) 25,700 - 288,000
57 - 78 dní 79 - 100 dní (11-15t) 13,300 - 253,000
17 - 24 týdny Druhý trimester 4060 - 65,400
Od 25 týdne Třetí trimester 3640 - 117,000
Nely určitě, to bude dobrý 🙂 Skoč si v po na krev a uvidíš HCG stoupne, za 2-3 dny se HCG zdvojnásobí 🙂
A četla jsem i z jiných dikuzí že měli jen 30 HCG a vše bylo v pořádku.
Já jsem měla taky ted různé HCG minule // 12 den po ET 258 a ted 12 den 109 ale zašla jsem si za 2 dny na krev a HCG se zdvojnásobilo.
Takže nelly to bude dobrý 😵 😉
dus tak ja som potom vpohode mala by som ma 3-426 a mam 48, tak to je dobre, xi 😀 😀
dasi neviem kam mam ist na krvicku, k mojmu gyndosovi ma nikto nedostane a noveho zatial este namam vyhliadnuteho..mam ist az 10.12. na UZv
nely,tak mi tie nase babence budeme vidiet na sone skoro rovnako.....ja idem 9.12.a nemozes mat dve?
nely koukám že bydelíš v Praze?
Je tady spousta laboratoří, zajdeš na krev jako samoplátce( ca kolem 200Kč) a výsledky máš za 2 h 😉
Dělám to tak vždycky
Koukni na www.hebilab.cz
Já chodím do hebilab na Spořilov, výsledek ti pošlou emailem 😉
mmona tak to je super xi 😀
dve asi tazko lebo mam nizke HCG ved si vezmi artep bola o den skorej a ma vyse 1000 😀
dasi to by bolo super, asi tam v pondelok skocim, na sporilov to nemam daleko, ale podla toho dokedy tam su, ako pojdem z prace, lebo od pondelka sme uz v domceku pri Koline, dneska akurat stahujeme 😀
nely,
odběry dělají do 11-12h, od 6:45 🙂)
Šla jsem tam vždycky před v prací, ráno v 6:45
Tak to je super, že se stěhujete do domečku 😉 😉
tak to by som mohla stihnut ked vyrazim o 5h z domu 🙂 🙂 🙂
uvidim, mozno mi budu stacit tehu testy ci bude druha / silniet alebo nie 😉 😀
to určitě a bude sílit 😉 😉 😉 😉
já jsem hrozná já si to musela potvrdit z krve.
Nely já mám po UTZ, 1 mímo ale zeatím bez srdíčka, takže mám docela i nervíky, v úterý jdu zase na UTZ
Nely musím ted končit, takže hezký večer a netahej nic těžkého 😵
Nel,a co manzelik?Urcite je od radosti bez seba...novy domcek ste uz aj krasne pokrstili......super spravickou o mimi.....uz lepsie to ani nemohlo byt 😉
dasi viem, citala som, snad sa v utorok srdiecko ukaze, budem drzat palceky...
snad uz nebudem, uz tie najvecsie veci su dobalene a ostatok odnesieme aj na forde vpohode 🙂
mmona je stastny ako male decko, len by to mohol este trosku viacej dat aj najavo ale chapem, nechce lebo tu ma otca a rodicom to chceme povedat az na vianoce 😀
Ahoj holky,
tak nenesu dobré zprávy, mám vysadit všechny léky a rozjede se krvácení a tím to končí. Nemůžu tomu uvěřit, takové krásné čárky na testu, HCG vysoké a rostlo stále a bum a je po všem. Na kontrolu mám jít 10.12.
Ráno mě bolelo břicho a fakt jsem si myslela, že dorazí MS. Zatím ale nic.Uvidíme zítra ráno. Přemýšlím, že nechám čůrat na test manžela- abych viděla, jestli mu ten test taky zrůžoví po delší době. Já nevím, jestli těm testům mám věřit. Mám i špatnou zkušenost z minula. Taky byl pozitivní a mrcha stejně dorazila. Kdyby tam nebylo vůbec nic, byla bych podstatně klidnější.
Jsem zvědavá na co přijdou Nun.