Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
Ahojky kočky,můžu se k vám přidat??chodím tady na jinou koníkovskou dizkuzi:--)))máme za sebou 2x IUI,3x IVF-tedy jen jednou došlo k ET-dvě embr.-výsledek negat.,potom podruhý byly špatný vajucha,takže pokus stornovali,ted potřetí vše ok,ale zase byla moc nízká sliznice,takže máme zmražené dvě blastocysty a ted stimuluju Ethinylestradiolem/je to stejný jako Estrofem/ a v pátek jedu na UZ jestli bude sliznice ok tak příští týden by měl být KET...měl tady někdo rozmražené dvě blasty a otěhotněl??bojím se, že zase zklame výška sliznice a nebo to nanučci nevydrží to rozmrazení...je to cesta tak moc klikatá,ale člověk když chce, tak si jde za svým cílem🙂)stále věřím,že se to nakonec podaří🙂))ráda si přečtu vaše zkušenosti-jancica se mi ozvala ,abych pila kontryhel-tak se jím přímo zalévám🙂)je vás tady dost těhulek,snad víc než na dizkuzi po IVF-ETu...moc všechny zdravím!!čtu si vás už cca 14 dní....
Gejbi, já měla rozmražený dvě blasty (už teda v lednu), jedna se rozmrazila hned, druhá byla pomalejší, ale než jsme dojeli, nafoukla se taky, tak tam šupli obě a bylo z toho těhu...bohužel se nevytvořilo srdíčko a následovala revize. Ale těhu bylo 😅 , holt blastička nebyla zdravá, to my už neovlivníme.
tak, to odpovídá, 72h jsou to osmičky🙂...no tak to jim trvalo dobrý 4 dny, než se vůbec zahnízdily, takže hcg produkujou sotva 3. den...dej jim ještě rozhodně čas, aspoň tři dny 😉 ale klidně víc.
@gejbicr já blasty měla pouze na ET,na KET 6 b,myslím že chrobáček měl blasty a dnes čeká 2 🙂 má se zítra vrátit,určitě se ozve,musí - je tady bez ní docela mrtvo 😠 má toho holka dost za sebou,takže ti určitě poradí co a jak 😉 a neboj na tu sliznici ti určitě něco daj,dočkáš se i ty 🙂 věřím,že určitě ted,víš že jsem ti psala,že je Ket určitě úspěšný jako ET 🙂 MUSÍŠ VĚŘIT A MYSLET POZITIVNĚ,pak to půjde 🙂 fičím do hajan,ráno před kontrolou pisnu,zítra mám UTZ - bojím se ☹ ,pa holky 🙂
Jancica-moc držím pěsti na UZ,dej vědět!!a díky... 😅
Elana-co dál plánujete?jdete do dalšího pokusu?nebo jak dlouhou pauzu ti doporučili?je mi líto že nás ten nahoře takhle zkouší...
Derylka-vydrž!!!určitě se aspon jedno pořádně zavrtá🙂
Ahoj holky, můžu se k vám přidat? V pondělí jsem byla na KETU takže teď čekám na výsledky. Těch 14 dní mi připadá neskutečně dlouhých. Zaváděly mi jen jedno, protože ty další dvě se po rozmražení neujaly. Snad se uhnízdí aspoň to jedno. 🙂
Ahoj afrika, na PN nejsem, protože jsem momentálně na úřadu práce a zatím se snažím šetřit. Můžu říct, že už mě to ale nebaví. A ty jdeš na KET zítra?
holky tak jsem zpátky,máme srdíčkooooooooooooo 😀 kukněte do alba,jsou tam fotečky jak rosteme 😉 jsem štastnáááááááááááááááááááá 😀
babuľky ako sa správať po vklade? radte....viem, že už som bola, ale to som na to stále myslela, veľa ležala..............
@afrika
@berulenicka holky moc děkuji,já se tak bála.....spadl mi kámen ze srdce 😀
Jancica-jupííí-mám strašnou radost🙂))hned je na světě líp🙂)krásné album🙂)
Afrika-kolik jich necháte zavést? a Barunka--budu vám moc držet vše co jde,aby se embryjka chytily🙂)já doufám,že mi zítra řeknou že je sliznice správně vysoká a příští týden si taky pojedu pro dva mrazáčky🙂)
Mě v Caru řekli že sliznice musí být min.7-8mm...to je základ,pokud nemá potřebnou výšku-měla jsem jen 4mm a proto mi ET stornovali..ted beru ten Ethinylestradiol /je to to samé jako Estrofem/ od 1dc,tak uvidíme zítra jak to bude na UZ vypadat...jo,a piju 5x denně ten kontryhel.. víc už pro to udělat není v mých silách☹((
Afrika-sliznice je dobře připravena,moc ti přeju,aby to klaplo...kolikabuněčné máte embryjko??
Jancica-12mm-to je nádhera-o tom si můžu nechat jen zdát🙂)

oprava, o tři dny samozřejmě🙂 4b jsou po 48hodinách, blasty 5.-6.den.