Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
@andous ani mě nemluv,já už se nemůžu dočkat!!! 😀 😀 Zvracení,nechutenství,nálady,jejda,toho bude!!! 😀 😀 😀 Musíme do toho tak jít,jinak se budeme pořád trápit,protože si budeme říkat,že se nám to nikdy nepovede a ono by se to opravdu nepovedlo!!!! Fakt to tak funguje!!A blázni nejsme,prostě něco moc chceme a věříme tomu na milion procent! 😀 😉
@okcelok To je taková paráda že mi někdo rozumí jak to myslím 🙂 Jsem fakt ráda že s tebou o tom mužu debatit.Aspon si nepřipadám jak pako,který každý večer před spaním na to stále myslí a říká si do kola že to vyjde a podobně.Asi člověk jak říkáš musí myslet vážně pozitivně.A a pak se to tepr začně dařit.Já jsem teda většinou to mu nevěřila a taky se nepovedlo ☹ Dokážeš člověka fakt povzbudit a ještě víc utvrdit v tom čemu věří.Děkuju.Tak že vzhuru do boje 😀 😀 A at máme brzo už v bříškách ty naše miminka.Který už tam zustanou až do 40tt. 🙂 🙂
Ahoj Holky, už jedno miminko máme po IVF a od porodu jsme nechávali všemu volný průběh a po dvou letech jsem neotěhotněla a přemýšlíme o tom jít na KET, bohůžel mám jenom jedno zmražené embryo. Je to hodně malá šance? Kolik asi tak stojí KET?
@andous 🙂 🙂 🙂 vůbec nemáš zač! Musíme se k tomu tak stavět,děláme to nejlepší,co pro naše ledňáčky můžeme udělat a to je pozitivní myšlení a víra v ten nejkrásnější konec,jakej to může mít!!!!! 😀 😀
Jsem taky ráda,že tento web existuje a můžeme tady mluvit o všem a všichni tady nám všem rozumí!!!
Já už dostávám sms,že je mu tam zima a chce za náma!!! 😀 No nejraději bych mu už vyhověla! Ale je chytrej,ví,že musí počkat!!
@okcelok
@andous
Tak jsem si vás tady holky přečetla a něco z té vaší pozitivní energie na mě taky došlo, protože se tu hned po ránu culím jak jojo a říkám si, ono to snad fakt vyjde...už se těším, až mi je tam dají, budu si je hýčkat...
A taky ten prednison a anopyrin a femibion třeba pomůžou a taky mi teď v lékárně řekla jedna slečna, že všechny tabletky se musí brát úplně přesně, to mipředtím nikdo neřekl, takže jsem si je brala, jak jsem si na ně vzpomněla, třeba jednou ráno jsem vstávala v šest, jednou v devět, a tak jsem si je brala po probuzení, jak to prostě vyšlo. Teď mám nastaveného mobila a beru si je úplně přesně, tak třeba to taky pomůže, že jo...
Ahoj holky,čtu si tu Vaši diskuzi a nedá mi to nenapsat.My na tom byli stejně.Jedno dítě odrostlejší a moc chtěli další a bohužel se nedařilo.Podstoupili jsme IVF,úspěšně,byla jsem těhotná,ale v 8.týdnu potratila.Nebudu popisovat jak hrozně mi bylo...Po 7. měsících jsem byla na KETu,a teď tu na mě smějou dvě sluníčka.Já prostě věřím tomu,že ty děti nějak víc vydrží.Tak Vám všem moc a moc přeju ať to vyjde. 🙂 🙂 🙂
@maahuliena - o africe tady nikdo nic neví, vůbec se od milé kontroly (minulé úterý) neozvala, psala jsem i i IP, a nic - snad je vše O.K. a není v nemocnici - taky na ní myslím
@petronela82 no ved ani mne sa neozvala, pisala som IP... snad sa má dobre.. 😔
Ahojky holky tak vás tady dočítám a koukám jak se tady ta pozitivní energie teda rozjela tak to je fakt super!!!! 🙂 Marcelko neboj tobě to taky na 100% vyjde to je jasná věc 😀 😀 Prostě září bude megaplodné jak psala okcelok 😀 😀 😀
Ahojky holky tak jakej byl víkend??U nás včera rodinná oslava tak jsem něměla čas písat.Zítra jedu na ten ultrazvuk tak jsem zvědavá jak to dopadne snad to bude ok.Zítra vám dám vědět jak to dopadlo 🙂
@okcelok Ahojky tak to jsi to měla taky veselý 🙂 Jinak dnešní UTZ zatím nic 😒 Ve středu tam musím znovu nebot sliznice je prý ok ale folikul je zatím malej na píchnutí pregnylu má jen 13mm tak že uvidíme ve středu.Ani nevím kolik by měl ten folík správně mít.Nevíš ty???Já už se z toho poseru to je pokaždý něco ach jo.

@okcelok Možná na tom něco pravdy bude 🙂 Já taky věřím že to prostě klapne a i s tím pocitem každý den usínám.Prostě jsem o tom přesvědčená a pořád se tím ujištuju že tentokrát je to tutovka.Jsem fakt jak blázen 😀 A ono to asi jinak ani nejde aby se člověk uklidnil tak si prostě bude říkat ted je to naposled a povede se to.Tak že za cca měsíc si tady budem už povídat o těhotenských nevolnostech atd.To bude super už se těším 😀 😀