Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
Rikuska mne robili vraj prvej vo Ferti KET takym sposobom, Pinter to konzultoval s prof.Obrucom vo Viedni a vraj tam to tiez tak robia.Kazdy den som chodila na ultrazvuk po menzese a cakali sme kym mi praskne folikul, vtedy som si zacala vkladat utros a na piaty den uzivania som mala KET.
skoda ze som o tom nevedala, a nemas teraz strach, lebo ja beriem utros 3x2 dennem a estrofem 3x1 , som z toho na prasky, lebo som unavena a strasne ma stale boli hlava
nemam strach, ja som ten estrofem nechcela brat, to je humus a ked to ma vyjst tak to vyjde aj bez neho.ten utros je v pohode az som prekvapena, tiez som unavena, ale len po vecernej davke...eikuska uz sa ti blizi krvicka, velmi Ti prajem aby to vyslo...a inak ako sa citis?
no pravdu povediac nic moc, ide na mna chripka, sopel mi tecie, trochu citim prsia, vobec mi nechuti sladke, a vlastne na nic nemam chut len jem tony mandariniak, tot vsjo
takze v piatok je to viac ako jasne budu //, urcite si tehotna mas oslabenu imunitku z toho ta chripocka
nemko: já se ti nedivím, že ho nebereš, všude se píše, že ta stimulace nutná není, pokud nemáš problémy se sliznicí a ovulací...doktoři ho dávají spíš preventivně každému, aby měli jistotu...ale určitě to nutné není.
fiallinka ved prave, vies zvazovala som to dlho aby som nemala vycitky, ze ked si ho dam a nevyjde to aby som si nevycitala, ze som to mohla skusit bez neho a naopak, ze ked si ho nedam a nevyjde to mohla som to skusit s nim, jednoducho som si povedala, ze fungujem a ked to ma vyjst tak to vyjde...a toto su moje nnnnnnnnnaaaaaaaaaaaaaaaajlhsie dni v zivote 😉
tak ja sa v piatok pytam dokiho ci to musim brat ja, ten hnusny estrofem
nemko bars by si mala pravdu, inak som sa chcela spytat, vy ten utros beriet pravidlne, ja kedy ma napadne tcez viken o 10 potom o 3 a potom ked idem spat a cez tyzden kad vstanem, potom o druhej , tretej a potom o 11 ked idem spat, huuuu podrobny rozpis,
no rikuska uz ho radsej ber vies aby sa nahodou nieco nestalo, ked ho uz uzivas vydrzis, ja ten utros beriem pravidelne o 5 hod rano o 13 popoludni a o 21 vecer - denne 😀
fum mozno som nieco pokakala, tak budem to nrat pravidelne, rano davam budik idem haji pa
Baby ako prebieha KET vo Ferticente? Myslim transfer?
Transfer sledujeme na obrozovke? Vidi si nadejna maminka bublinky ako sa zavadzaju do maternice?
Dava Pinter aj UTZ fotku na pamiatku po vklade?
Mozem si manzela prizvat k transferu?
Ako to prebieha vo Ferti?
Presne tak ako si napislal Becky, do detailov, este musim mat plny mocovy mechur a manzel je cely cas s tebou, vsetko vodos a odchadzas s fotkou.
Inak ma take ako predmenzesove pocity 😔
Ahoj Rikuska,
a ten plny mocovy mechur sa da vydrzat, meraju a davaju ti pit?
V Gyn-five kym som prisla na rad, uz sa mi aj chcelo cikat. Vtedy som cakala asi 2 hodiny. Vo Ferti vraj UTZ meraju moc a dokonca aj davaju pit. Hotovy luxus, no nie?
A na fotke si bublinky videla? Mas peknu fotku?
Ale ked si spinila rikuska, tak si urcite tehulka. Podla mna by si uz krvacala. To sa vsetko udrzi a budes urcite tehulka. Verim tomu, hrozne ti to prajem!
A testovala si?
Fialinka, to nie je tak vsade.
Napr. v gyn-five prinasala embiologicka embryjka k transferu zapecatene a otvarali ich az pri mne. Ale to bol ET, teraz idem na KET.
V Rakusku, mohol byt manzel pri mne pri akomkolkvek vysetreni, dokonca aj pri operacii. Tam doktor doslova isiel pre manzela do cakarne, ja som to vobec necakala, skoro som odpadla.
Je to super pocit, ked to takto funguje..
A vo Ferti je to podobne..
Tak sa uz na to velmi tesim..
Drzte sa baby, posielam Vam pozitivnu energiu!
Tak u nas vo Ferti je to tiez tak, manzel je aj na vysetreni s vami, ked cakate na ket alebo hocijaky iny tźakrok, mate tam kafe, pitie a manzel je s vami na izbe, mam fotecku aj s mysickami, 😵 😵
beky,vdaka ze na mna myslis, uz nespinim, nemam nejake prooblemy skor aj tie chute uz presli a dnes som aj normalne vsetko jedla, mam pocit ako pred menzes, ale mam ho dostat az v nedelu, este pred krviclou ktoru mam v piatok rano, ..netestila som a ni nebudem, co ma byt , aj tak bude,
Ale prajem si ten najkrajsi darcek na svete pod stromcek, velmi a aj vsetkym Vam
Ahoj holky,
ráda bych se přidala k Vaší diskusi. Jsem po neúspěšném IVF, které proběhlo 26.11.2009. Příští středu jdeme na konzultaci, jak bude probýhat KET. Myslíte, že je možné ho podstoupit ještě než budou Vánoce?? Je potřeba nějaká velká stimulace??
venika: možná bys to mohla ještě do vánoc stihnout, po stimulaci na ivf se to dá udělat i bez stimulace, v přirozeném cyklu, ale otázka, jak ti to vyjde - jestli ale chceš ket hned, tak se rychle domluv s doktorama, ať něco neprošvihneš...
Tak zajtra rano idem na krvicku, mam velmi zmiesane pocity, aj strach ☹ , aj krasne predstavy, co ak to vyjde, netestovala som, tka predsa som to vydrzala 😉
Strasne som sa napapala, skor prejedla, lososa a chleba a vsetkeho dokopy 😝
nemko, Beky akosa mate,,,
Fialinka, skoda, ze to nemozete sledovat,cely ten proces vkladania, ale nie v kazdom centre to u nas tak funguje, nastastie v nasom centre je pri vsetkom pritomny aj manzel, 😵
rikuska a ty jsi po KET jen polehávala nebo jak? Já byla dneska na KET, vložili mi jednoho bojovníčka co vydržel, takže bojujeme 🙂
Bola som 5 dni doma, ale potom som sla radsej do prace, a myslim si ze je o lepsie, lebo aj tak je dolezitych prvych 24 az 36 hodin a potom to uz nijako neovplyvnis, vies ked ostanes doma, budes sa len sledovat, budes nervozna atd, ak nemas nejaku fazicky narocnu pracu, tak by som sla po tych 3 az 5 dnoch do prace....ale je to samozrejme len a len na tebe 😀
A bojuj a hlavne ver 🙂
Díky za info. No já právě od neděle pokašlávám a dneska docela taky, tak snad to nebude mít nějaký vliv, mám takový divný pocit když zakašlu...snad to nějak nevadí.
ja osm tiez chora, mam cstrasny sopel a kycham ako blazon, dufam, ze ten kasel nema ziaden vplyv, predsa je to hlboho v maternici, pekne sa teda doliec a az ked budes fit tak potom do prace 😉
Ve středu jdeme právě do Caru a to bude 14. den od začátku menstruace. Máme zamraženo 5 embryek. Nevíte kolik se jich najednou rozmražuje? Chtěla bych, aby nám vyšly na více pokusů
rikuska myslim na Teba a drzim palce, dufam, ze uz o par hodin sa dozvies tu najkrajsiu spravu na svete
Nemko, aj ja dufam, maju mi volat okolo obeda, tisko verim 🤐
Venika, podla toho ako ich zmrazovali, ale podla mna na dva pokusy to je iste 😉
Jejda, tak to moc držím palečky, musí to být nervičky co?
Já vůbec nevím, jak je zamražovali, je více způsobů?
rikuska ake mas pocity?citis na sebe zmeny alebo nieco?