Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
@matiasko @kiara @zufalka @paja1 ahojte kocky dakujem pekne za podporu, ani som nemala odvahu si to zapnut a opat na to mysliet...bohuzial negativne ☹ a to doktor povedal ked ma zbadal, ze vyzeram ako tehotna...takze si cez sviatky oddychnem a zaciatkom roka sa pustim do dalsieho pokusu, drzim vam palce zajtra...
Ahojte,
ja som dnes bola na krvicke a volali mi ze test je pozitivny ale hcg je nizke, len 65 a to som 14 dni po KET. Je to vraj malo a test sa musi zopakovat o tyzden, ci hcg stupa ale este kleslo.
Nemate niekto podobnu skusenost?
Tak sa hlasim vsetkym no nemam pre vas dobru spravu sliznica je nizka tym padom mi povedal doktor ze to nevyzera nadejne sice cakat na krv ale je to viac ako iste neviem ani co ktomu vsetkemu dodat som zo vsetkeho sklamana uz ani nevladzem tak som verila ze sa nam to uz konecne podari ale asi nam nedoprial to male ci pojdem do toho to uz asi nie lebo moj manzel to vzdal a bez neho sa mi neda ani financie nie su na to velmi vam dakujem za podporu vsetky A......po Z ste tu zlate babenky fakt ako jedna rodina drzim vam palce vsetkym
@kiara15 To je mi moc líto, také jsem věřila (dle všech přínaků), že to teď 100% vyjde. 😠 Jak píše slavka32, je to nespravedlivé 😠 .
Ten kdo děti moc chce a dělá pro to vše možné i nemožné, tak to nejde a ta, která je nechce, jen se "otře o trenky či slipy" a je těhotná a má dětí jako smetí a třeba ani není schopná se o ně postarat, natož jim kolikrát dát potřebnou lásku (samozřejmě to není pravidlo, chraň Bůh) . Ale vím o čem píšu, mám bohužel takové zkušenosti z okolí.
Jsme skoro stejně staré (v lednu mi bude 35), ale určitě ty jsi si prošla už dlouhou strastiplnou historií (sledovala jsem ji), já mám za sebou "jen" 2x neúspěšně IVF a 2x neúspěšný KET (ale mrazáčky už žádné nemám, měla jsem na první pokus jen 2 embryjka a na druhý 7, což odpovídá jednomu ET a 2 KETům). Buď silná a věř, že zázraky se dějí - viz. moje zkušenosti. Já teď v lednu jdu na drilling ovárií, hysteroskopii a "profuky" vejcovodů a uvidíme, zda se třeba zase zázrak nestane. Jsem s tebou a moc na tebe myslím.
@kiara15 Ještě jsem zapomněla napsat to, že to vlastně není definitivní, třeba doopravdy jsi těhulka . Počkej na krvičku a uvidí se.
☹ @kiara15 Kiara akolikrát jsi byla na transféru?Já 11.A vždycky jsem řekla,že konec a pokračuji vždycky mě to přejde.Chtěla bych tě uklidnit-utěšit,ale asi to nemá cenu,pokud jsi mluvila s lékařem.Co tak skusit komplet darované celé embrya a Majka43 je má v tom jejím centru za asi 6tis.I tak se dá vyzkoušet něco jiné a jinde.Je mi to líto.A jinak testík nedělal?to je divné někdo mívá nízkou sliznici a tim to není,já mívám sliznici kolem 16-18 mm,a na prd.
@slavka32
@leneclenec
@zufalka
@matiasko dakujem za podporu vsetkym ale ani krv nevysla ☹ ☹ ☹
@kiara15 @matiasko ahojte kocky, moc ma to mrzi, dufala som, ze aspon Vy budete mat pozitivne spravy, aby som sa aspon z Vas tesila, je mi to luto teda za nas tri, nechapem ci je to tymto cudnym rokom, ktory nepraje... ☹ ja to skusim tiez prekonat, budem na Vas mysliet a musime verit, ze sa to raz podari...
holky, to je v pytli! Doufám, že brzy některá tu smůlu prolomíte 😨 mě čeká KET po novém roce, bylo by hezké slyšet něco pozitivního, že to někomu vyšlo 😒

@kiara15 no ved to...tak som zvedava co bude u mna, uvidime drz sa, uz len dva dni (neratam tento) 🙂