Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
blastocysta sa musi hned vlozit...preto sa rozmrazuje par minut pred vkladom. Embryjo sa da aj znovuzmrazit, mne to hrozilo, nakolko bol velky problem s transferom, mam problem s krckom po kyretazi. Nastastie sa ale transfer podaril a vysledok je pozitivny 😉
ahojte, bohužiaľ to je negatívne 😔 😔 😔 .som dosť smutná a je mi ťažko, ale musíme ísť ďalej. mám ešte jednu hatch. blastocystu-hádam to je dobré. len sa rozhodujem, či ísť na KET alebo ET. doki hovoril, že by skúsil ešte KET, ale ja sa neviem rozhodnúť. každopádne tento mesiac nie, lebo chcem ísť na konci mesiaca autom do Chorvátska s kamarátmi 😎 . aspoň na to sa trošku teším.
tak teraz zrušiť PN a zas do tej odpornej roboty!!!!!!!!!!!!!!!
awe hatch. blastoc. je dobrá? naozaj neviem, ale sestrička hovorila, že áno.
prečo u vás nedošlo k transferu?
@afrika je to tusim najvyssie stadium, predtym je expandovana. hatschujuca je uz vyzliekajuca sa z toho obalu 😉 pri 1 ivf som mala len tri vajka a ani jedno sa neoplodnilo cez ICSI, pri druhom som mala 4, oplodnili sa tri, dve mi vlozili a bola som aj tehu, zial v 12tt MA 😔 a jeden putoval do mrazaciku a mam ho teraz u seba, bublinku moju 😉
@awe - ja som mala blastocystu a rozmrazovali ju deň vopred! 😕 ..ale možno preto, že to bola len raná blastocysta, akurát do druhého dňa došla do expadovanej blastocysty.....asi až tie hatchujúce blastocysty sa rozmrazujú tesne pred, lebo tie už sa chcú každú chvíľku "zahryznúť"!
@afrika - to je mi moc ľúto, ja viem, čo to je neúspech po transferoch....vlastne 4 transfery som mala s negat. výsledkom! 😢 Ale byť tebou, verila by som tej hatchujúcej blastocyste.....len kvalitné embryjko sa dopracuje do takéto štádia! 😉
@chrobacek Já měla 14 den od Ketu Hcg 800 😀 Takže ty tam budeš mít možná i tři 😀 😀 -Né,podle HCG se to nedá říct kolik jich tam je 🙂 ,ale každopádně držím palce,ať dojdeš(a vy všichni) do zdárného konce 🙂 My na to čekali 5 let,teď bych je někdy nejradši přetrhla,jsou to čertiska,ale stojí to za to všechno kolem 🙂
Ahojky holky, chystam se na svuj 2 KET poradite mi jak zvysit sance 😉 ? zdali pit pred KET kontryhel neco cvicit a zahrivat delohu? a byly jste po KETu doma? ja pri prvnim ano a porad lezela tak premyslim o prochazkach...
moc dekuji 🙂
děkuji :0)) ja sem ji taky chvilku cvicila jenze me to moc nebyvilo nebo nevim proste lenoch 😠 ...
jinakja tedy cvicim fittball ( cviceni na micich ) tak to by se mohlo takypocitat ne 😵 ..hodne tam posilujeme i panevni dno a zacala sem uzivat tabletky zvelebeni rumelkoveho pole je to nazahrati delohy tak neznate nahodou ?
Ahoj HOLKY,tak jsem si užívala víkendu a volných dní ...no dnes už jsem to nevydržela a udělala jsem si test--10den od ketu citlivost testu byla 25něčeho a jsou tam //---toto je můj 3pokus ,tak doufám,že už to dopadne dobře až do konce někdy v dubnu ,že jo? 😀 --
ahojte... chcem sa spýtať.. po KET ste boli doma??.. ak áno doporučil Vám to lekár alebo ste zostali samé?... budúci týžden nás čaká KET.. a neviem ako sa mám zariadiť.. či si zobrať dovolenku... či to vôbec bude potrebné.... vopred ďakujem za odpoveď 😉
@derylka --ahoj já jsem na pracovní neschopnosti tady to doporučují všem po vložení miminek ----chodím na procházky jezdíme na výlety hlídám synovce a kamarádce děti poprvé jsem jenom ležela neklaplo to a ještě jsem si totálně zničila krční a páteř a prostě lepší je se trochu pohybovat než ležet --když se cítím unavená ,tak si lehnu dám si dvacet a je mě líp 😉
Já jsem po všech 3 pokusech ležela jak mě nařizovala,bála jsem se něco udělat a při posledním Ketu jsem ležela jen první dva dny a pak najela na standartní postup života 😀 i kafe jsem pila a přiznám se že si i dala dvě cíga denně 😅 ,pak po týdnu jsem chytla takový absťák na cígo,že musela přijet kámoška 😀 vytáhla jsem dvě za sebou a od té doby jsem na to přestala mít chuť 😉 za dva dny na mě jukli // 😉 ,jezdila jsem autem a dělala vše normálně,samozřejmě,že s rozumem 😉 Neschopenku jsem měla vždycky.Buď po OPU,nebo od Ketu,teď při posledním mě nahrála náhoda,na těch 14 dní jsem si vzala dovču s tím,že se uvidí co bude dál,jak to dopadne.Byla jsem na konci srpna08 a v listopadu firma skončila 😀 a vidíte výsledek v profilu 😀
je to fakt důležité poslouchat svoje tělo a mysl 😉 hlavně tu zaměstnat 😉 potvůrku vrtavou 😀
ahojte.. no ako tak čítam.. tak asi fakt zostanem doma... síce náročnú prácu nemám.. ale pre to vytúžené mimčo urobím už čokolvek.... 😉 .. síce doki sa mi vyhrážal že ked zostanem tehotná ma zavrie do nemocnice a zaviaže nohy do vzduchu.... ale tak snáď len vtipkoval... lebo až takto drsne si to predstaviť nedokážem.... 😒
no já vůbec nic až jsem z toho nervozní jen pobolívá břicho jinak ani prsa prostě nic mi není

@soni1 mne uz mrazili blastocystu a nasledne sa rozmrazovala az 20 minut pred samotnym vkladom. Neviem, ci sa da poziadat aj po rozmrazeni o PK, to asi zalezi od CAR.