Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
ahojky můžu se na něco zeptat? v sobotu jdu na KET,bral jste některá Estrofem před a ještě i po KETU,mám ho zatím brát pořád 3x denně,ale jak dlouho se bere,já se zapomněla zeptat,kdyžbych otěhotněla? samozřejmě když ne,tak se vysadí žejo...mám ho dost,ale já jen proto že jsem slíbila nějakje jedné holce tady,já totiž myslela že se po KETU už nebere,tak nevím jeslti pro ni vůbec nějekej zbyde
díky
@berulenicka díky za info,ještě prosím dotaz - kdy jsi byla na KET?Já 16.6,v pondělí jsem byla u svého gynekologa na UTZ - byl vidět krásný váček,ale zatím bez srdíčka,pry až příští týden,v úterý jdu do Car na UTZ,tak se trošku bojím,víš?nedávali mi blastocysty,tak se to možná počítá jinak....
@jancica74 Já jsem byla 15.6 a měla jsem už blastocysty, takže jsem napřed. V úterý už srdíčko určitě bude vidět! 🙂
Ahoj HOLKY ..já jsem byla 26.6.a měli jsme jednu blastocystu a jednu ranou blast.tak a dnes jsem byla na kontrolní krvi a hcg od pondělí z 1599 stouplo na 4496......odpoledne jdu k lékaři,asi bude chtít dělat uzv ,ale myslím,že tam toho moc neuvidí????možná nějakou malou dutinku odkud budou mávat ocáskama naše dvě miminka 😀 😉
@jancica74 fotku mám, ale budu muset poprosit manžu, aby přinesl ze sklepa scaner a zapojil mi ho. Pak nahraju. 🙂
Jinak se holky určitě neřiďte hodnotou hcg. Já měla 18 dpo 400, což odpovídá jednomu mimču a mám tam dvě, takže jestli je jedno nebo dvě vám řekne až ultrazvuk.
@berulenicka ok,budu čekat....mojí fotečku tady hodí synátor,ale je na brigádě,tak nevím v kolik se vrátí,ale taky ji tam hodím.... 😉
...a já jsem si myslela,že se to trošku dá poznat z hcg???dobrá tedy necháme to po uzv a podle srdíčka/srdíček??? 😉
ahojte.. takže od včera 12.45 som "3v1"... jedno osembunkové a jedno šesťbunkové... takže dúfam drobci zabojujú.. 😉
.. chcem sa vás spýtať.. nemala ste niektorá už na druhý deň bolesti krížov.. a pichanie v podbrušku??.. neviem či je to od toho tepla.. alebo je to po KET normálne.. 😒
@derylka - ahojky, mala som to isté aj pichanie v podbrušku aj bolesti krížov a aj bolesti nôh... Neviem či to bolo zapríčinené tým Ketkom alebo teplom...
Ahoj baby, tak dnes som bola na 14 deň po KETku na krv a sestrička do telefonu mi hovorí, že ste tehotná. HCG mám 530, tak som sa aspoň potichučky potešila, lebo je to veľmi čerstve a na sono mám ísť až za 3 týždne. 🙂 🙂 🙂
Ahoj HOLKY-----tak jsem dnes byla na krvi a hcg je 9450 a odpoledne dělal primář uzv a jdou tam krásně vidět dvě dutinky -----na ketu jsem byla 28.6.----takže dnes je to nějakých 22 dní? další kontrola až 2.8 až bude ten primář z dovolené nazpět-----už jenom uzv a snad už srdíčka ???uvidíme jak porostou a jsem šťastná 🙂
@bublina_dd, to je super, gratulujem, takže ti všlo KET-ko, na prvýkrát alebo ste už skúšali aj pred tým? A do ktorého centra chodíš? A tiež si bola dne sna krv a už vieš výsledky, nemusela si čakať do druhého dňa?
@soni1 - ďakujem za gratuláciu. KETko nám vyšlo na prvýkrát, resp. všetko vyšlo na prvýkrát, pretože na ET som nebola, z dôvodu zdravotných problémov po OPU. Chodím do GF BA. V GF sú výsledky ešte v ten deň... A ty si na tom ako? 🙂
@bublina_dd přidávám se ke gratulaci 🙂 mě taky KET vyšel sice po 2 ET a 3 KET,ale huráááá.Jak ti je? 😉

No pokud to počítám dobře tak dle ms 6+5 🙂 ale nevím jestli jsem to spočítala dobře.