Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
mmonna takže tam byla? Já jsem 7 den večer měla taky jen hodně slabou //, viděla jsem to teprv pořádně proti lampičce nebo jsem to musela naklonit do jiného úhlu 🙂 , takže já myslím že ta naděje je tam. Já jsem ji měla taky hodně slabou
Každý tělo je jiný i nástup HCG 😉 🙂 🙂 🙂
Tetka jak se máš? Jojo ještě zítra a víkend 😵 😵 😵 a v pondělí ještě k tomu volno 😵 😵
Zítra ještě skočím pro jistotu na krev, jestli HCG stoupá jak má 😵 😵 Jedna známá měla taky HCG super a za 3 dny to strašně kleslo, takže měla biochemický ☹ ☹ Tak ale nám se to nestane 😀
Jak ti je?
Mě je ok, bolí prsa a občas ten pocit na zvracení 😅
Dasi,dakujem.....je to velmi prijemne,ked mam taketo povzbudive spravy,a este nehadzem preto flintu do zita 🙂
Blahozelam vsetkym novym tgehulkam....
ahojte baby koľko má byť minimálna hodnota HCG , aby sa to dalo považovať za dobrú správu? 😲
Cilko, po prvním KETu jsem začla 11. den po špinit a pak trochu krvácet, takže to nedopadlo. Zkoušela jsi testík?
Mmonny, kolikátý den cyklu jsi byla na KETU? Já myslím, že to dopadne, zkus testík ráno. Já ho zítra taky zkusím, ale moc bojím, aby tam zase byla a sílila čárečka. U každého roste HCG jinak rychle.
Teď potřebujem všichni štěstíčko 😵
Mmonno to bude dobrý, testuj každý den a uvidíš že tam budou //, a postupně to bude sílit 😉 😉 😉 Já to měla taky tak 🙂
cilko a kolikátý den jsi po ET nebo KET? 😉
tak holky já jsem měla 12 den po ET 256 HCG, ted jsem 12 den po ET mám 109, takže jdu ještě zítra na krev, pro jistotu, jestli HCG stoupá 🙂 Takže já jsem toho příkladem, že i u každého těhotenství stoupa HCG jinak 🙂
Ahoj holky, gratuluju všem k //.
Mně začínaj nevolnosti, zatím jsem nezvracela, ale nemám k tomu daleko, je mi pekelně zle a jsem děsně unavená, takže prochrním 18-20 hodin za den. Jíst nemůžu skoro nic, už jen představa toho jídla mi zvedá žaludek a s pitím je to ještě horší. 😝
Leny,na KETe som bola 16den cyklu.....Ty myslim 18.ak si dobre pamatam.....
Urcite testnem,lebo teraz to uz inak vnimam.....
Cilka uz si testovala?
áno dnes som si urobila test , nie z ranného moču , ale nič , bol negat.
menzes nikde , tak neviem...
čo myslíte?
Ahoj holky,
koukám jak se vám to tady hezky rýsuje 🙂
Já tu sedím a bulím,zítra mám jít na KET. Volala jsem do laborky, všechny rozmražené (3) vypadají prý špatně, mám si zavolat ještě zítra v 9,jestli KET vůbec bude. Holky já se snad utrápím ☹ 😔 😔 😔
Cilko, vždyť jsi psala, že jsi byla na KETu 4.11. tak to jsi 9. den po KETU, den KETu se nepočítá. Zkus testnout z ranní moči, to je přesnější, držím palce. Každému stoupá HCG jinak. Kolik máš embryí a jaké stádium vývoje?
Tak jsme Mmonny 3 čekatelky ze stejného data. Zítra budu čekat ráno na pořádný dvě tvoje čárečky. Já taky testnu znova, bojím, hlavně aby tam byla a byla silnější.Držím palečky.
no cilko nevím, ještě bych si udělala test zítra a pak bych počkala do krve.
Držím moc palce, já jsem šla 12 den na krev a to se vždy rozhodlo, 2x neg., 2 x pozitivní
Holky moc vám držím palce 🙂 ať vám to vyjde.
Já se bojím že mám všechny zamražený vajíčka na prd a prostě miminka se nedočkám 😔 😔 😔
Ach jo .... 😔
artep, konečně tě taky vidím 😵 😵 😵
Artep to bude dobrý a zítra půjdeš na KET 😵 😵 😵 , kdyby zase byli až tak špatný tak je nenechávaj do zítřka a rovnou se to zabalí.
Artep to bude dobrý 😵 😵 moc držím palce at jdeš zítra pro mimísky 😉 🙂 🙂
Dáší jsi hodná, ale já jsem z toho úplně vedle. Bolim tu jako tele.
Prostě ty nervy pracují už tak dlouho a tohle je podpásovka jako blázen ☹
Artep,neboj.....bude to ok....uz nemas viac mrazacikov?
Cilka,a vobec nic nebolo na tom teste?ja som mala strasne slabucku ciarocku,ale naozaj slabu,mozno,keby si si to len lepsie pozrela,a ja som tiez citala,ze si bola 4.11.tak sme vsetky 3rovnako...aspon co sa KETu tyka....
Leny,dam rano vediet.dufam ze pozitivne..a Ty nemaj vobec obavu...si na tom ok....kedy si mala mat mrsinu?
Napisala som Ti,ze som bola na KETe na 16den DC.....preco si to chcela vediet?
Mmonny, jen tak pro srovnání, já byla 18. den cyklu,tak to je tak nastejno, minule jsem měla KET 23.den cyklu, to bylo dost dlouho. Já bych to měla dostat tak v sobotu, ale někdy se mi to taky zpozdí. Ráno si písnem a držíme si palečky.
artep já tě chápu ☹ , ach jo, jak si osud někdy škaredě pohrává.
Artep moc se nenervuj , bude to dobrý zítra. 😵 😵 😵 😵 Už jsem jim poslala sílu do laborky 😉 🙂 🙂
Zítra nám napíšeš že si jdeš pro mimísky.
A vlastně i musíš, jsi tady na řadě 😵 😵 😵 😵
Ještě vm72 se nám taky někam zatoulala 😕
Mmonníku ty budeš mít zítra silnější //, kdyby jsi nebyla těhotná tak tam žádná slabá čárka nebude 😉 😉
Testla jsem 7 den ráno a nic a večer 7 den byla hodně slabá,jak jsem ti psala, ale když srovnám testy tak je vidět každý den rozdíl.
Takže žádný nervíky 😵
vm72 už tuším žádné mrazáčky nemá a tt byl negativní. Teď chtějí trošku pošetřit a pak se dají do dalšího IVF.
Holky díky za podporu, je to na bednu ☹
Dáší 🙂 🙂 🙂 😵 😵 😵
Dasi,Tebe sa to povie 🙂 ale budem sa snazit nemat nerviky.....vcera som bola na prasky,ak som sa na to neprizerala 100krat,tak ani raz...dokonca aj v noci som bola na to hladiet a svietila som si baterkou 🙂 Proste hrabiky hrabiky,ale spi,ked mas taketo stresy....
Leny a ake mas pocity?nieco sa zmenilo?ci stale rovnako.....ja stale bez zmeny...len ma zacali zas zuby boliet,tak si hovorm,ze to bude syn 🙂 🙂
Artep, někdy se stane, že po rozmrazení některá embryjka spí a pak se vzpamatují, tak uvidíš.
Ještě, že mám dneska míň práce, že si můžu s vámi psát. Za hodinku pojedu pro mladýho do školky a pak domů, tak se odloučím na chvilku.
Mmonny, zatím stále stejné, prsa bolí, podbřišek cítím, nic nového, jo jsem nějaká ospalá.
Jmis kéž by jsi měla pravdu a oni se do zítřka probudily a chtělo se jim ke mě. 🙂
artep bude to dobrý 😵 😵 😵 😵 Prostě musí.....Držíme ti tady všichni palce tak to bude v pořádku 😵 😵 😵 😵
o Vm72 to vím, jen že nám dlouho nic nenapsala.
Mmonno tak já jsem měla taky hrabíky 😀 😀 😀 studovala jsem test asi 1h a koukla se taky nejmíň stokrát 😀 takže hrabíky nemáš sama 😵 😀
U mě budou hrabíky i celé těh. potom jak jsem přišla o kluka v 6 měsíci, proto jsem ráda že chodím do práce a můžu myslet i na něco jiného
ahoj leny , chcem sa opýtať aj som po KET ,bola som tiež 04.11. a na TT mám ísť tiež 18.11. , menzes som zatiaľ chvalabohu nedostala. predtým som bola 2x na IVF a tam som dostala menzes na 6-7 deň
čítala som že u teba je to teraz druhý KET , pri prvom si dostala menzes? a na koľký deň?
dík a držím ti palce ahoj 🙂