Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
Ahojte,
som 5 deň po KET a včera som dostala silný zápal močových ciest? Volala som do CAR a doktor povedal, že môžem urologiský čaj, veľa som o tom čítala a skôr som sa stretla s tým , že by sa nemal. No budem sa riadiť pokynmi lekára. Máte niektorá s tým skúsenost?
Na koľký deň sa odporúča testovať? Ďakujem
Ahojte dievcata je mi luto ze niektorym dievcatam to nevyslo.ale hlavu hore mozno osud to tak chce ale urcite sa vam to podari.ja som 19 den po ket a robila som si ddalsi test.ciarka je slabsia ale asi ze to je iny test ako predosli.no ale mam krce v podbrusku a zacinam sa bat.bojim sa aj volat do car ze povedia cakat na sono a to je az 17 marca fnuk.
@kalop Ahoj, nevím, jestli ti už někdo odpověděl, ale já jsem měla to samé, krvácela jsem při pohlavním styku. Stalo se mi to vždycky před transferem. Volala jsem do CAR a řekli, že se to stává, že je jenom díky hormonům hodně prokrvené cosi, myslím sliznice, takže at se kamarádka zklidní, není to nic strašného.Ale chápu, že to vyděsí, já byla taky v šoku.
@kalop Ono je to na psychiku záhul...mě zase řekla kartářka, že tam miminko vidí (aniž bych jí něco o naší snaze říkala), a kde nic tu nic. sice jsem v září otěhotněla, ale hcg bylo nízké a v 7. týdnu konec.
Kamarádka ať se nenervuje, měla by být v klidu a v pohodě, i když vím, jak lehko se to říká a jak těžko se to dělá...sama mám za sebou tři transfery, připravuju se na čtvrtý a snažím se být v poho...ale myslet na to člověk musí pořád.
@katyka10 Ahoj Katy, tys mela KET v neprirozenem cyklu, tzn. ze stale uzivas Divinu ci Estrofem? A ty krece v podbrisku mas silne nebo nezandedbatelne? Ja mam pres den v deloze obcas takove tlaky, ale nenazvala bych to bolesti. Mozna je to z tech prasku, kdovi, menzes nedostanu driv nez prasky vysadim.Test na krev mam ted v patek rano, tak jsem zvedava. Dalsi tehu test si nehodlam delat, abych nebyla zklamana, desaty den na Mama testu totiz nic jeste nebylo, ale nekdy je to pry prilis brzo. Drzim ti palecky, at mas vse nakonec bez probmelu a mimi se drzi zuby nehty.
@lakostka ano uzivam estrofem a utrogestan.ta bolest je niekedy silna a niekedy slabu.bud dostanem krc alebo tlak.najhorsie je to ze vo vajcovodoch mam zapalovu tekutinu ktora je toxicka pre plod.pockam este do stvrtka a potom si znova urobim test ci hcg stupa.neviem sa nikde docitat ci hcg 448 je dobre alebo nie.veru netestuj sa ja tiez testla 4 den po ket a nic tak som cakala az na krv.no ale stale som myslela pozitivne a nakoniec mi oznamili ze sa to podarilo.velmi ti drzim paste az ti to vyjde a az nam tie neprijemne bolesti prejdu.prsia ta nebolia?mna zacali bolit asi tyzden po ket mozno troska neskor a stale ma boli.priatel hovoril ze troska sa meniia tak dufam ze to bude ok.
@katyka10 posilam odkaz na hladiny HCG http://www.rodina.cz/scripts/journal/journal.as... snad ti to nejak pomuze 😉 drzim pesticky!!!
@pampeliska36 velmi pekne ti dakujem takze podla tabulky som pri norme ☹ snad to pojde hore este raz dakujem.
Ahojte 😉 vítam všetky nové čakateľky na // 😵 😵 😵 a samozrejme prajem veľa šťastia 😵
ahojte kocky, chcem sa opýtať na KET a to že keď idem v piatok na kontrolu po užívaní estrofermu a bude všetko v poriadku, kedy budem mať transfer v sobotu, alebo ešte v piatok. Ďakujem za odpoveď.

holky prosím,mám dotázek za kamarádku,nemá internet:(..ve středu má jít na první ket a v sobotu měla pohl.styk a krvácela,a strašně mi brečela ted do tel,že se bojí,jestli se jí nemohla odloučit sliznice a já tomu nerozumím ☹ ,poradíte?