Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
ahoj holky,
co je nového ?
macousku no jo dámskou jízdu, už se moc těším 😵 😀 Budu doma 4 dny sama, tak nejdřív začneme s kamarádkami u nás a pak vyrazíme do
Dneska máš UTZ ? 😵 😀 😀 😀 Tak to držím pěstičky a dej vědět. 😵 😀
Já jsem si dneska zašla ráno na krevm, tak budu mít tak kolem 10h výsledky, což bude stejně HGC 0 ☹ ☹
Daši, tak je sem pak písni, já si to snad během dne nějak dočtu, jsem v práci, ale opět nám vypadly systémy, takže smolík pacholík 😒
Dobré ráno všem,
Macous, přesně tak to je.
Artep, to máš teda trápení, tak ať jsi v pořádku.
macousku to oni to snad nahodí 😵 😀 😀 😀 , u nás v práci všechno běží jako hodinky 😅 😝 😀 😀
Máš dneska UTZ? 😵
Leny jak je?
Dáši, utz jsem měla včera, sliznice na 6 mm a další mám ve čtvrtek, tak snad bude k 8 mm, jinak hodím provaz 🙂
Ahoj holky,můžu mezi Vás takhle vpadnout? 🙂
Mám jen malej dotaz,byla jsem začátkem září na ET(neúspěšném),teď mě dohání mrcha,
tak jsem se chtěla zeptat za jak dlouho dělaj KET?
Ahoj Imisko, ještě to nemáš úplně ztracený, ale kdyby to nevyšlo, tak mě dělali KET hned další měsíc 🙂
Macousku,tak to je blbý myslela jsem jestli by to nešlo teď po mrše,až odejde.
Dyť je to bez stimulace,tak mi to tam můžou znovu vprsknout,a je to 😀 😀
Daso, veget, nic nedělám a raději nechci ani na nic myslet. Občas něco pocítím, ale to může být taky přicházející mrcha. Tak raději nemyslet.
Imisku, jestli normálně ovuluješ, tak půjdeš na KET v přirozeném cyklu bez hormonů, nevím kam chodíš do Caru, každý to má jiné. Někde se chodí hned další měsíc, někde chtějí pauzu.
Imisko, teď se teda fakt směju, si mi zvedla slušně náladu. Kočičko, to musíš mít ale narostlou děložní sliznici a nebo mít zrovna ovulaci, aby ti to tam mohli dát, a to hnedka po mrše fakt nebudeš mít 😉 , tak si počkáš 14 dní a pak šupky hupky k mamce do komůrky 😀 😀 😀 😀 se picnu, se furt ještě chichotám 😀
leny,ovuluju normálně,akorát nemám vejcovody.A chodím do pronatalu v Praze,tak snad budou hodný
a nebudou to zdržovat 😀
Imisko, až dostaneš MS, tak se objednáš na UTZ, u nás se objednává na 12.-14.den cyklu a pak ti poví, zda je tvé tělo připravené, jestli ti narostla děložní sliznice a dozrává folík.
Leny ahojda, můžu dotaz??
... jsem právě ten případ anovulační takže mě budou muset stimulovat?? Nevíš jak to probíhá??
macousku jo vlastně to jsi tady psala, jsem úplně zapoměla 😠 😀 já jsem měla 11DC sliznici 10mm a stejně to bylo k ničemu 😠
Leny kdy budeš testovat? 😉
já, já, já to vím 😀 😀 😀 😀 mám taky anovulku, dají ti od prvního dne mrchy ženský hormon, já mám Estrimax a pak tě pošlou 10-14 den (podle Caru) na utz, jak to s tou děl. sliznicí máš a až bude nad 8 mm, tak udělají KET a to bez ohledu na folíky, ta děl. sliznice jim prý úplně stačí 😉
artep, kam chodíš do Caru?
Vyčetla jsem na stimulačním protokolu našeho Caru, že když máš stimulovaný KET, tak bereš od prvního dne MS tabletky Estrofem a půl Prednisonu a taky jdeš na UTZ mezi 12.-14. dnem cyklu.
😀 😀 😀 😀 😀 se zase chechtám, až se asi kolegové diví (si říkaj: už jí z těch hormonů asi šiblo 😀 😀 😀
Macoušku,to je v pr...,tu sliznici chápu,tu mám taky vždycky v pohodě.A ten folík nepotřebuju,ne 😝
Hlavně aby vzbudili ledňáčka,a jsem zvědavá co mi na to řeknou v práci.Teď se vrátím a v říjnu zas pláchnu 😎
Dasa,jakto že to bylo k ničemu?
Leny chodím do Pardubic do Sanusu. Jsem tam moc spokojená, dřív jsem chodila do HK ale doktorka přešla do Pardubek a jsem moc ráda že jsem šla s ní. Já si myslím že mě bude chtět nechat odpočinout 😠 takže to vidím taky až na ten listopad ☹ no ale co se dá dělat, lepší si počkat než to uspěchat a pak brečet že to nevyšlo 😵
Macous já zase furt bulim ... 😀 😀 😀 😀 ale náladu jsi mi zvedla 😀 😀
Imisko, já to mám taky tak, zrovna teď jsem si sem skočila na 14 dní, už to tak berou, nic jiného jim ani nezbývá,
tak a teď přišel mai, že obnovili provoz systémů, tak jdu máknout, páčko kočky
Leny mě ani na ET nepustí, zítra jdu na OPU a pak šup s nima do mrazáku. ☹ Mám OHSS ale myslím že ne moc tragický.
Chudinky malinký, takhle je zamrazit 😀 😀
Aha, to jsem nějak přehlídla. Tak držím pěsti, ať máš hodně vajíček. To už máš jistý, že nepůjdeš na ET?
No takhle mi to řekli, ale nevím. Řekla že pravděpodobně ... tak nevím jestli se mám vůbec ptát.
Ale zkusit to můžu. že jo?? Jak psaly holky, za optání nic nedám.

Ahoj holky, díky za odpovědi. No já jsem počítala tak s tím 1-2 měsíci, tak snad se mit o rychle uklidní. Je mi dnes už o moc lépe, včera mi bylo mizerně i po psychické stránce a hodně jsem to prospala. Říkám si, že není nic ztraceno že snad bude spousta embrýsků na KETy ale jen aby to vyšlo.
Držím palec ať vám to holky vyjde. 🙂
Macous už jsem napsala do IVF ... 😀 😀