Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
Ahoj holky, prosím moc o radu. Mám jít na KET. MS dostanu teď 11.12. a mám jít až 9 den po MS. Je to v pořádku? já totiž 9 den většinou už ovuluji. POMMMOOOOCCCC RADUUUUU
Ahoj holky, tak u mě zatím beze změn 😒 , asi mě nemine opět návštěva v caru kvůli mému nemenstruování 🙄 . Ale něco se ve mě děje, pobolívá dost podbřišek, jsem samý pupínek a prsa taky dost cítím (ještě mi ani nesplaskly po tom Utrošu), beru už 3. den ty kapičky Femigard, tak jestli to bude tím????
Jinak nějak tedˇdohromady kloubím práci s pečením cukroví a přípravou na vánoce, jak jste na tom vy?? Je tady nějaké pusto občas.
Mmonny, nic si nedělej z toho, že Ti není zle, budˇráda, že spadáš těch 20% těhulek, co tyto obtíže netrápí (není o co stát 😉 ), moc držím pěstičky na středu 😉 😉 😉 !!!!!
Ahoj děvčata, právě jsem se vrátila z kontroly po ET, protože pořád krvácím, tak mi pan doktor nedělal ani vyšetření, řekl akorát, že mi odeberou krev na Hcg, aby se vyloučilo těhotenství - zítra dopoledne mám volat na výsledky.
Jinak zůstávám na nemocenské a příští týden jedu na kontrolu, mám mít někdy příští týden ovulaci, takže rovnou naplánujeme KET.
Nunci - a taky jsem si dnes zase koupila Femigard a začnu ho dnes užívat. Já s ním, ale žádné problémy nemám, že by mě něco bolelo, ale četla jsem na diskuzích, že některé holky z něho byly unavené, některé z něho špinili, ale já s ním mám jenom dobrou zkušenost.
Ahoj holky,
všechny vás zdravím, dneska jsem vyrazila s mamkou na nákupy, zítra bych chtěla upéct pár cukroví a ve středu hurá na kontrolu a pak hned do práce. Jak jsem říkala, že bych šla hned do práce, tak teď jak už je mi dobře, se mi moc nechce.
Mmonny, každá jsme jiná, neboj, bude to dobrý, držím palečky, písni pak info.
Saze, u nás v Caru se chodí na UTZ 12.-14.den cyklu. Ale pro tvůj klid bych si tam zavolala a zeptala se, když tak brzy ovuluješ.
Asmeen, já to tak napsala proto, že jsem po KETu (22.10.) ještě od té doby nedostala ms, ani po "vyvolávačkách", takže jsem nasadila ten Femigard, aby se mi upravily hormony a doufám i ms 😉 a třeba to už tedˇ dle příznaků vypadá nadějně 😉 . Poslední ms jsem totiž měla 4.10. před Ketem, tak doufám, že ta krvavá už ke mně konečně dorazí 😉 😉 😉 .
Leny, dobrý, je mi fajn. Ani mi není moc špatně, tedy krom večerů, to mám nevolnosti, ale jinak pohoda. Ale jsem ráda, že jsem doma, chodit do práce bych nezvládla.
Ahoj holky,
Saze, tak hodně štěstíčka na KETík, aby už byly ty dvě // 🙂
Leny, komu by se do práce před Vánocema chtělo 😵 se ti nedivím 😉
Míšo, mě se ty nevolnosti taky zhorší až během dne, třeba dneska dopoledne mi nic nebylo, až jsem z toho byla celá nesvá. Vypravila jsem se vesele do města a zpátky jsem utíkala, doběhla jsem k nám za vrata a blebleble 😵
Nun - celé se mi to zdá nějaké zvláštní, už jsem u tebe přemýšlela i o falešném těhu, ale to by netrvalo tak dlouho....jsi fakt záhada sama, ty příznaky mě vážně matou. Jsem teda vážně zvědavá, jak tohle dopadne a pořád s tebou doufám... 😵
Tetka Dáša - co je tohle za absenci, koukej napsat nebo ti budu smskovat 😀 😀 😀
Dobre ranko prajem......
Leny,mne sa ta navsteva Caru oddialila zas az na piatok...snad to nebude velky problem,ale muz ma vela roboty,a az na piatok bude volny....som sice hrozne zvedava,ale aj mam strach,takze aj to vitam....a urobit si volno pred vikendom nie je na zahodenie.....ja totizto chodim stale do prace,a urcite aj dlho budem......pokial mi to mudros vyslovne nezakaze....
Nun,kedy pojdes k mudrosovi?Este ze mas prace nad hlavu,ale i tak nezabranis sebapozorovaniu,co je iste normalne,ved kazdy sa o seba boji........len to skus doriesit do Vianoc,inak Ti ako Novorocne zelanie vyjde dostat mrchu......pisala si,ze si mala mrchu naposledy 22.10....ja som mala 20.10.neskusala si zas test?
Ako sa ma Nely?neviete?zajtra by mala ist na UTZ,pokial sa dobre pamatam.....
Mac,chudatko,ale neboj..uz sa Ti blizi koniec tychto hroznych blabla dni......
Arti,ako sa mame?ty by si mala ist tusim vo stvrtok na UTZ..mali sme to nejak po sebe..tak kocenky dajte info,ja isto napisem....
ahoj holky,,
měla jsem na návštěvě rodiče několik dní tak mi to dalo zabrat 😀
Leny moc držím pěstičky at je zítra vše v pořádku 😀
Co Artep? 😵
Teta to jsem ráda že ti je líp 😵
Míšo u tebe taky dobrý?
Já jsem včera byla na UTZ v Pronatalu a koho jsem zase nechytla, toho samého Dr. 😠 Srdíčko... vše dobry, jen co mě vystrašil, že plodové vejce je o 1 týden menší než embryo a že pry by to mohlo něco znamenat i ne, no ten mi zase dal 😠
Ahoj holky,
Daši, co to je za doktora, že tě vždycky takhle vyděsí, ty si to pak nemůžeš vůbec užívat aspoň trochu v klidu. Tak už žádné špatné zprávy a plašení, jen ty dobré.
Macousku,neboj nevolnosti přejdou, od kámošky mám radu na nevolnosti, po doušcích pít colu, když je ti nejhůř, jí to pomáhalo.
Mmonny, to máš nekonečné čekání, už se těším až napíšeš po UTZ a fotečku jestli budeš mít.
Leny,
no to je hrůza, potom co jsem přišla o jedno a ještě k tomu mě takhle straší. Minule jsem totiž měla hrozně málo plodové vody, doplnili mi vodu a potom jsem z toho porodila mtrvé dítě( protože mi po zákroku praskla voda ), takže mi to vlastně vyvolali.
Někteří Dr. říkali že do toho neměli zasahovat, že je i vše v pořádku, když někdo má mín plodové vody
Ahoj holky,
tak po delší odmlce jsem tu.
Je mi celý den špatně, tak polehávám a odpočívám.
Absolutně nevařím, nemůžu ani do lednice 😠
Trošku jsem taky pekla a včera jsem Aničce dosehnala Vánoce.
Je tu něco nového?? A jak se tu máte?? 🙂
Ahoj holky!
Moc prosím o informace - chystám se teď na KET - teda asi za měsíc, teď mám po nepovedeném IVF, kdy bylo všechno super, až na výsledek....a poprvé má dojít i ke KETu - máme jednoho mrazáčka.....
Artep a Míše moc gratuluju, koukám že vám KET vyšel......u Artep to byl 2? A u Míši??? Mohly byste mi prosím říct, jakl se chodí na kontroly???
Moc díky
Zuzko, u mě vyšel první KET, ale už to bylo 2.IVF.
Před KET jsem byla 12DC na sonu, dostala jsem ovitrelle, protože jsem normálně ovulovala a 17 DC byl transfer.
Díky Míšo, tak to je super, že první vyšel!! Koukala jsem, že na zač.byli dva bojovníci a teď vydržel jeden nejbojovnější🙂))Moc moc ti gratuluju....
A klasická otázka, promiň, neodpustím si jí, byly nějaké příznaky, že to vyšlo? Něco jinak než po norm.ET?Jestlis to už řešila milionkrát, tak promiň....
Zuzko, příznaky žádné. Špatně mi začalo být až nějak koncem 6tt. Jinak nic, ani prsa jsem neměša zvětšená.
Zuzko, ne, ani břicho jsem neměla nafouklé. Fakt naprosto bezpříznaková 😀
Navíc si myslím, že někdo má břicho nafouklé už jen z důvodu, že bere utroš.
Pak jsem byla pozdějc nadmutá, to jo, ale to už jsem byla po krvi a na krev jsem šla 15 dní po KET.
Zuzko, jsem doma, to jo, ale jinak jsem se tentokrát moc neomezovala. Ležela jsem jen 45 minut v Pronatalu a pak normální aktivita, jen jsem neluxovala, to tedy dodnes dělá muž. Ale v pohodě jsem lítala s psicí po polích, řídila auto, vařila apod. Nechodila jsem moc mezi lidi - hypermakety apod., protože jsem brala prednison a ten snižuje imunitu, ale jinak nic, pohodička, klídek, kafíčka s kámoškama apod.
Ahoj Jmis a zdrvím i Zuzku 🙂
Ano, byl to můj 2. KET a 1. IVF.
Já ovulku před Ketem neměla, takže jsem šla 12. DC na UTZ a KET byl 16. DC. Brala jsem a vlastně doteď beru Estrofem, protože mám problém s výškou sliznice. Po KETu mi dali Agolutin (bodanec) a beru Utrogestan 3x2, Estrofem 2x1. Prednison jsem po pozitivním testu z krve vysadila.
Pak jsem ležela, poctivě asi 4 dny a pak polehávala, odpočívala. Jsem doma na PN.
Přeji hodně štěstíčka a ať to vyjde. 😉
Ahoj holky,
vítám Asmenu 🙂 přeji hodně štěstíčka do dalších pokusů 🙂
Leny - to je dobře, že už to krvácení ustalo. Kontrola bude v pořádku, určitě jsi se hezky vyčistila. Já myslím Leny, že to byla jen veliká smůla a že to příště vyjde a dobře dopadne 😵
Mmonno, máš pravdu, každá jsme úplně jiná, myslím, že to vážně nic neznamená, mám spousty kamarádek, kterým nebylo taky vůbec nic a mají zdravé děti. Mě je dneska překvapivě dobře, tak doufám, že nenastala nějaká nepříjemná změna - snad ne, ale znáte to, člověk se pořád jen strachuje 😵