Zúfalé snažilky po mimotelovom oplodnení
Roky sme sa tešili na chvílku ked si povieme že je ten správny čas na to aby sme mali naše vytúžené babatko. Snažíme sa už druhý rok a babatko stále nemáme. Našou jedinou šancou, podla lekárov je IVF.19.10 sme boli na ET, 28.10 kolajnice na teste,a 7.11 spontany potrat. Zlomilo nás to oboch. Ďalšie vyšetrenia, lieky, vitamíny a nekonečné natahovanie sa s poistovnou.Náš ciel: následujúce IVF a tehotenstvo bude úspešné. Ako na to?
Stručné zhrnutie
- IVF a KET majú v diskusii časté neúspechy vrátane biochemických tehotenstiev a spontánnych potratov, preto používajú ženy široké spektrum vyšetrení (AMH, prolaktín, homocystein, genetika, hematológia, imunológia, inzulínová rezistencia) pred ďalším cyklom.
- Bežné doplnky a medikácie, ktoré ženy diskutovali ako súčasť prípravy na ďalšie IVF, sú Inofolic (2× denne prvé 2 týždne, potom 1× denne), Inofolic Plus (s melatonínom; melatonín 1× večer), Nosifol (uvedený ako „ekvivalent Inofolicu, len s viac vitamínmi“), Anopyrin pre nosičstvo MTHFR a Utrogestan podľa centier (rôzne dávkovanie).
- Pacientky uvádzali rozdielnu prax medzi centrami (Helios, ISCARE, Reprofit/Reprofite, Reprocentrum), problém s komunikáciou poisťovne Dôvera pri refundácii a odporúčanie najprv robiť kompletnú diagnostiku skôr než opakovať stimuláciu alebo operačné zásahy.
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia si vyžiadať pred ďalším IVF alebo KET?
A: V diskusii sa odporúčalo vyžiadať AMH, prolaktín, homocystein, genetické vyšetrenie vrátane MTHFR, hematologické testy, imunologické vyšetrenia, test inzulínovej rezistencie a klasické krvné a pečeňové testy; mnohé centrá posielajú odbery do špecializovaných laboratórií (spomínali Piešťany, Olomouc, Brno).
Q: Kedy sa môže vrátiť ovulácia po spontánnom potrate?
A: Podľa príspevkov môže cyklus a ovulácia nabehnúť skôr (dva týždne po potrate sa v diskusii uviedla možnosť ovulácie), ale odporúčali sledovať symptómy (bolesť vaječníkov, ovulačný hlien) a konzultovať s lekárom.
Q: Čo je MTHFR a aký má význam pri IVF?
A: MTHFR je krvná mutácia spomínaná v diskusii ako zvyšujúca riziko trombofílie; praktická rada bola užívať kyselinu listovú 2× denne a pri zvýšenom riziku zvažovať preventívne Anopyrin (aspirín) podľa hematologického posúdenia.
Q: Ako a aké doplnky odporúčajú ženy počas prípravy na IVF?
A: V praxi ženy užívali Inofolic 2× denne na začiatku (potom 1× denne), Inofolic Plus s melatonínom (melatonín večer 1×), Nosifol ako „viacvitamínový ekvivalent“ Inofolicu a kyselinu listovú; lekári v diskusii však upozorňovali, že účinok môže byť sporný a odporúčajú minimálne 3 mesiace užívania pre výsledok.
Q: Ako sa rieši refundácia nákladov za IVF u poisťovne Dôvera?
A: Diskutujúce uvádzali, že Dôvera refunduje len pri doložení všetkých dokladov a zaplatení, preplácanie môže byť obmedzené alebo nízke a niektorým pacientkam centrá (napr. Helios) vybavenie odmietli pre „nedostatok vyšetrení“.
Q: Ktoré chirurgické vyšetrenia a zákroky sa zvažujú pri nejasnej príčine sterilitu?
A: V diskusii sa spomínali laparoskopické vyšetrenie („laparka“) s možným drillingom vaječníkov, hysteroskopia, vyšetrenie priechodnosti vajcovodov pomocou preplachu pod RTG alebo UTZ a kombinácia týchto výkonov pri jednej laparoskopii.
Q: Aké dávkovanie progesterónu (Utrogestan/utros) spomínali centrá po ET?
A: Pacientky uvádzali rôzne režimy; v jednom centre (Reprofit/Reprofite) bolo spomenuté „4 ráno a 4 večer“, inde sa v diskusii spomínali dávky „2 ráno a 2 večer“, preto je potrebné overiť konkrétny protokol v centre.
Q: Kedy je vhodné dať si prestávku medzi IVF cyklami podľa skúseností z diskusie?
A: Viaceré ženy a jedna skúsená účastníčka odporučili dať si psychologickú a fyzickú prestávku (mínimálne niekoľko mesiacov) a pred opakovaním cyklu spraviť kompletnú diagnostiku a dohľad špecialistov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pred ďalším IVF alebo KET sa odporúča spraviť komplexné vyšetrenia (AMH, prolaktín, homocystein, genetika, hematológia, imunológia, inzulínová rezistencia).
- Inofolic sa v diskusii bežne užíval 2× denne na začiatku a mnohé ženy plánovali brať Inofolic minimálne 3 mesiace pred ďalším pokusom.
- Kliniky a centrá (Helios, ISCARE, Reprofit/Reprofite) majú rozdielne prístupy a pacientky hlásili variabilnú komunikáciu a administratívu pri refundácii od poisťovne Dôvera.
Sporné názory
- Niektoré ženy odporúčajú pokračovať v opakovaných IVF pokusoch, zatiaľ čo iné radia limitovať počet pokusov a zvážiť adopciu alebo inú cestu; oba prístupy sú v diskusii prezentované ako možné cesty.
- Účinok suplementov (Inofolic, Nosifol, melatonín) a podporných liekov (Duphaston, Utrogestan) bol v diskusii prezentovaný ako buď prínosný alebo zbytočný podľa osobnej skúsenosti a lekárskeho názoru.
Otvorené otázky
- Presný vplyv MTHFR mutácie na výsledok IVF a konkrétna indikácia pre Anopyrin zostáva nezodpovedaná a vyžaduje odborné hematologické posúdenie.
- Koľko prestávky medzi stimuláciami je optimálne pre zotavenie hormónov a zlepšenie šancí na úspech nie je jednotne dané.
Spomenuté značky a firmy
Helios,ISCARE BA,ISCARE MT,Reprofit,Reprofite,RF,Dôvera,Mojevideo,Takko,Jysk,FN Trenčín
Spomenuté produkty a metódy
Inofolic,Inofolic Plus,Nosifol,Anopyrin,Utrogestan (utros),Duphaston,melatonín,vitamín D3,kyselina listová,glukózový test,AMH,prolaktín,homocystein,MTHFR,inzulínová rezistencia,HCG,IUI,IVF,KET,laparka (laparoskopie),hysteroskopia,drilling vaječníkov,vyšetrenie priechodnosti vajcovodov pod UTZ/HSG,bazálna teplota,rotoped,orbitrack
Miesta a osoby
Bytča,Piešťany,Olomouc,Brno,Martin,Trenčín,Bojnice,Lubochne,Rajec,Cicmany,Kaščak,Krajkovic,Štelcl
@olivia31 my ideme zachvilku hajat lebo vstavame o 04.00 kedze sa posuva cas ☹ a ma snezit takze krasna cesta pred nami..kuknem este v posteli na tie tvoje :miery:aby som vedela porovnat zajtra aj na PICSi som zvedava
@tinkatinulka
@olivia31 ahojte kocky, no uz som tu, ja viem aj dnes som zanedbala, prisla mi necakana navsteva, no oliv supis, mam radost, kolko je folikov?
@tinkatinulka Jej moja ja som taká unavená bo mi sme potom ostali v BB a boli sme u kamoški na návšteve potešila som sa jej detičkami aj plač bol keď sme išli dom. nechceli nás pustiť . Tak mi bolo ľúto malého som ho vybozkávala . No zajtra ti budem držať palce. Cesty boli v pohode dalo sa.
@vafinka No ja som už aj denes na návšteve len tak pohodička ležmo už je to náročné každý pohyb cítim už je toho veľa tak to cítiť .
@tinkatinulka Šťastnú cestu tuj tuj tuj nech sú dobré výsledky u lekára držím palce najviac ako viem. 😲
ahojte babule 🙂 Tinus aj ja drzim palce, aj tebe Oli samozrejme 😀 tak som ja zvedava ktora bude prva tehu 🙂 mame tu jar, vsetko sa prebúdza, tak hadam uz konecne aj ta motyka vystrelí 😀
@tinkatinulka ja som mala na plane ist hned,ale zial mala som krv pozitivnu,tak musim cakat na dalsi cyklus.Prve ivf som bola aj ja bez vkladu,tak teraz verim ze z tych 7mrazakov sa niektory uchyti 🙂 Ako to tentokrat ti idembude dobra uroda?
ahojte dievcata, presla som viacerymi clankami na nete, no nikde som nenasla odpoved... mame s manzelom podstupit 2 IVF soft... stimulovala som len clostilom... vzhladom na to, ze som mala na 10 DC vajicka (bolo ich 6) roznych velkosti od 9 - 22 mm tak mi doktor stopol cyklus a teraz musime cakat do dalsieho mesiaca... moja otazka znie: kedze mi budu postupne dozrievat vajicka, ked budeme mat s mm sex, oplodni sa to najzrelsie a co potom? co v pripade, ze budeme sexovat aj dalsie dni? skratka je mozne aby sa oplodnilo aj dalsie vajicko uz po oplodneni jedneho? cize je mozne oplodnenie dvoch a viac vajicok v rozmedzi povedzme troch dni?
@tinkatinulka ku machacovi... no bola som u svojho gynekologa a ten mi kontroloval folikuly... vypisal mi spravu, tak som ju oskenovala a poslala machacovi mailom... odpisal mi, ze sa mu to nejak nepaci, ze su kazdy inej velkosti a ze navrhuje stopnut cyklus...
@zuzu1122 aj ja k němu,myslím ze keď dojde k ovulacii tak zvysne foliky uz nedozreju.
@tinkatinulka takze dozreje a praskne len jeden folikul a ostatne zaniknu... totiz, ja som mala jeden 22 mm a jeden 18 mm a to ostatne boli 9, 11, 13 a 14 mm... totiz mam obavy ak to naaahodou vyjde, aby sa neoplodnili dve vajicka...
@tinkatinulka tak toho sa prave bojim... to si ja nemozem dovolit mat naraz dve....
@olusam
@tinkatinulka
@vafinkadievčatá už sme doma všetko v poriadku v utorok kontrola a štvrtok , alebo piatok odber podrobnosti napíšem iddem na počítač ba ten to tablet je na nič.