Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
@jancica74 😀 😀 no jo ale kdyby alespon nějaký náznak 🙂)) tak doufám, že dnes mě ten utz zase uklidní 🙂 tak jak ty odběry předtím 🙂 já jsem taky zvědavá jestli něco uvidí, jestli mi dá fotku no snad jo .... netestuju testovala jsem naposledy v pátek a to tam porád nebyla ta testovací silnější jak kontrolní tak mě to přestalo bavit navíc to byl poslední test co jsem měla 🙂 co ty ? kdy máš jít znova na UTZ ?
@chrobacek ano dne je tam dám,počkám až dorazí synátor z města a hned to tam vložím,ju?i testíky 🙂 já už taky netestuju - stejný problém - nemám už testy 😒 asi si už další kupovat nebudu....jinak naše Gyncentrum má dovolenou a na další utz mám jít až 20.7 v 9 ráno 🙂 říkal,že by už mělo jít vidět vše,tak se nechám překvapit 🙂 v kolik jdeš dneska na tu kontrolu?jo a bereš ještě ten Prednison - já ho v pátek vysadila - no spíš oni mě ho vysadili,ale aspon je mi lépe,já jej moc dobře nesnášela....
jé tak to jdeš pak o tři dny dřív jak já 🙂 to už bude srdíčko/a 😉
dnes jdu v 13,10 a ten Prednison jím jen půlku a pak si dám asi 1/4 a nechám to doběhnout do 12tt
☹ no právě přesně člověk si to nepřípouští, ale když tu čteš realitu tak je to opruz ... děkuju moc doufám, že se vrátím s fotečkou dvou fleků 🙂
@chrobacek moc dekuji ja kontryhel trochu popijim ale nic moc tak se do toho jestepustim na KET bych meal jit asi v pondeli utery jeste presne nevim tak to mam jeste par dni k dobru a budu lemtat 😀 ...
jinak ja si prave rikala, ze bych sla do prace ale manzel mi to nechce dovolit ze jezdim autem a ze to jsou zbytecne stresova situace a tak...takze sem si prave myslela, ze bych byla doma ale nelezela ale treba neco delala na zahradce nebo chodila na prochazky a tak normalka ale setrila bych se ale ne uplne porad lezet... a tys nebyla doma ani hned nejak ty 3 prvni dny?
😉 jo jsou tam dvě a jedno je menší tak snad tam vydrží i do dalšího utz 😀 jsem stráááášně ráda, že jsem šla a můžu s klidem jet na dovču
Ahjky Chrobi tě trošku stopuju!!!
Teda takže nakonec sou šikulky obě dvě!!!To bude nářez!
Moc velká gratulace!!!! 😵 😵 😵
Chrobi to si piš!!!!
To je bomba no jo oni to v Heliosu nakonec asi fakt uměj 😀 😀 😵 😵
jo co na to manža? 😵

@chrobacek bud ráda,ty jsi dupa 🙂 já měla pobolívání prsou u obou mých předešlých dětí - no oni to jsou již výrosci 😉 starší má 17 a malá 11 🙂 pamatuji si,že ty prsa jsem cítila stejně u obou,taky mi rychle narostly,pak se to zastavilo a až po porodu opět rostly 🙂 bud ráda,že ti nic není....to bude dobrý - uvidíš 🙂 jsem zvědavá jestli ti dá fotečku - já tam mám jen pindu malou - ty už budeš mít krásnější obrázek 😀 ještě testuješ?nebo už tě to přešlo? 😀