Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
@evik73 dakujem 😉 veru, neviem sa dockat, tie dni sa budu zasa vliect, ako ked som cakala na vysledok po transfere...ale nevadi, urcite sa dockam, ja to viem 😵 jeeej, ty si uz tak daleko, ten cas leti, pozeram, ze uz ti svieti 11tt, nadhera 🙂 tak drzim palce, aby screening dopadol na 1!!! 😉
Awe díky snad to bude vše v pořádku.....jak u nás tak i u vás 🙂
Pimma jj naskakují docela rychle,ač se zdá,že se dny vlečou,tak to utíká 🙂
ahojte babuľky...
tak ja som 4 deň v príprave na KET...beriem ESTRIMAX 2 x denne a 3.6. mám ísť na kontrolu...takže možno 7. - 8. júna bude KET, ak všetko bude ok. To je ten pribl. 15.-16. deň cyklu. Tak som bola naposledy ale všetko sa môže zmeniť. Cítim to tak na pondelok toho 7.júna...ale to sme úplne pred bojom... 😔
kocky ktorym vysiel KET - kedy ste zacali citit nejake prve priznaky? u mna je na to este prilis skoro ale to cakanie je hrozne.....................
Hezký den všem 🙂
Anikka moc na příznaky druhých nedej,každá jsme jiná a někdo může mít příznaky a někdo ne a obě jsou těhu....čekání je hrozné,ale teď budeš čekat pořád na něco,tak si zvykej 😀 😀 Jinak já jsem pořád chodila na záchod učúrávat a asi od 6-7 dne mě začaly strašně bolet prsa 😉 Ale říkám,každá jsme jiná....držím palce,ať to vyjde!!!!
Walle,tak se ti to blíží,to je pěkné,taky přeji moc štěští k úspěchu 🙂
Už dlouho tady nikdo nenahlásil těhotenství,tak holky,chtělo by to něco s tím udělat.... 🙂
Ahojky,
anikka já neměla vůbec žádné příznaky, to až později, až sme měli potvrzená srdíčka mi začalo být malinko špatně od žaludku. Jinak vyšel nám až 5. KET, tak všem přeji brzo úspěch a těm co se zatím nedaří, tak vydržte!
vdaka kocky, ja viem ze u kazdej je to individualne, musim len cakat, len som dufala ze by som to uz nejako mohla vediet 🙂 mm mi zakazal kupit aj tehotensky test, ale asi ho neposluchnem 😀
KET som mala v pondelok a az do stredy som mala prisernu migrenu, ale bala som sa dat si nejaku tbl proti bolesti. Vcera som uz konecne normalne fungovala, bola som na chvilu aj vonku. Takze teraz len cakam a trochu sa bojim ako to vsetko dopadne 😅
Anikka a kolik embryjek ti vkládali???Taky bych nevydržela netestovat,tak jsem 10 den ráno už čúrala na testík,ale uvnitř jsem věděla,že se to povedlo...asi nějaká intuice 🙂
evik, vlozili mi 2, vraj uplne ukazkove. Ale to take boli aj v marci ked sme mali prvy KET a vtedy sa nechytili. Dnes doobeda som bola na prechadzke a citila som trosku v brusku nieco, ale to si asi skor len nahovaram 😀. Ale test si asi pojdem buduci tyzden kupit a na desiaty den vyskusam. Chcem byt az do krvi doma.
Anikka když ono právě parádní embryjko vždycky nezaručí úspěch 😒 My jsme si při ET nachali zavést jedno a taky bylo luxusní(nádherná blastocysta) a nepovedlo se....i při Ketu mi říkal emryolog,že se diví,že to nevyšlo,tak jsme to pojistili a dali zavést při Ketu 2.Když je to to pravé embryjko,tak může být klidně čtyřbuněčné a chytne se.....příroda si to prostě zařídí sama!!!!
ja uz si zajtra idem po tie moje dve babulky (KET) tak drzte palce nech sa drzia ako kliest, teda dufam ze sa prebrali z toho mraziveho spanku 😝
kefi na zajtra drzim palce 🙂 urcite sa preberu z toho mraziveho spanku 🙂
anikka taktiez drzim palce aby sa vasim 2 ukazkovym aj u teba ukazkovo pacilo 🙂
evik tebe palceky na screening aby dopadol na jednicku 🙂
lussi, fuha a to boli vsetky ketka po 1 ivf?
pimma kedy testikujes alebo si vytrvala netestujucu) 😉
kotruse daj o sebe vediet 🙂
zbytok bab krasny vecer 🙂
ahojte
zuzka, prave dnes som testovala a test je negativny 😖 som 11.den po ket. baby poradte, mozem vysadit lieky? na krv by som mala ist az 1.6. myslim ze je zbytocne ich brat. viem ze nie som tehu, bohuzial
vsetkym babam drzim palce, aby ste si nasli //
ahoj pimma, ja by som asi tie lieky este brala a isla na krv, test nemusi byt spolahlivy, su to uz len 2 dni, vydrz
pimma: já bych raději počkala do výsledků krve...... dokud není opravdu jisté, že to nevyšlo
pimma, to je mi luto ... ja neviem, ale ako pise anika tie dva dni hore dole ... pockaj na krvicku a este zober lieky,
mate este mrazacikov? drzim palce...
Ahoj holky, jdu vás po delší době opět pozdravit.
Jsem dnes 4.den po KET a mám v bříšku také dvě miminka. Hrozně moc doufám a věřím, že to tentokrát vyjde.
Všem přeju, aby to také vyšlo a aby se nám všem miminka držela celých 9 měsíců.
Eviku nebo kefalinku, nevíte jaké věci bych teď dělat po KET neměla? jestli nevadí ohýbání atd.? Mám o ty moje mimča hroznej strach a nechci udělat něco, čeho bych pak litovala. 😒
Eviku, co myslíš ty? chovala ses po KET úplně normálně nebo jsi byla opatrná?
slunicko ja neviem mne sa moc neda len lezat lebo mame este dcerku ale snazim sa nedvihat tazke veci, a prudke ppohyby robit a kupat sa v horucej vode ( to je pre mna trest, pretoze milujem vanu plnu horucej vody a peny ) 🙂 inak neviem, a este mi povedali ze sa fyzicky nenamahat a hlavne ziadna zahradka a tak...
Ahojky,
já mám po KETu krásnou holčičku.Byla až ze 4transferu,ty první 3 jsem ležela do testu jak mrcha,skoro jsem se bála i dejchat 😀 .A to je fakt ta největší blbost!!!U toho posledního KETu jsem polehávala jen asi první 2dny a hlavně jsem dělala vše pro to,abych zapomněla že jsem někde na něčem byla.Řekla jsem si že buď to vyjde nebo ne,10 den po KET jsem si dělala test kterej byl sněhobílej,tak jsem si dala cigárko,kafíčko a chovala jsem se jako vždy páč jsem ani nedoufala že jsem těhu.Myslela jsem že to zase nevyšlo.I břicho jsem měla nafouklý a bolelo jako před mrchou a týden na to // 😀 .Psychika je fakt mocná,tak myslím že je nejlepší žít až do testu jako před tím.Akorát nesmíš tak týden sexovat,horkou koupel a neluxovala bych.Jinak se to dá poznat na čípku,když zavádíš utroš.
anikka, isoptinka.. dakujem za radu, lieky beriem dalej a utorok pojdem na krv.
zuzana... dakujem za podporu 🙂 mame este 6 mrazacikov, takze v juli by som mala ist na dalsi ket.najradsej by som sla hned, ale treba cakat do druhej ms. skoda
kefalinek .. nech sa bambulky poriadne zahryzkaju 🙂
imiska... mala je nadherna 🙂 ja som tiez po ket vobec nelezala a robila som normalne vsetko, ako inokedy, ale zas ziadnu tazku pracu. ono to je tak, ak sa ma uchytit, tak sa uchyti, aj keby sa robilo hocico 🙂
ahojte chcem sa vás opýtať, kedy ste išli na PN pri KET? mám fyzicky aj psychicky náročnú prácu, ale neviem kedy mám ísť... dnes som prvý deň cyklu-prvá tabletka. ďakujem pekne 🙂
ja si myslim, ze aj hned popros ich nech ti v centre vypisu doporucenie na marodku a potom ta tvoj gynekolog vypise PN teda aspon u mna to tak bolo
ahojte babuľky...
pimma - naozaj nemôžeme ísť na ďalšie KET hneď na nasledujúci cyklus???? ja som si myslela, že áno, veď tými hormonmi budeme ešte nadupané, nie? ja som chcela ísť ihneď ak to nevyjde... 😖
afrika - tak vitaj, ja tiež som začala s ESTRIMAXOM, beriem ho 6 deň..
imiska - joj, ako sa to dobre počúva...ďakujeme, je to taká nádej pre nás, že ak testík nevyjde, tak...nádej zomiera naozaj posledná... 🙂
ahojte,
ja sa chystám teraz na 3.KET...ale chcela by som zareagovať ohľadom KETov po sebe. Ja som tak bola na 2 ketoch v zime a hneď po sebe. Predsa len to už nie je také drsné ako samotná stimulka na IVF, takže sa dá pekne nadväzovať. Aspoň u mňa v CAR to tak je! 😉
....a držím nám všetkým palce!
aj ja sa chy