Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
ahojte kocky, drzim Vam palce, ja sa od dnes pripravujem na svoje 4.KET tak silno verim, ze to vyjde 🙂
@katyka10 dakujem dakujem 🙂 tak super, aky si mala pocit, ked ti to doki oznamil? ze chlapec? ako rychlo to uslo, pamatam si ako sme to prezivali, to cakanie na verdikt a uz je to 22tt 🙂 je to skvele...
ja pokracujem v uzivani, mam teraz silnejsie lieky ethinylestradiol, tak dufam, ze sliznica porastie rychlejsie, lebo pri estrimaxe byvala dost nizko...tesim sa na to, ale mam aj obavy, ale to je asi normalne...
@deinad veru ten čas letí.na sone šok kazdy si flakata to bude dievčavieš tak troška som bola sklamaná ale teraz som šťastná.aj ked jedného vajciaká mám doma.ale tak dlho sme bojovali že teraz to je jedno čo bude len nech je zdravý.doky že aký je aktívny nevedel mu zmerať nosnú kostičky.vraj bude živé dieťa.a ty nemám strach a hlavne nemyslí na to tak často.funguj ako doteraz len sa moc nenamahaj sú to skusenosti a dúfam že sa čoskoro ku mne pridas.
Ahojte babulky ....tak ja som sa dnes dozvedela ze IVF nam nevyslo ...takze mam dvoch mrazacikov .... a idem do boja prave s nimi .... 🙂
Baby, potrebujem Vas nazor. Dnes som 11 den po KETa zaroven 34 DC- takze meskam, len neviem ci sa mozem tesit a dost sa toho bojim, Moze byt, ze som nedostala mrchu kvoli tomu, ze beriem utros a estrofen alebo ze som vlastne hned po OPU (nepodaril sa ET) nabehla stimulovat na KETko?
Když bereš utroš a estrofen, tak to nedostaneš. Já to vždycky dostanu až tak za tři dny po vysazení. A testovala jsi?
@katyka10 ahoj, vzdy som mala et aj ket v termine, takze odber krvy som v podstate mala v dnoch, kedy mala dorazit mrcha, len teraz som mala ketko na 23 DC, dnes je to 34 DC a 11 den od KET tak som si myslela, ze som za vodou, ale ako tak citam tak mam pochybnosti. Brucho ma trocha boli, krize priserne a nohy ako pri svalovici, no a prsia, ale to mavam aj bezne. Tak neviem a odvaha testovat mi akosi chyba, aj ked si myslim, ze ked mi vkladali hatchujuce blastocysty tak uz to bud je alebo smola....
ahojte kočky, tak ako sa tu máte, ktora čaká po KeT tých neuveriteľne najdlhších 14 dní na výsledky?
Bolia ma kríže aj pravý bok a to neviem, či som sa len zle vyspala, alebo čo...dokonca aj keď mi tam to embryjko vkladali, cítila som taký nepríjemný tlak a pichanie, je to normálne? vďaka za rady...držte sa 🙂
caute baby 🙂 neviem ci ste to tu uz preberali alebo nie, ale dnes som sa dozvedela zaujimavu infosku a idem sa s vami o nu podelit. Cakame na nas prvy KET (mal by byt v pondelok ak budu babatka v poriadku) a dnes som bola u mojej lekarky (ISCARE BA) ze ako je na tom vystelka maretnice a pod (ved to poznate). A lekarka mi teda nasadila utrogestan a vravi, ze mi este vezmu krv, lebo (tu to zacina byt zaujimave!! 😀 ) ze krajiny v ktorych sa KET robi omnoho castejsie ako u nas robili studiu z ktorej vyplynulo, ze zeny, ktore mali pred transferom nizsiu hladinu progesteronu, maju vacsiu sancu na uchytenie embrii. 😀
Takze tot moja skusenost 🙂 neviem este ako som na tom ja, ale velmi dufam, ze to bude v pohode a pojdeme na to. Mate s tym niektora skusenost? 😀
Ahojte ja som mala mat uz pred dvomi mesiacmi realizovany KET mame dvoch mrazacikov ale zial mi to zrusili..nedorasta mi sliznica ani po liekoch,mala som ju 5mm na kontrole 16DC...sama neviem co bude dalej...a ani doktori si nedeia dat rady...vraj ked lieky nezabrali tak nevedia co dalej...sila vsak?a to vkladame do nich velke nadeje...hrozne ☹ ....nemate niektora podobnu skusenost?
Ahojte mna caka Ketko v septembri .... uz sa neviem dockat 🙂 je tu niekto , kto bude v septembri so mnou zdielat vsetky nastrahy a samozrejme uspechy ? 😀

@strelicia veľmi vám fandím - veď prečo to neskúsiť keď je šanca !!! U nás je to iné - nemáme nad čím uvažovať.........Pri druhom IUI mi automaticky zmenili darcu - že keď sa prvé nepodarilo, skúsime iného 😅 .
My chodíme do ISCARE BA a tam tiež robia PIGD.......uvidíme čo nám doporučia keď pôjdeme do IVF. Na krv idem 21.6. takže ešte je šanca že IVF nebudeme potrebovať 😲