Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
@jancica74 - dakujem Ti moc. Gratulujem aj ja, že sa vám to po dlhej ceste podarilo 😉 . Zatiaľ sa mám v rámci možností dobre. Trocha ma pobolieva podbruško, tak uvidím ako to bude pokračovať. A ty si v ktorom týždni... a ako sa Ti darí... 🙂 🙂 🙂
ahojte babule.. chcem sa spýtať... mala ste niektorá také bolesti podbruška ako keby vám mala každú chvílku prísť mrcha?.... 😒 .. doteraz ma skôr tak pichalo.. ale od včera sa cítim ako keby každú chvílu mala prísť... ☹ ....či je to normálne... a zbytočne stresujem... alebo je to predpoveď toho zlého? najhoršieho? dnes som 5 deň po KET ak teda rátam deň ketu ako deň 0.
@lenkacar ahoj Leni,jake počítadlo máš na mysli?ano vyšel mi až 3 Ket.první 2 jsem měla po prvním IVF,víš 😉
@bublina_dd podle všeho bych měla být 7-8 týden......
@derylka taky mě píchalo v bříšku a taky jsem měla neustále pocit,že to dostanu....
janci myslím to nastavení tt těhotenství,tak to jsi to měla jako já ..takže mě čeká ještě to druhé ivf a pak teda asi.. 😕 😵
gratuluji všem novým těhulkám, moc se sem nedostanu. Včera jsem byla na kontrole a mimča jsou stejně velká 7+3, takže už pomalu začínám počítat s dvojčátky 🙂
🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 ahojte, chcem sa vás opýtať na Váš názor. mám za sebou 1 KET-neúspešne. pôvodne som na druhý-máme už len 1 embryo nechcela hneď ísť, ale premyslela som si to, začala som užívať lieky a KET vychádza na tento piatok-nedeľu. pri prvom KET som bola strašne pod stresom a preto ma napadlo, že by som na nejaký 5 deň po KET išla na dovolenku-lietadlom. čo si o tom myslíte? proste nechcem na to myslieť, nechcem sa stresovať, testovať, merať, čítať MK- nič. prosím vás o rady. ďakujem, pa
afrika, let letadlem se příliš nedoporučuje do konce 1.trimestru, může díky tlakům, které při létání jsou, dojít k samovolnému potratu. Ale jsou i holky, kterým se povedlo normálně otěhotnět a letěly, takzvaně si přivezli miminko z dovolené. Jenže to asi není náš případ, kdy máme s otěhotněním nějaký ten problémek 😉 Takže já bych to neriskovala. Zkus někam vyjet po zemi - výlety, dovolená v penzionku, do lesů apod.
No pokud vím tak třeba chrobacek, letěla na dovču, sice až po potvrzení, že je těhu, ale i tak 🙂 Já osobně bych ale zůstala tady v čr 🙂
ahojte, tak v piatok bude KET ak sa mrazáčik rozmrazí. s tou dovolenkou ešte neviem ako....
@afrika ano,já dokonce po každem IVF letěla k moři 🙂 v gyncentru mi to schvalovali - jen se báli abych nedostala průjem - my byli v Egyptě,víš?říkal mi,že už jsem proto udělala vše a že ted je to jen chemie 🙂 jenže já byla opět v Egyptě měsíc před transférem,tak jsme tento Ket po vložení strávili doma,ale chodili jsme na zahrádku na pivko,večer jsem si i dala skleničku vína,byla jsem na kole - a vidíš zázrak se dostavil....dokonce i chrobáček tady psal,že se na to tolik neupínal a vidíš zázraky má hned 2 🙂 když jsem jim v gyncentru řekla co vše jsem dělala akorát se zasmáli a řekli,že je to správné,že je to všechno jen v mé hlavě.....moc jsem se na těhotenství upínala,moc jsem nad tím přemýšlela....zeptej se u sebe v Caru,co ti doporučí oni,já si jen musela píchat denně fraxiparin na ředění krve,ale ten si píchám do ted....
jani,dik...no lebo pri et som tiez brala utros a prisla uz na 9-ty den ....mozno aj estrofem?,lebo ten som vtedy nebrala
@afrika to víš,že jsem se koupala a i opalovala,dokonce jsem se i rochnila v mrtvém moři 🙂 moře ti přece neublíží,jen pokud bereš prednison - sluníčko nedoporučují....na ty křtiny klidně jed,co by se ti mohlo stát?neboj...já měla pouze zakázaný sex - a ten mám zakázaný i ted....uvidím co mi řeknou zítra 😉
možno to napíšem hlúpo, ale bojím sa aby som ho cestou v aute zo seba nevytriasla deň po KET 😔
@afrika to je dobré,přece to nemůžeš vytřepat 🙂 ?domů po KET jsi jela jak?určítě né letecky,a taky jsi to určitě nevytřepala 😉 😉 😉 no nevím u nás v car to doporučují....já dokonce týden po KET jela na kole,sice dohromady asi 14km,ale jela 😉 a taky jhsem to nevytřepala....dělej vše nač se cítíš ty....
ahojte .. chcem sa Vás opýtať na koľkí deň po KET ste si robili test... ja som dnes 7 deň a zatial iba jedna čiarka ☹ .. tak dúfam že dôvod je .. že som ho robila skôr... pôvodne som síce chcela robiť až v piatok 9 deň.. ibaže už asi 4-5 deň mám bolesti akoby som mala dostať mrchu.... niekedy je to až des... ☹
7. den je hrozně brzo....to má // opravdu mizivá část a to ještě většinou čekají dvojčata🙂
taky záleží na tom, kolikadenní embrya KETovali, čtyřbuněčný jsou o dva dny mladší než blastocysty, to je hned pořádně znát, trvá jim, než zahnízdí a začnou produkovat hcg

janci a proč tady nemáš udělané to počitadlo? 😵 hned bych měla přehled v kolikátém tt už jsi ..já tomu nějak nerozumim ,vyšel ti 3Ket?