Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
walle - oni mrazia nejake embrijka hned po oplodneni - preto len dvojbunkove a ostatne nechaju na predlženu, ja som to mala tak isto 5 mrazili a 5 nechali sa kultivovať, potom mrazili tie čo ostali a nevkladali pri ET.
awe:
chrobacek:
evik73:
Holky, díky všem za podporu, HCG nám skočilo do druhého dne ze 65 na 105 😲 (což jsem opravdu nečekala), tak je to snad na dobré cestě, UZ mám až 24.5., tak uvidíme jak se to bude vyvíjet dál...... 🙂
Isop tak to je výborná zpráva,hlavně,ať se vše dál vyvíjí skvěle a miminko roste,moc moc držím palečky!!!!!!!
Domluvila jsem se, že na krev už nepůjdu a přijdu rovnou na UZ, a bude to buď a nebo.... Včera jsem byla v Hradci na zkoušce z gynekologie a porodnictví tak mi z toho bylo zle a navíc jsem ve středu nebyla schopná se učit...... ale dala jsem to....
isoptinka - jeeej, to je super spravicka, ze hcg sa zvysilo, neboj, hlavu hore a uvidis, vsetko bude v poriadku, ked pojdes na uzv, tak uvidis uz malinku bublinku 😵 gratulujem ku skuske 😉
vitam nave cakatelky na KET, vitaj wall 🙂
kocky - ja som dnes, ked neratam den transferu 7 den po KET a cakaaaan 😀 😕 asi kupim nejake dva testiky, nech buduci tyzden ocikam a uvidime...krvicka az v piatok 😝
dnes tu cely den nebudem, tak vam prajem krasny vikendik 😵
Ahoj děvčátka 😀
Awe určitě vydrž aspoň do toho 10 dne s testováním 🙂 A určitě už čárka vyleze,budu moc moc držet palce!!!!
Soni,záleží,jestli budeš mít stimulaci sliznice,nebo ti roste dobře v přirozeném cyklu.Pokud bude podpora léků,tak já jsem od 2DC začala zobat Estrofem,11 DC na kontrolní UTZ a 15 DC byl KET.
isoptinka . . to vyzera super, nech ti to vyjde 🙂
awe .. drzim palce 😵
ja idem na ket v utorok. stredu sa uz chystam do prace. ostavali ste po ket dlho doma? ja som bola po et tyzden a nevyslo to.
Soni jojo Ket vyšel a nechala jsem si zavést dvě embryjka...raději jsem to pojistila,pže Et nevyšel a to jsem dala jen jedno.Měla jsem trochu strach z dvojčat,ale zvládlo by se to,zvládli to jiní,takl proč ne my 😀 A kdy to u tebe vypadá na Ket?
Pimma tak držím palce na úterý,ať je Ketík úspěšný,já na něj nedám dopustit!!!! 🙂 🙂 Já do práce nechodím,takže jsem pořád doma,ale možná bych raději chodila,někdy je hrozná nuda.....pokud nemáš náročnou práci,tak klidně jdi,miminko se nevyleží,jen to chce se trochu šetřit.
Mne tiež pri prvom ET zaviedli len jedno embryjko, ale to sa tak rozhodol lekár. Teraz keď to bude možné, dám si zaviesť určite dve. A tebe sa koľko prijalo?
evik - dakujem 😉 zatial som testik nekupila, dnes som aj s dnom transferu 9 den, zajtra mozno kupim testik a v utorok rano vyskusam, uvidim, ci vydrzim dlhsie ako do utorka 😉 priznaky nemam...ale pokial nemam MS, tak nadej je stale 😵 😵 😵
pimma - ja som sa snazila viac menej oddychovat len v den KET-u, na dalsi den som uz fungovala normalne a do prace som isla na treti den, teraz uz ficim uplne klasicky, upratujem, pracujem, proste, ak to ma vyjst tak to vyjde 🙂
kocky - vsetkym vam velmi drzim palce, nech je vas KET-ik uspesny, evik nam je pozitivnym prikladom 😉
soni - a tak ako ti pisala aj evik, mozes mat KET bud v prirodzenom cykle alebo v stimulovanom, ja som brala od 1DC estrofem na rast sliznice a potom od 14DC aj utrogestan, KET bol 18DC.Ak bude pozitivny vysledok, budem brat tieto dva hormony az do 12tt 😝
Awe to máš pravdu,pokud nedorazila mrška,tak je šance veliká.Hlavně na příznaky se taky nedá spoléhat,ne všechny kočky nějaké mají,někdo ani ťuk a je to tam!!!!Tak ať si koupíš takový testík,který ukazuje // 🙂
Soni chytlo se nám jedno miminko,za což jsem strašně ráda....přeci jen,nejsem už nejmladší a s dvojčátkama by to bylo určitě složitější!!!Věřím,že s jedním prcíčkem to zvládneme až do úplného konce bez nějakých problémů.
Všem vám tady držím pěsti,ať vám to s miminkama vyjde co nejdřív a jste taky tak šťastné,jako já. 😉 😉
Jak říká Awe,jsem vám pozitivním příkladem 😀 😀
Ahojky holky...Nevíte jak dlouho se čeka na KET po IVF? Ja jsem ted po transferu a nevim jeste jak to dopadne 🙂 díííííky
Pěkné ránko 😀
Awe musím to zaklepat,ale zatím jsem bez nevolností a naprosto v pohodě!!!!Jen pořád něco jím,mám hlad a hlavně chutě 😀
Tinockab nemysli teď na Ket,když jsi po transferu 😒 Musíš věřit,že to vyjde a Ket nebude potřeba 🙂 🙂 Ale jinak můžeš hned na Ket,tam není potřeba žádná pauza jako mezi IVF.
Tinockab já doufám,že Ket nebude potřeba,letos je totiž strašně plodný rok a téměř každá holčina otěhotní,což je super!!!! 🙂
Vaskovamaria mezi jednotlivými IVF je doporučená doba 3 měsíce,aby si vaječníky odpočinuly od náporu stimulace,ale také záleží na jednotlivých Carech,někde ani tuto dobu nedodržují 😒 Záleží na spoustě věcech,např.kolik jsi měla folikulů atd.....ale je lepší nechat tělo oddychnout a neuspěchat to 🙂 Moc držím palce,aby 2 IVF bylo úspěšné!!!!!
Vaskova Maria teď jsem četla ve tvém Nicku,že jsi přišla o mimi v 10 tt ☹ ☹ To je mi strašně moc líto,myslela jsem,že to vůbec nevyšlo,takto to muselo být hrozné,už proto,že já jsem taky v 10tt a člověk si myslí,že už má vyhráno a není to pravda.Přeji ti hodně moc síly a hlavně energie do dalšího pokusu...
prosim vas uzivali ste niektora ethinylestradiol, chcem sa len spytat uzivala som jednu tabletku a odo dnes mam dve, lenze ja som sa v tom chaose zabudla dokiho spytat ci dve naraz alebo dve za den pribalovy letak je v nemcine a moc sa z toho neviem vysomarit. poradte prosim az nieco nedoser...am
wal my mame ist 24.5 na sono, a potom za 5 dni na vklad, kam chodis do centra??? my by sme chceli si dat vlozit 2 blastocysty...