Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
Angeles - to slabé zakrvácanie môže byť praveže dobré znamenie. Ak jej vkladali blastocystu, tak sa na druhý deň zahniezďuje a preto to krvácanie. Držím palce, aby to tak bolo! 🙂
Ahojte dievčatá, neviete náhodou koľko má byť časový rozostup medzi jednotlivými KET?
Kiara jen jedno, je 5 denní a to mám jen jedno. Pak mám ještě zmražený 2 jedno denní.
Bobiku, pokud máš ket v nativním cyklu, tak nemusí být žádná pauza.
Jak se máte holky?Co KETY?Katchiku,jak se máš?
Já už začala krvácet po IVF,biochemické těhu,měla jsem hrozné bolesti,nespala jsem celou noc,mám v sobě Paraleny a Brufeny,dnes už je to lepší.Za měsíc jdu na KET 😉
Dasule Ahojky, to mě mrzí ☹ já jsem při 1. IVF měla taky biochemické, pak jsem šla na KET a ten vyšel, ale bohužel z toho bylo mimoděložní těhu. Při té smůle jsem měla alespoň štěstí, že jsem nemusela na operaci. Vyřešilo se to samo.
tak taky dobře,tak jednou to přijde,alespoň je dobré znamení,že se něco děje,ikdyž takhle a nevydařeně,ale někdo nereaguje vůbec.Neboj,vyjde to.Máš srůsty anebo měla si?
jsem někde četla,že MT většinou vznikají při srůstech a častých zánětech vejcovodů,tak nevím,ale samo se to může stát i normálně.
U mě je velký problém psychika a endometrioza.
ne ne srusty nemám. U mě je vše ok a manža má občas horší spg., ale žádná trága. Těhotněj i s daleko horším.
Ta endoška je mrcha 😒 Kolik máte vůbec mrazáčků?
máme dva,asi mi je strčí oba najednou 😉 ani nevím,jaký je v tom systém,ale kvůli tomu,že je úspěšnost docela nízká,jen 30%,tak si myslím,že oba.Manža má taky horší spermio,ale docela mu stáče nahoru a dolů,ještě mu musím koupit nějaké ty vitamínky.
mrcha?To je slabé slovo 😀 Víš co,snažili jsme se skoro 5 let,ale ruku na srdce,nebylo to usilovné snažení!Ale bylo mi divné,že nemám žádné problémy apod.Můj gynekolog pořád tvrdil,že je vše ok a nakonec mi po laparce zjistili endošku. 😒
Pokud jsou mražený spolu, tak je budou stejně rozmrazovat obě. U dvou je o něco větší šance.
Taky jsem měla takovýho príma gyn. dr. ten mi furt zase tvrdil, že jsem mladá, že mám čas atd. Tak jsem změnila
dr. a už to jelo.
jj,taky jsem to měla stejný,však jste mladá a máte času dost,ale mě to prostě nedalo a vybojovala jsem si laparku.Jo a v práci jsem zjistila,že máš špatnou štítnou žlázu a protilátky,taky problém 😠
Ahoj Holky, nakukuju a tady nikdo. 😒
Kiara jak jsi dopadla? Určitě už máš zmrzlíky v bříšku. Moc držím palce, ať se alespoň jeden zavrtá. 🙂
Dasule jak ty, jak se vede?
katch ahoj moja uz mam zmrzlinku v brusku chcela som 2 ale z 3 mi ostal jeden ten najsilnejsii 🙂
Ahoj Kat, docela to jde, v pondělí jedu do školy, nechce se mi!A pak už fičím do práce po nemocenské, to se mi taky nechce 😀 Zatím přemýšlím, že na KET nepůjdu, mám pocit, že to budou zase vyhozené peníze a že letos prostě není good období 😒 Musím šetřit nějaké peníze na Vánoce a na dárky a nevím, jak by reagoval zaměstnavatel, kdybych mu řekla, že jdu za měsíc zase na nemocenskou.Byla bych úplně bez peněz 😒
Na kolik Vás ten KET přišel peněz? Děkuji
Dělali Vám PK - prodlouženou kultivaci.
Nevím, asi se na to vyprdneme a necháme tomu volný průběh, ještě mám jeden pokus IVF, ale ten hrotit nebudu,asi až ve 3O-ti letech.
Ahoj Holky,
Já jsem dneska 6. den po KET a začínám být nervozní. Moc šancí tomu ale nedávám.
Dasule me vysel KET na 5.500,-, ale každý car má trošku jiné ceny. PK podle mě po rozmražení nedělají. Mrazí se už po PK. Mě mrazili dvě dávky hned po oplodnění a jednu dávku po 5 denní PK.
Kiara, nevím, nějak přestávám ketu věřit. Kdy máš v plánu testit? Ty máš taky 5 denní embryo viď?
katch ved aj kety vychadzaju??ano mam 5denne embriko a testit neviem mam strach 😒 aj mas nejake bolesti??
já vím, vždyť mě taky vyšel. 🙂 Uvidíme nebudu dělat předčasné závěry. Testit taky nevím kdy, bojím, bojím. Bolesti ani ne sem tam trošlu břicho. Ještě před ketem mě bolelo dost v kříži, ale to už taky docela povolilo.
kachtik mna tiez teraz vsetko prestalo boliet sem tam ma j pichne pobrusku ale hadam uz nic nebude take zle 😉 a preco nechces testnut??
nepíšu, že nechci, jen, že se bojím /. Jinak bych testila jak divá, kdybych veděla, že tam budou //. 🙂
jseš doma na PN? Nebo pracuješ? Já jsem si vzala dva dny dovči do toho byl víkend a od pondělka jsem v práci. 😝

katch ahoj tak na utz som dopadla super ja idem na vklad uz stredu.A kolko si ides dat vlozit?? 🙂
angels myslim ze nie je ale radsej nech lezi a je vklude 😉