Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
jani 2 - " poznáme sa?" 😅 chodievaš do Heliosu? spájala som ťa stále s fiallinkou, že? podobné osudy... 😔 len nie som si už istá, či je to tá istá janinka... 😖 😵 a kedy presne ideš na KET?
walle - poznáme tu z netu...pamätám si keď si v zime bola tiež na KET...ani mne tie zimné nevyšli! 😢 A áno, bola som tu aj s fialinkou, máme podobné osudy, dobre si pamätáš. Ja teraz čakám na ms, len neviem presne kedy príde, lebo som brala HAK a tá mi cyklus vždy rozhádže, ale počítam tak do 2 týždňov. A chodím do Heliosu 😉
..tak prosím ťa buď už tentokrát úspešná, aby som mohla na tvoj úspech nadviazať! 🙂
walle .. u nas v centre je to vraj tak, ze na dalsi ket sa ide az po 2.ms, takze v tvojom centre to moze byt ine. drzim palce, aby si uz dalsie ket nepotrebovala, aspon teraz nie 😉
janiiiiiiii- samoška z netu... 😉 fiallinka čaká dvojičky!!! tak budeme znova chvíľu prepojené, že? oh, keby nám to vyšlo... ☹
pimma - ďakujem za info...uvidíme...opýtam sa lekára v prípade neúspechu...
ahojte babule... nakukla som aj sem k vám.. v júli nás čaká KET kvoli OHSS.... takže zbieram info.. ak budete môcť mohli by ste mi napísať kolko ste brali tabletky/injekcie pred KET.. na nete som sa dočítala že od 14 dňa a na cca 20 - 21 sa robí KET... tak že či je to tak.. alebo máte niektorá iné skúsenosti... vopred ˇdakujem..
Derylka já jsem začala brát tablety Estrofemu od 2DC a Ket byl 15 DC..záleží,jestli máš ovulaci a kdy a podle toho ti to naplánují 😉 Takže kvůli OHSS jste neměli ET a jdete až teď na Ket?Moc držím palečky,aby byl Ketík úspěšný 🙂
derylka - pri KET sa injekcie nepichajú, neviem o tom...ja som tiež mala OHSS ( týždeň v nemocnici) a ET sa nekonalo...potom mi KET nevyšlo...teraz sa pripravujem znova...
od 2DC beriem ESTRIMAX 2x denne a v 11 DC idem na kontrolu.... 🙂
Nádej - to je obruč, ktorá nedovolí srdcu, aby puklo...
😔 jedna dievčina mi touto vetou poslala kus energie...ďakujem...posielam to ďalej, snáď niekoho to zahreje pri srdiečku...
ahojte, beriem tretí deň ethinidestr.1x denne. je možné, že môj menzes je strašne slabý? vôbec tomu nechápem. prvý deň bol ok a teraz len ozaj slabulinko. to robia tie lieky??? tiež ste to tak mali? ďakujem vám moc 🙂
afrika zila ani ja neviem poradit ... aj u mna bola teraz normalna ...
zacala si s brat lieky od prveho dc?
afrika - ja som tiež mala normál ms...ale podľa mňa je to ok, ale pre istotu a tvoj pokoj zavolaj do CAR...
ahojky holčičky omlouvám se že vám sem lezumohu se omtat? Jsem jedenáctej den po KET a test mi nevyšl máte někdo skušenosti že vyšel test déle ?
ahojte, áno od prvého dňa cyklu a ms takmer vôbedc nieje. a pritom viem, že mi začal....nerozumiem tomu
ahojte 🙂
awe,... krv vcera bola negativna, hcg som mala len 9. uz sa chystam na dalsi ket, ale az po 2.ms. zatial mi neprisla este ani prva 😝 neviem na co caka 😀 takze na dalsi ket pojdem asi v juli, aspon budem doma a nebudem sa stresovat 😅
blazenka.. ja som tiez testovala 11.den a bol negat., ale to este nemusi znamenat, ze to nevyslo. ked mi sestricka brala krv tak hovorila, ze jedna pani mala 2x negativny test a krv bola pozitivna. drzim palce 🙂
Ahojky,
blazenkaa já měla test traky úplně bílej a teď mi tu pobroukává z KETu můj brouček 🙂 .
Sedmitečko, to že jsem asi těhu jsem poznala na čípku tak,že mi šel zavádět fakt dobře a hluboko,kdežto předtím když mi to 3x nevyšlo,tak pomalu čípek jako by sestupoval a uzavíral a utroš nešel skoro zavádět.Ale fakt to chce klídek a hlavně nemyslet na to , jestli to teď jako vyjde nebo ne....vím že je to strááášně těžký 😠 .Holt někomu je z hora dáno a povede se mimi na první pokus,a pak jsou holky jako já a mimi příjde až po čase ale do spokojenýho bříška.Jinak jsem před KETem pila kontryhel na sliznici,myslím že to taky pomohlo a hl. jsem fakt poctivě cvičila Mojžíšku 😵 ,poprvé v životě jsem dělala něco fááákt poctivě a ono to vyšlo.
jo jo,taky jsem si dávala 2lž do o,25l hrnku 1xdenně a brala jsem listovku,tuším acidum foliccum.Je jen na předpis od OG.
evik73... áno kvôli OHSS... zobrali mi až 14 oocytov, doktor ma našťastie upozornil čo sa može stať... no ked som tam prišla druhá deň na UTZ bol to vlastne den ked mi mali robiť ET a urobil mi sono a hlavne videl ako som tam prišla... tak sme sa dohodli že to radšej odložíme... samozrejme že som bola za..ani tá voda v bruchu mi tak nevadila ako to že ma všetko nehorázne tlačilo. ledva som chodila.. proste bolo to hrozné.. tak sme zhodli že asi bude lepšie počkať. aby som si to "mimčo" v brušku mohla vychutnať 😉 ...
walle.. ja som našťastie v nemocnici nebola.. zvládla som to doma ... ale bolo to fakt o držku.. hlavne vypiť tolko tekutín ..ked ja som zvyknutá vypiť ledva 0,5 litra denne...
.... baby no ešte že som vám napísala.. vy mi tu píšete že od 2 DC ste začali brať lieky.. a ked som to pozerala na nete tak tam je písané že od 14DC sa užívajú lieky a 20-21DC sa robí KET... takže radšej sa čo najskôr objednám dokimu aby som to neprepásla... každý mesiac k dobru. 😉
awe.. dakujem, ja uz som nastartovana do dalsieho boja a nevzdam sa 🙂 tebe drzim palce, aby babatko pekne rastlo a robilo ti radost 😵 uz ti tam svieti 7tt, to je krasne 🙂 drzte sa
imisko24, děkuju i já za uklidnění, v první řadě musím říct, že máš nádhernou holčičku, taková panenka krásná 😉
Jinak já se snažím též moc nepřemáhat, ale jinak se chovám normoš jako vždy. Jsem teda na PN od KETU a uvidím pak jak to bude. Jinak jak píšeš, že se to dá poznat i na čípku při závádění utrouše, tak jak to prosím tě poznám? je tvrdej nebo měkej?a vzadu? Moc děkuji za odpověď,snad to pomůže i tady ostatním holkám. Holky všem po KET držím moc a moc palečky,aby se nám mimísci zahryzli pořádně.