Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
ahoj kefalinek- tiež idem užívať tento liek a je to dve za deň a nie dve naraz ale 2x1 🙂 . čiže ráno a večer. nevieš niečo bližšie o tíchto liekoch. väčšina užíva estrofem...toto sú asi nejaké silnejšie, či??? 😕
jeee ahoj afrika, ideme spolu na ket? aj ja cakam na ms ... ale ta nechodi a nechodi 😖 . dnes idem do centra, kedze uz som 43 den a ms nikde ... 😖
Ahojky,prosím o radu.jsem 12den po ketu a na testu bohužel /,na krev jdu ve čvrtek.Beru utrogestan2-2-2 a estrofem1-0-1,myslíte že kdybych nebyla těhotná že i přes léky dostanu menstruaci?Děkuju
zanda81: menstruaci nedostaneš, i když těhotná nejsi, protože to drží ten Utrogestan, dává falešné naděje, jsem na tom stejně v krvi nla nula nic, taky 12. den po ketu, menstruace dojde, až ho vysadíš a hladina v progesteronu(Utrogestanu) spadne na nulu, to je tak do tří dnů
pajass,děkuju🙂 Já minule ale po ET taky jsem brala utrogestan a začala se normálka špinit a dostala v termínu menstruaci:-/ Takže myslíš že i ty embryjka,co to bohužel nezvládla tam drží léky?
pajas ked tak citam tvoju odpoved tak je pre mna zahada, ze som po neuspesnom ivf utrogestan vysadeni uz 8 dni a menstruacia nikde???
ahojte kocky, tak ja som dnes 10den po KET a rano som vyskusala testik a su tam // 😵 dokonca testovacia silnejsia ako kontrolna, objavila sa do sekundy 😵 v piatok ideme na krvicku, ale uz teraz sa potichucku tesime 😉 dakujem vsetkym za podporu a cakatelkam na KET-ik zelam vela optimizmu, som priklad toho, ze aj s jednou zmrzlinkou, ktora nam ostala na mrazenie sa da otehulkovat 😵 😵 😵 😵 😵
Awe velikánská gratulace,jen ať to dál skvěle pokračuje a miminko se krásně vyvíjí 🙂 🙂 Tak to bude krásná hladina HCG,když už je testovací čárka silnější....tak dej vědět!!!
Všem pěkný večer!!!
evik - dakujem krasne 😉 uz sa neviem dockat piatku, to budem 13 den. Ja verim, ze tentokrat to aj s babulkou dotiahneme do uspesneho konca, proste verim, ze je to silny bojovnik a ked uz prezil zmrazenie a rozmrazenie a pekne sa u mna zavrtal, tak tam ostane najblizsich 40tt 🙂 potichucku sa tesiiiiiim......
awe.. to je uzasne 😵 velmi sa s tebou tesim 🙂 🙂 🙂 drzim silno palce
mne dnes zaviedli 3 bambulky, vsetky prezili rozmrazenie, tak dufam, ze su silne 😅
Awe určitě to tentokrát dotáhneme všechny do zdárného konce a budeme se těšit s krásných miminek 🙂
Pimma tobě také veliká gratulace ke 3 prcíčkům...tak to je pojistka a to by bylo,aby se aspoň jedno nechytlo 😉
Já věřím tomu,že přesně pokud přežili zamražení a rozmražení,tak už vydrží všechno,protože jsou to velcí bojovníci!!!!
ahoj ZUZI 🙂
idem na KET, ale ani Pán Boh netuší kedy 🙂
moc sa bojím po tom všetkom. manžel chce hneď nasledujúci cyklus, aj doktor. chcú vložiť dve embryá aj keď mám len 50kg. zdravotne to už lepšie nebude. mám problém so sliznicou a lieky na to niesú 😠 😠 😠 .
držkám ti moc pršteky, som rada, že to včera dopadlo u dokiho OK 😉
afrika jabadabaduuu ide sa do toho! a kedy by si mala dostat ms?
afrika, tak casto na teba myslim a silno, silno, presilno drzim palce 😵
aj my sme sa rozhodli tento krat pre dve 🙂
dakujem za palceky 😉
teraz sme my na rade 😉 ved vies vlacik sa musi dodrzat 🙂
awe gratulujem k testiku 🙂
pimma tak nech sa embrijkam u teba paci 🙂
kefalinek ty uz stimulujes gsm pred ket?
zuzi beriem teraz utrogestan, v sobotu je posledná dávka a budúci týždeň ms. len ešte neviem kedy KET, neviem sa rozhodnúť 😀
ja si ťa stále čítam, o pegaskovi nič neviem. moc mi jej bolo ľúto.
zuzanka ja som zacala hned na druhy den ako nam povedali ze ivf nevyslo a teraz si tiez chceme dat vlozit dve,mame 8 mrazacikov tak hadam bude co vkladat
a
afrika ano chod hned dalsi cyklus na ket.si nabita hormonmi.niet na co cakat.ja som tiez tak bola aj dve mi vkladal.jedno odislo a druhe sa rozdvojilo a mam jednovajec.dvojciatka.
matelko ja mám už 5 mesiac po IVF. mala som následne zdravotné problémy pre ktoré sa neviem moc rozhodnúť. moc ti blahoželám ku chlapčekom 😵
Ahoj holky, různé debaty čtu již několik let, ale zatím jsem se nikam nepřihlásila. Asi mezi váma budu obstarožní optimistka, ale ráda bych se připojila. Na IVF chodíme už 8 let. Stálo nás to luxusní auto, ale život bez dětí ..... V prosinci jsem byla na poslední, své již 7 stimulaci IVF. Nechytlo se, tak v letošním roce jsme dokonce přistoupili na darovaná vajíčka i spermie. Slibovali úspěsnost 70 %, tak jsme zase pošetřili a šli do toho. Bohužel mi to před měsícem zase nevyšlo a dárkyně s dárcem asi nějak k sobě nepasovali, protože jsme měli pouze dvě dobrá embrya.
Abych se z toho nezbláznila, tak jsem si s doktorem hned domluvila darovaná zamražená embrya (je to levnější než dárkyně) a jsem od minulého úterý po transferu dvou rozmrazených blastocyst. Mé KETy se zatím nikdy nechytly a potřebovala jsem vědět o někom kdo otěhotněl po KETu. Na vašich stránkách vidím mnoho úspěšných čekatelek a všem vám to moc přeju. Doufám, že se příští středu (jdu na krev) přidám mezi šťastné čekatelky 🙂.
afrika, aj ja ta spionujem ked ta niekde vidim 😀 😉
pod do toho 😅 coskoro bude pekne pocko a ja silno silno, verim, ze nase tehulkovstvanie teraz dopadne tak ako ma a nase srdiecka nam budu robit uz len a len radosticku 🙂
ano, je to smutne, ani ja zial nic o pegaske neviem ... ☹ ale silno verim, ze coskoro naberie opat silu do boja 🙂
kefalinek, jeee tak vy mate este furu mrazacikov, tak nech teraz ale tie spravne babuliatka idu k tebe 🙂
matelko velka gratulacia k tvojim chlapciatkam 🙂
awe: potichu gratuluju a dej nám pak vědět jakou jsi měla hladinu HCG, držím palečky a buď na sebe opatrná!!!!! 😉
evik, dakujem.. budeme sa snazit 😉
zuuuzana.. ja som bola na trasnfer 17DC 🙂
kefalinek... ked som bola na 1. ET, tak sa 2 nechytili. teraz som chcela hned 3, kedze pri KET je ovela mensia uspesnost.
matelko.. to je krasne, mas dvojitu radost 😵
kotruse.. velmi silno drzim palce 🙂
všem díky za palečky.....................budu je potřebovat
kefalinek: já jsem sice za ta léta podstoupila Ketů nepočítaně, ale zrovna včera jsem se dočetla, že když už se chytnou, bývají odolnější. Později se rodí a mají i vyšší porodní váhu. Tak mě to dost uklidnilo, protože i já jsem byla dost nervózní z uváděných výsledků, ale tentokrát se pořád opakuju, že jsem těhotná. Vždy když mě přepadnou myšlenky, že to zase nemusí vyjít. No a všechny dnešní diskuse, kde jsem si přečetla o evikovi a awe a hlavně fotka matelky s jejíma hošíčkama 😀 , tak věřím, že za rok budeme taky posílat fotky našich miláčků.
Kotruse tak po té trnité cestě,kterou už jsi musela projít,to tentokrát už musí vyjít,přece na každého se to štěstíčko musí jednou usmát a ty jsi z těch,které si to opravdu zaslouží.....po tak dlouhé době!!!!Všem to přeji,samozřejmě,ale u tebe už by bylo na čase.Jsem neskutečně šťastná,že se nám to podařilo hned z ketíku,já už bych asi do IVF nešla,měla jsem poslední hrazený cyklus a jako samoplátce bych to asi nedala a hlavně asi bych to řešila jinak,kdybych neměla děti!!!
Děvčata věřte Ketíkům a svým zmraženým embryjkám,jsou to bojovníci 🙂 🙂
Zuuuzi já jsem byla 15DC na transferu...
kefalinek... aj tak je vsetko individualne, niekomu moze vyjst prave ket 🙂 a v tejto temicke je tehuliek dost a to ma tesi 😵
ja verim, ze nam to vyjde, ja viem ze mame uz dceru ale ja to jednoducho akosi neviem predychat, ze som v 26 rokoch prisla o moznost mat deticky
kefalinek, asi ti nezbyde než zavolat do ordinace a poptat se sestry (koukne se ti do karty co ti mudr napsal) nebo rovnou mudra 😉