Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
Ne, mám kluka - 12 let. Mám ho z prvního manželství. Se současným manželem se nám nějak nedaří.... 😔
ahoj všem,
myskya no to je super 😀 Tak kdy se objednáváš na UTZ?
U nás v CAR je to když dostaneš menstruaci do 13h tak se to bere jako 1DC, když po 13h tak 1DC až druhý den.
holky, tak já taky piju kontryhel, začla jsem 1DC, nikdy jsem ho nepila až tady podle rad 😀 Listovku taky užívám, mám jí předepsanou od dr., prý je lepší než tak kupovana.
Magdazer, určitě budou // 😀
Myskyo, u nas v CARu se chodí na ulzrazvuk 14 DC. Začíná se to počítat až krvácením. Špinění se nebere. Když je sliznice OK, tak 20 DC KET.
Holky, kryby dopadly //, tak Vás zvu všechny na drink. Samozdřejmě z kontryhele... 😀
Ahoj holky,
Myskyvo, tak už jsi se taky zapojila, když jdeš na UTZ? Já opravuju datum, já jdu 2.9.
Magdazer, držím palečky, aby to dopadlo, ale na ten drink bysme jeli asi daleko k tobě? Odkud jsi?
Magdazer - 34 let, Helios, květen IVF + ISCI, 2.6. ET-negativní, 14.7. KET-negativní, 19.8. KET- ?
Ikuska - 25 rokov, 1.IVF - jún 2007 - negativny, KET oktober 2007 - negativny, 2.IVF - jún 2008, negatívny, KET-september 2008 ??? (2 embrya)
Leny2 - 31 let, Arleta, 1 dítě, 1.IVF + ICSI, od 22.6. stimulace - krátký protokol - Merional, Synarel, Prednison, 4.7. OPU (13 vajíček), 8.7. ET (1 embryjko), 8 zamraženo, 22.7.TT - negativní, 2.9. UTZ před KETem.
Dáša24 - 26 let, 1. IVF+ICSI říjen 07, //, porod v 6 měsíci-kluk umřel, příčina nevysvětlitelná,
1.KET srpen 08- TT negativní, 2.KET v září ( poslední 2 embrya)
Maska1 - 30 rokov, 1.IVF+ICSI (2 embryjká) - júl 2008 - negatívny, KET -september 2008 ??(posledné embryjko)
Myskyva - 21 let, 1.IVF červen (2embrijka) - negativní, 3 zmražené, KET září?
Slunicko552 - 29 let, 13měs. syn po 1.IVF, 3 zamraženy, KET - ? Snad leden.
Myskyvo, já jsem ze Žďáru nad Sázavou. A Ty? Taky Ti budu držet palce! Jednou nám to přeci vyjít musí... 😉
mekys-30 let,1.IVF-ICSI-PGD březen 06,-8tt.zamlklý potrat,KET-listopad 06.,11den test pozit.14den negat.embryjko se dále nevyvíjelo,KET-červen 08-negat.,
KET-červenec 08.pozit.uchytlo se jedno embryjko-UZ. za týden,snad vše bude OK,bojím,bojím.
Magdazer - 34 let, Helios, květen IVF + ISCI, 2.6. ET-negativní, 14.7. KET-negativní, 19.8. KET- ?
Ikuska - 25 rokov, 1.IVF - jún 2007 - negativny, KET oktober 2007 - negativny, 2.IVF - jún 2008, negatívny, KET-september 2008 ??? (2 embrya)
Leny2 - 31 let, Arleta, 1 dítě, 1.IVF + ICSI, od 22.6. stimulace - krátký protokol - Merional, Synarel, Prednison, 4.7. OPU (13 vajíček), 8.7. ET (1 embryjko), 8 zamraženo, 22.7.TT - negativní, 2.9. UTZ před KETem.
Dáša24 - 26 let, 1. IVF+ICSI říjen 07, //, porod v 6 měsíci-kluk umřel, příčina nevysvětlitelná,
1.KET srpen 08- TT negativní, 2.KET v září ( poslední 2 embrya)
Maska1 - 30 rokov, 1.IVF+ICSI (2 embryjká) - júl 2008 - negatívny, KET -september 2008 ??(posledné embryjko)
Myskyva - 21 let, 1.IVF červen (2embrijka) - negativní, 3 zmražené, KET září?
Slunicko552 - 29 let, 13měs. syn po 1.IVF, 3 zamraženy, KET - ? Snad leden.
mekys-30 let,1.IVF-ICSI-PGD březen 06,-8tt.zamlklý potrat,KET-listopad 06.,11den test pozit.14den negat.embryjko se dále nevyvíjelo,KET-červen 08-negat.,
KET-červenec 08.pozit.uchytlo se jedno embryjko-UZ. za týden,snad vše bude OK,bojím,bojím.
Mekys určitě bude fajn... 😉
Leny2, já v práci hodně spolupracuji s městem Ústí n.O. Mám na starosti všechna města Pardubického kraje a Kraje Vysočina. Takže Tvůj rodný kraj mi není zas tak cizí... 😵
dasi24...... 😎 díky za pomoc,budu k nám muset někdy nahnat ségru at mě lépe zaučí dělat na PC. 😎
Jak jsem psala otom že jsem trošku špinila,a měla celý pátek bolení v podbříšku,a pak crinone se mě šel tmavě zbarvený,tak mi dr.v Caru,řekla že se to stává u hodně holek,a ten crinone,zbarvený mohl být také špinění,i když mám pořád strach,a jestli bych začla zase špinit nějak delší dobu mám se spojit i s mím hematol. at mi sníží dávky fraxiparinu že to mohlo být i stoho jak si vlastně ředím krev.na UZ.za týden se ani netěším,už vidím jak budem přijíždět ke Caru a já rychle poletím na vecko s bolením břicha s nervozity.
Jinak me dr.doporučila klidový režim,ležet a nic nedělat,snažím se to dodržovat,ale musela jsem nachvíli zajít i s naší Adu(náš miláček,fenka),ven na vzduch,a vypadá to že stím crinonem už je to také lepší,není už tak moc zbarvený.
Prsa mám pořád citlivější,a pobolívání v kříži,a nechut k některému jídlu,na snídani nepozřu nic jiného než nějaký koláček s marmeládou,a cukrovinky jak jsem si uměla dát každý den,takje nemusím ani vidět,tak se těmato příznakama,nebo jak bych to nazvala aspon trochu uklidnuju.
leny2....ted jsem měla 3Ket-a poslední,už nemáme žádné mrazáčky,a ani dalších 80tis. na další cyklus se vší parádou.
Máme doma podklady na osvojení mimča,tak když to dopadne zle, tak začnem vyřizovat.
Jdu se zase natáhnout k telce.
zatím
čauky
Mekys, tak to je pro tebe poslední pokus, to jsou ještě větší nervy, když už nepůjdete dál. Tak držíme moc palečky.
Kuspitko, zdravím, taky jsem tu.
leny2...to máš pravdu že jsou to větší nervy,vždycky při těch minulích ketech jsem se mohla trošku uklidnovat že máme ještě mrazáčky ale ted co??!!! ☹ ☹ ☹
Chtěla bych někdy jít zase dál,ale musíme nějak dál a dál šetřit aby to bylo možné,ale uvidím jak to dopadne tentokrát,chtěla jsem si pozjištovat něco o darovaných embryjkách,nevíte o tom něco holky???
Na Caru většinou používají darované vajíčka,a sperma,ale vím také že když se páru podaří mimi a další mrazáčky už nechtějí tak je můžou darovat,ale nikdy nikdo o tom ještě nemluvil,nevíte jak to je???
Ahojky,tak se taky chystám na KET.Asi 9,9, začnu brát divinu a za 15 dní na UZ.Zatím čekám na menzes.Piju čaj z kontryhele a listovku,ráno.Mám 4 zrzlé,snad se nějaké chytne.Převezli sme je z Ostravy do Olomouce,protože ta Ostrava je děs.Ale prý je jen 17%,že se ket povede,tak se bojím,snad to výjde.
Vítej mezi námi Ili, tak ti to taky nastane.
Mekys, o darovaných embryiích nevím, ale na internetu určitě najdeš nějaké informace.
Ahoj leny,dík za přivítání.Snad nám to všem výjde.Sleduji vás a konečně se můžu přidat.Pa
Ahoj holky, dnes jsem 8 den po KET a k bolení břicha jsem začala i mírně špinit. Myslím, že je vše v háji.... 😢
Ahojte.ili zaciname spolu Ket to je super.ak mi nebude meskat mrchaMagdazer to je mi luto
mekys-darování embryí je opravdu možné.Říkala mi o tom v CAR sestřička.My jsem o tom mluvili i s manželem a asi by jsme pokud by nám nějaké zbyly,darovali.
Bohužel to ale vypadá,že si je nakonec všechny využijeme my.
Jak je to s cenama a vůbec podrobnosti o darování,to nevím.Tak dalece jsem to se sestrou zase nerozebírala.
Ale určitě ti o všem řeknou ve tvém CAR kam chodíš.Tak se na to zeptej. 😉
ahojte, prisla som vas povzbudit, aby ste viacej verili ketu 🙂 nam ostalo posledne dvojkoveembryjko na mrazenie, ktore sme si nechali vlozit. som v 9tt a vcera nam doktorka oznamila ze je pocut dve srdiecka 🙂 🙂 🙂 🙂
takze z dvojkoveho ketu cakame jednovajecne dvojcata 🙂 🙂 🙂
tak aj vam drzim palce nech to vsetko dobre dopadne 😉
magdazer ja som spinila skoro tri tyzdne tak este nehadz flintu do zita 😉
magdazer....nechci bejt až moc optimistka...ale třeba to ještě nejni ztracené 😒
ili....vítej v KETkách 😉
Tak jsem se dneska konečně dovolala do CAR a jsem obědnaná na 5.9 🙂 jenom se sestra nemohla rozhodnout jestli na 10 nebo 11DC......jak kdyby s mojí ovulací 16DC to bylo nějaký velký dilema 😒
neboj bude vsetko ok.tomas tvoje prve?