Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
Ahoj holky, můžu se přidat?
Jsem po 1. IVF, které nedopadlo, ale vzhledem k tomu, že máme 13 mražáčků, tak půjdu na KET. Chci se vás zeptat, kestli tu je taky některá se stejným problémem, já před léčbou neměla několik let měsíčky, mám polycystické vaječníky a vůbec jsem neměla žádnou ovulaci. Před IVF mi nasadili nějaké hormony, injekce, antikoncepci, aby mi cyklus nastrartovali, pak se tedy povedlo, stimulovala jsem, proběhl OPU, ET a nic. Tak bych se chtěla zeptat, kdy se KET provádí, a berete něco předtím? Nějaké hormony? Bojím se totiž, že nedostanu zase menstruaci a že než se mi trefí do nějakého cyklu, že to nebude tak jednoduché. Nebo jste všechny potom dostaly menses v termínu? Prosím o radu...
Aha, a pak teda by to mělo přijít. Dobře, moc díky. V pátek se asi dozvím, co a jak, ale už teď jsem chtěla nějaké info, abych věděla, jak se připravit a kdy asi s tím počítat.
zuuuzana7 to je super 🙂 hned mám na zítřek suprovou náladu-to mě potěšilo,blahopřeji a z celého 😀 srdce.Volala jsem dnes do Caru - transfer je v 9h...rozmrazili 4 z toho jsou 3 v pořádku,ty mi zítra zavedou... 😉 chrobáček zítra pisni jak to dopadlo a jak se cítíš,ju?Dnes jsem na vás v práci myslela 🙂 mirm - to je mi líto,proč se to stalo?neboj,jednou to vyjde všem,jen to čekání je strašné....vím o tom své...2X IVF a 3X KET bez úspěchu 😠 napiš zítra jak to sezení s manžou dopadlo,držím pěstičky,78marcela - ty už máš potvrzený neůspěch z krve?počkej ještě do výsledku . třeba se budeš divit a plašit zbytečně 🙂 někdy na tebe vykuknou později,přeji hoooodně štěstíčka.
zuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuzka!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 😅 😅 😅 😅 😅
to vážne????????????, tebe vyšli dve čiaročky???? som v príjemnom šoku!!! tak to som zvedavá ako dopadnem ja!!!! išli sme v ten istý deň na vklad a ideme v ten istý deň na krvičku!!!! a máme rovnaké úplne rovnaké príznaky!!!! tak to znamená, že by aj ja som mohla byť tehu???? 😅 😅 neverím!!! 😅 😅 😅 dokonca v inej temičke felicita je náš prípad a má tie isté príznaky a tiež si robila test a je tehu!!! tak ideme urobiť asi štatistiku, alebo ju narušíme...ak ja nebudem tehu ☹ ☹ ☹ už som prestávala tomu veriť, že som ale teraz si mi dala nádej!!!!! 😵 testnúť sa bojím! to nie 🤐
@lenkacar - jéj, ty si poklad, ty si si na mňa spomenula!!!! ďakujem moc...objímam ťa... 😅 🙂 ako sa máš?
ahojte, mirm strašne ma to mrzí ☹ ☹ ☹ . rozmrazovali ti blastocysty deň dopredu??? alebo boli iného vývojového štádia? už ste sa s mm dohodli čo idete robiť ďalej?
Tak mi dnes řekli, že musím měsíc čekat, takže na KET až v srpnu. Ach jo, další dva měsíce čekání.
ahojte kocky, walle, no uz 7 den boli krasne ciarky, dnes som si spravila je to 9 a ciarky silneju uz su skoro ako kontrolna, len sa strasne bojim aj tesim, lebo som vcera zacala spinit ...
od dnes som na pn ale som z toho na nervy ...
marcelka aj ja som mesiac cakala ... aby sa tie hormony trosku zevraj upravili ... uz si bola na krv?
inac nase blastulky rozmrazovali dve hodky pred vkladom ... 😕
zuzana - co to vidim...ty si testla a vysli ti dve //??to je supeeeeeeeeeeeeeer, sa tesim s tebou a drzim palce, nech to krvicka len potvrdi 😵
@walle jasne, ze si tehulka, juj, sa tesim, ako nam napises vysokanske cislo svojho Hcg po krvicke, tfuj-tfuj-tfuj 😵
Vidite kocku, statistika KET sa zlepsuje, ved poslednym casom sme vsetky po KET tehulky 🙂 😉 😵
@zuuuzana7 mne vkladali len jednu blastocystu (mali sme len jedneho mrazacka) a rozmrazili mi ju 20 minut pred transferom 😉 a spinenia sa neboj, ja som spinila tiez, skoro tyzden (bolo to v case normalnej MS), som sa vystresovala, tak som bola aj na pohotovosti - mam PN do konca 12tt a snazim sa len polihovat...spinenie prestalo zo dna na den 😉
jůůů tak jáák? máš radost, že ? jako já ... jsem ted nejštastnější člověk na světe a jen čekám jak dají miminka o sobě vědět na testu 🙂))
@chrobacek ze 4 byli 3 ok a ty mi zavedli,byli 8 buněčné,včera pouze 4 buněčné,doktůrek mi říkal,že sliznice je ukázková a že nevidí problém aby se to nechytlo 😀 taky mi je pak ukázal UTZ v bříšku,abych měla jistotu,že je tam dal 😉 a dal,viděla jsem bílou skvrnu.....Taky jsem štastná - snad už nám to vyjde všem....musííííí 😀 jak ti je,ok?
jo já je taky viděla před transferem a pak i po .. byl tam flek s tekutinou a embrouškama 🙂 .. jo je mi supr cítím teda pochopitelně břicho ale tak to je tím utrošem 🙂
@chrobacek mě asi ten utroš nic nedělá,je mi zle z toho Prednisonu - mám pořád žaludek jak na vodě ☹ pořád takový ten pocit hladu 😠 když jsem odcházela z CARU - myslela jsem,že omdlím,začala jsem se třepat - asi mi chyběl cukr v těle,ale už si vařím polévku - ta mě postaví na nohy....kdy máš jít na krev?já 1.7
fakt já jsem jak balon od té doby to ho zavádím... já na krev vůbec nejdu .. mám testovat 12 den po KET
@chrobacek já jsem taky jak balon,ale to už jsem byla i před utrošem 😠 vidíš mi řekli,že se testama nemám nervovat,mám si prý počkat na krev ☹ ale stejně vím,že to nevydržím 😀 jo a sestra mi řekla,že to stejně neovlivním,že je to chemie- to jsem ji teda nepochopila....Hlavní je,že se cítím dobře a jsem pozitivně naladěná,ostatně jako ty 😀
Ahoj holky, to je moc prima, že se vám to po KET podařilo, já jsem tomu moc nevěřila, když jsem viděla ty procenta, ale teď jste mi zase vlili do žil naději. Všem těhulkám moc blaho 🙂 přeju.

😀 😀 😀