Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
Ali tak to máte krásný datum 😉
Já toho moc nenaležím, spíš se kor ty první dny plácám po baráku, ležela jsem nejvíc první den KETu a druhý, pak už jsem začala chodit na prochajdy a vařila jsem a myla nádo..... Si myslím, že se to nějak extra nevyleží....
Ale zase opravdu jsem měla víc klid než kdybych normoš chodila do práce... 😉
No jak jsem psala, ve čt se rozhodne.....
Pak dej určo vědět jak jsi na tom 😉
sanuska: to víš, že se ještě ozvu.... moc ti fandím a určo sem nahlídnu abych se dozvědětla jak se ti vede. Cítíš se aspoň trošičku těhotně? 😀
Ali no to je právě to, že vůůůbec i prsa povolila.... 😝 Ale tak jsem to tak počítala a kdyby to nááááááááááááhodou nevyšlo, tak další KET myslím nějak zase v půlce března.... 😉
nenene. hlavně pozitivně... v březnu už budeš v prvním trimestru a já tě začnu dohánět 😉 🙂 😀
Ali těěěžkýýý straaaaaaaaašně těžký. TO jsem to už i 4x prošla a stejně pokaždé zapomenu jaký to je ten "prostředek" těch 14 DNŮ.... 😝
Ale musím cvičit a přesvědčovat sama sebe 😉 Vyšlo to jenejm vyjde to i mě - nám... 😎
tak se mi to líbí, ve čtvrtek budou 2 tlustice a ty budeš mít krásné ukázkové mateřství 😀 já budu v závěsu hihi
No Ali o tobě jsem si nedovolila ani na minutku zapochybovat 😉
A co manža jak to snáší? Ten můj je chudám možná nervozní víc jak já... 😅
Manžel je mi velkou oporou, jenže stavíme domeček, tak veškeré finance tečou do stavby a nezbývá nám na zábavu. Já bych tak potřebovala někam vypadnou někam mimo domov a rodnou hroudu... nejlépe na hory, ale bohužel to nejde, protože bychom chtěli brzo bydlet....zatím jsme u tchánů a není to vončo. Težko se tam tají tydle ty záležitosti. Tak se občas dostaneme do pře 😕 sem tam ten stresík s námi taky pracuje.. Ale jinak je to dobrý...
Pádím z práce domů, já se zase zítra ozvu 😵 papa
Ali jo to máte dvě zatěžkávací zkoušky najednou. My jsme dostavěli těstně před návštěvou CAR, obojí je zkouškou vztahu..... Ale když ten vztah za něco stojí, tak se to párkrát otřese a zase je vše ok... 😉
Tak si ještě před KETíkem udělejte nejdlo s kámošema v obýváku to je taky ok 😀 😉 Pár takovejch pařbiček máme taky za sebou.... A určitě to udělalo taky dobře. Šak se na to chystám, kdyby to nááááááááááhodou nedopadlo... 😎
Nelynko no všechny moje pocity a nepocity tady popisuju zpátky.... No a neusuzuju z toho, že budu mít pozitivní test i kdybych straaaaaaaaašně ráda 😀 🙄
A co ty jak se máš?
aale sanus neboj nic, budu // palice jak vysite..ver mi 😵 😵
ja inak nic, pohoda, dobija se mi sem maly, hehe, len nech je vonku pekne..
ale inak setko po starom, chlap neposlucha...
Marcel já jsem taky ráda že jsme měli ty dva měíce pauzičku alespoň jsem si odpočala od všech těch hormonů a nervíků jak to dopadne 😒 jinak jestli vše půjde jak má tak 21 března půjdem na KET, ale to znamená že mrška přijde na den a že mi naroste ukázková peřinka jak píše Sanuska 🙂 😉
Sanus já jsem taky posledně neměla žádné příznaky (prsa, bolesti v podbřiške atd) a přesto jsem měla// jediné co jsem vypozorovala bylo, že jsem měla větší spotřebu mléka prostě jsem měla pořád chuť na mlíčko 🙂 a taky jsem měla lepší pleť. Tak buď stále optimista 😀 móóóóóóóc držím palečky 😉 😉 😉 😉 😉 😉
A to platí i pro ostatní 😉
... posouvám ... 😀 😎 😀 😎
Maabi tak 21. března je krásný datum 😵 To je super, to budu držet pěsti, aby ta mrcha přišla přesně a narostla pořádná peřina....!!!
Já jsem trošku na palici, protože mi vyšel tak nějak pozitivní test, ale po limitu, tak jsem trošku na nervy, aby to nebylo jak posledneě.... No uvidíme uvidíme......
Ahoj Sanusko!
TO bude určitě dobrý !!!!! 😀 😀 😀 😀 😀 😀
Já ten první mela taky až po limitu! 😉 😉 😉 😉 😉 😉
Mám otázečku - nevíte někdo kam se objednat na genetiku? Dnes jsem byla u sveho dr, protože mi z čista jasna přišla mrcha, a jak jsme si tak povídali tak říkal že by bylo dobré podstoupit genetiku. Tak tu tak pátrám kam se objednat...
Jo a tím pádem že mi dorazila mrška (nebo cosi co dr označil že mám počítat jako 1DC) tak mi trochu nesedi ty moje vypočty 😠 . Na druhou stranu pokud to projde v CARu, tak nás KETík čeká dřív 😅
... posouvám ... 😀 😀 😀
Maabi nám na genetiku napsala doporučenku moje CARová dr. -tak když se tam zeptáš, tak tě určitě někam pošlou........... teda jako na tu genetiku 😀 😀
Tak vidíš mrcha si to rozmyslela dřív, no to gratuluju, to ta moje se většinou fláká když zrovna potřebuju aby dorazila dřív.... 😉 Asi prosstě tělo chce bejt na tom jaře těhotný s předstihem nooo 😎
No uvidíme, holky mě u nás na diskusi pořád a pořád utěšujou, snad to bude dobrý jak ty taky píšeš.... A jak jsem si už psala sama pro sebe na diskusi - Přes tři roky čekání, 5. KET, biochem mám už za sebou minule tak proč by to štěstí taky nesedlo na mě že jo.... 😀
Ach málem jsem zapomněla............ posouvám 😀
Ahoooj!
Kde jste kdo? ☹
Tak jsem včera byla na svém 3 KET je to zároveň náš poslední pokus a poslední bojovníček. Víc jich už nemáme. Snad nám ten hafl dvoje přinece kousek štěstíčka. Transferovali nám embryjko ve stádiu blastocysty. Držte nám palečky ať to dobře dopadne.
Sanuska: jak jsi na tom holka? Máš se krásně těhotně? Napísej, moc Vám držím palečky. 😉
Aliii ahoj, tak to mačkám moc pěsti i doufám, že se zárodečkem v břiše.... No v albíku co jsou testy, snad nelžou a doufám, že dneska mi ve dvě sestřička řekne první dobrou zprávu a životě u mě tam dole.... 😎 😅 Ale moc se bojím..... Ale neovlívním to kdyyž se bude mět něco po.. tak se to po... no musím věřit.....
Tak podávej infošky jak jsi na tom jo 🙂
Ahoj baby 🙂 Ja sa chystam na ket len este neviem kedy 😀
A baby ako sa robi geneticke vysetrenie?Robi sa to u kazdeho kto podstupuje IVF?
Nelčo ve 2 dáám vědět...
Dolce genetiku nedělaj (aspoň u nás ne) automaticky, ale po pár nezdarech na ni asi posílaj. Já jsem si o ni řekla sama.... Vezmou tobě i manžovi krev vyslechnou tě z rodinných nemocí a podobně.... a za 3 týdny si zavolláš 😉
dolce geneticku robia na ziadacku, co viem, nepocula som este ze by na to posielali sami...
aj ja sa na nu chystam objednat..len kedy to neviem 🙂)))
sanus budem cakat som hooodne zvedava, jooooj supeer sa tesim velmi..testiky urco neklamali 🙂)
Sauska,a je dolezite aj v tom pripade ak som mala spontanne tehotenstvo,ale bohuzial mimomaternicove koli nepriechodnym vajcovodom.drzim ti palce 😉
ahoj všem 😉
Tak se o5 po delší době hlásím 🙂
dnes jsem byla na UTZ (jsem 14DC) před svým posledním KETem, máme ho naplánovaný na neděli 22.2. sliznici mám 9,5mm. Máme posledního bojovníka, třebas se to podaří 😎
Snad mi ty dvojky přinesou trochu toho štěstí v podobě mimíska..
Sanuska: jak se ti vede, doufám, že pěkně odpočíváš aby bylo všechno fajn. příští týden si beru dovolenou aby se ten poslední mrňous mohl v klidu zavrtat a já se nemusela nervit v prácošovi.....