Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
caute kocky, dakujem za podporu, rano mi bolo do placu ale hovorim si ze este to nie je definitivne, mm ani nechcel aby som si robila test, isiel do prace chudacik taky smutny ☹ , na krv idem az pondelok
anikka - to je mi ľúto...nádej nádej nádej ...zopakujem!
nádej, to je obruč, ktorá nedovolí, aby srdce prasklo!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
ináč, ja som dnes bola na kontrole ( 11 DC), lekár povedal iba:" čisté, B, sliznica maternice 9,2"
k vecnému prístupu sa vyjadrovať nebudem, pretože znova mi klesne nálada...tisíc otázok v mojej hlave...nezodpovedaných...
zvýšil mi dávky estrimaxu na 3 x denne plus navyše duphaston 3 x denne a mám prísť rovno na vklad ...to je utorok...
ahojte... chcem sa spýtať či sa aj pri braní liekov pred KET chodí tak často na kontroly ako počas stimulky, alebo to prebieha úplne inak? vopred ďakujem. 🙂
jani -IP
derylka - ja idem na KET v utorok
- v prvý deň cyklu som iba zavolala do CAR, lekár mi ppovedal aby som začala brať ESTRIMAX 2 x denne a v 11 deň cyklu som išla na kontrolu - sono - sliznica maternice bola 9,2 a predpísal mi ESTRIMAX 3 x denne a DUPHASTON 3 x denne. V utorok - myslím v 16 deň cyklu idem už na vklad. Takže iba jedna návšteva pred KET. Tak to je u nás...
kefalinek - ja na KET idem v utorok a krče ( vlastne také trhanie v stehnách zo zadnej strany) mám tiež...v noci mám problém zaspať...ja mám však aj trombofilné mutácie, čo mi zistili...tak dávam tomu aj príčinu...hormony zahusťujú krv...
treba piť veľa vody a daj si stop krčom - tabletku alebo magne B6. Mne pomáha navyše anavenol - ten je na lekársky predpis ( pri trombofilných stavoch), ale keďže si po KET anavenol radšej nie...magne B6 alebo stop krčom to môžeš...
ahoj můžu se přidat? jsem týden po KET, z prvního IVF mám 14 měsíčního chlapečka, zbyly nám 3 mrazáčci bohužel jediný přežil a toho mi zavedli, prý byl moc pěkný tak uvidíme, byl jen 10b, u Vojtíška jsem měla 2 moruly a navíc OHSS který zvyšuje šance na těhu 🙂 nedokážu ani srovnávat jak jsem se cítila předtím a teď protože díky OHSS mě furt hodně bolelo břicho, teď mě pobolívá taky, ale to asi spíš díky utrogestanu kterého beru 6 denně
jinak s tím šetřením po KET - při IVF jsem trávila skoro celou dobu v nemonici a ležela jsem, ale už tam říkali,že pokud se má uchytit tak i kdybych skákala, teď musím Vojtíška zvedat, fungovat jako normálně tak uvidíme
walle opatrujeme a uz ma chyta akasi nervozita z krvicky a to este tyzden budem cakat jjjjjjjjaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaajjjj
babenky zdravím...ďakujem za podporu...dnes som po KET, vkladali mi 2 embrijká - 1 blastocystu a 1 morulku po rozmrazení a predlženej kultivácii 24 hod.na kontrolu HCG idem 18.6. - t.j. o 10 dní...ináč som dosť dnes ubolená...
ale predsa, nejako je tu pusto...v jeseni keď som bola na KET, bolo nás tu kopec!!! kde ste babenky? kefalinek,rioko bojujú a ďalej???????? 😕 😒 🙂
babenky vcera som si robila testik a bola tam slabulinka druha ciarocka zajtra skusim kontrolny a dam vediet
ahojte, kefi suppper, uzastne, nech ciarka silnie 😉
awe nadhera 🙂
walle aj ja som mala vcera tranfer dvohc bojovnickov 🙂 a krvicka tiez 18 😉
zuzanka tak drzim palceky ja mam krvicku 14.6 vy to mate akosi skoro
ja som uz 11 po KET a kazal mi prist az na 16 den :(((
kefi no u nas sa chodi 10 den.
avsak aspon na 16 den moze uz aj sono spravit a uz aj bublinku uvidis 🙂
opis ako sa citis, boli nieco? picha? co prsia?
a kocky, kaslite na priznaky, mna nic nepichalo...nic som necitila a hcg bolo napokon vyse 1500, takze je to fakt indivindi... 😉
ahoj holky tak test negativní ☹ ale čekala jsem to, zkusím ještě zítra a krev udělá úplně jasno
Rioko to me mrzi....
Taky jsem denska 10 den po Ket.Bojim se testovat...
Co menstruace,citis ji nebo spinis?
Treba jeste neni ic ztraceno,ne?
derylka,ono záleží jakej máš protokol,U ET se začíná většinou stimulovat 2DC,a u KET se píchá jen Pregnyl kvůli OVU a to cca 10DC a 15DC se jde na KET.