Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
vo stvrtok idem este na kontrolny HCG test tak sa tam hned s doktorom dohodnem na dalsom postupe... a ten uz bude uspesny 🙂
chodim do martina do heliosu... a kedy mas presne KET? a ako je to s ovulkou??? oni potlacaju tvorenia folikov?
joj to neviem. Mne naordinoval lieky a v sobotu idem na kontrolu, a ked to ma byt 22 den tak v soboru pojdem na KET.
evaav a mila moc mě mrzí že vám to nevyšlo,nestrácejte naději,určitě se to příště povede.Ostatním držím pěstičky.
Já jdu v pátek na krev a UTZ tak jsem zvědavá a taky mám obavy aby bylo vše jak má být,no uvidíme.
Holky držte se!!!
Ahojky, tak jsem Vás dočetla a koukám jako blázen... Moc mě to mrzí Evaav! 😢 Ukápla mi za Tebe i slzička. Vím jak se cítíš, už jsem to zažila třikrát! Drž se!!
maryah já jsem dnes 15 den od KETU(1.3),testík mám pozitivní,předtím jsem byla na 1 neúspěšném IVF
jeeeeej prepac, tak to veeelmi gratulujem... ja som po neuspesnom IVF... este idem na potvrdenie a pojdem na KET... kolko si mala mrazacikov?
na Ivf jsem byla 31.12.(dvě embrya), na Ketu 1.3 a to jsem si nechala dát taky dvě
tak ti drzim palce... 😵 😵 😵 . my mame tri zamrazene, ale to jedno je take slabsie, ale mozno sa preberie... 😵 😵 😵
děkuji,já držím tobě,hlavně buď v klidu a musíš věřit že se to povede,hned od prvního dne.já jsem na neschopence,myslím že mi to taky pomohlo,po ketu jsem opravdu týden ležela,jen jsem si došla na wc a jinak opravdu klid,přeju hodně štěstí a ať se ti eskymáčci zahnízdí.
Evaavko a Milli,taky mě to moc mrzí holky,budte statečné a přeji vám hodně síly do dalšího boje.Lalinko,já jsem taky ted doma a opravdu se šetřím.Teda,ne že bych nic nedělala,ale víc jsem polehávala.Hplky přeji vám,at se to povede a máte//.
martulle to je dobře že se šetříš,hezky se vyspinkejte,myslím ty a mimísek 🙂 😲 dobrou
Ahojky!přeju hezké ranko!Tak co Zedulko,už jsi testovala?.......Dej nám vědět jak jsi dopadla,myslíme na tebe!
Ahoj holky...Muzete mi prosim poradit? Jsem po druhem IVF...Bohuzel opet negativnim...Na krev jdu v patek,ale uz ji neverim...Mam jit hned rovnou do KET nebo treba mesic pockat? Dekuju za odpoved!!!
petlus doktor ti zkontroluje vaječníky a sliznici a myslím ,že sám ti určí jestli je to vhodné ..někdo může hned ,ale spíš se dává až 3měsíce klid ..po stimulce 😉 ,car od caru jiné .. 😉 přeju ti štěstíčko
Ahojky petluska!já bych šla rovnou na Ket,nám se to taky asi povedlo,ještě to nemám potvrzené z krve ale na testíku máme dvě čárky.
je mi líto že ti to nevyšlo,ale nevzdávej to.jednou to určitě vyjde.Já jsem na IVF byla v prosinci a na Ket jsem šla ažbřeznu,ono to trvá než ti nasadí léky.
Tak se pridavam k Mili a Evaav. Dnes jsem presne na den zacala spinit a test 10.den snehobily. Tak snad priste. ☹ Vsem ostatnim drzim palce
ahoj všm lalina tak nějak se to snažím ten neúspěch rozchodit aspon jsem mohla po čtrnácti dnech se vyřádit s malou jsem jí ceou dobu nevzala ani do náruče tak byla štěstná že s mamkou se zase můžou dělat skopičiny 🙂
No tak nějak se připravím na IVF manžel stím souhlasí i když ho zase čeká kabinka tak to musí vstřebat nevím jestli mu nekoupím nějaké vitamíny nevíte co je tak nejlepší aby baly holky rýchlý a bylo jich hodně tenkrát tobylo v pohodě ale preventivně by si něco mohl vzít ne je to řidič a ty jsou známí tím že je mají občas pomalejší 😨
Ted bych se měla rozkrvácet tak jsem zvědavá na tu sílu.Jsem zvědavá jak dlouho bude trvat to schválení od pojištovny možná do toho půjdem už v dubnu no ale tenkrát jsem na tom poprvé byla taky koncem května tak ž ë by se zase zadařilo do třetího IVF bych šla kdyžtak až někdy dýl třeba za rok za dva ale snad to nebude potřeba 😒 taky si musím užívat naši malé at kvůli tomu jí oc nešidím i když svý způsobem taky to děláme pro ní aby nebyla jedináček a měla někoho k sobě uvidíme no tak se holky držte a dík za podporu 🙂
Okurkaa třeba to ještě vyjde,nevzdávej to,a kdyby ne takse obaltrpělivosti a pevnou vůlí a zkuste to znova.určitě se to povede,neboj dočkáš se.
evaav,je mi to líto,ale pořád máš malou.tak si sní pořádně pohraj a odreaguj se,ať přijdeš na jiné myšlenky.V lékárně ti nějaký vitamíny doporučí.Nám se osvěčilo když přítel pil více mléka a jedl hodně jogurtů.Určitě se to už povede a malá bude mít sourozence. 🙂 😲
Okurko, to ještě nic nemusí znamenat to špinění, 10. den je ještě brzo na test! Neztrácej naději. Zedulko, jak je?
holky já začala špinit z ničeho nic a pobolívá mě břicho jako kdybych to měla dostat,strašně se bojím,doufám že to bude v pořádku ☹ 😢 😨
neboj lalina, dr mi povedal, ze niekedy sa spini... hlavne sa nestresuj. a spinis moc?
ja som bola po neuspesnom ivf a to mi hned predpisal lieky, a teraz mam ist na prvu 15 den cyklu. Ked byva 22 den cyklu KET tak uz potom vela navstev nezostava 🙂