Zúfalé snažilky po mimotelovom oplodnení
Roky sme sa tešili na chvílku ked si povieme že je ten správny čas na to aby sme mali naše vytúžené babatko. Snažíme sa už druhý rok a babatko stále nemáme. Našou jedinou šancou, podla lekárov je IVF.19.10 sme boli na ET, 28.10 kolajnice na teste,a 7.11 spontany potrat. Zlomilo nás to oboch. Ďalšie vyšetrenia, lieky, vitamíny a nekonečné natahovanie sa s poistovnou.Náš ciel: následujúce IVF a tehotenstvo bude úspešné. Ako na to?
Stručné zhrnutie
- IVF a KET majú v diskusii časté neúspechy vrátane biochemických tehotenstiev a spontánnych potratov, preto používajú ženy široké spektrum vyšetrení (AMH, prolaktín, homocystein, genetika, hematológia, imunológia, inzulínová rezistencia) pred ďalším cyklom.
- Bežné doplnky a medikácie, ktoré ženy diskutovali ako súčasť prípravy na ďalšie IVF, sú Inofolic (2× denne prvé 2 týždne, potom 1× denne), Inofolic Plus (s melatonínom; melatonín 1× večer), Nosifol (uvedený ako „ekvivalent Inofolicu, len s viac vitamínmi“), Anopyrin pre nosičstvo MTHFR a Utrogestan podľa centier (rôzne dávkovanie).
- Pacientky uvádzali rozdielnu prax medzi centrami (Helios, ISCARE, Reprofit/Reprofite, Reprocentrum), problém s komunikáciou poisťovne Dôvera pri refundácii a odporúčanie najprv robiť kompletnú diagnostiku skôr než opakovať stimuláciu alebo operačné zásahy.
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia si vyžiadať pred ďalším IVF alebo KET?
A: V diskusii sa odporúčalo vyžiadať AMH, prolaktín, homocystein, genetické vyšetrenie vrátane MTHFR, hematologické testy, imunologické vyšetrenia, test inzulínovej rezistencie a klasické krvné a pečeňové testy; mnohé centrá posielajú odbery do špecializovaných laboratórií (spomínali Piešťany, Olomouc, Brno).
Q: Kedy sa môže vrátiť ovulácia po spontánnom potrate?
A: Podľa príspevkov môže cyklus a ovulácia nabehnúť skôr (dva týždne po potrate sa v diskusii uviedla možnosť ovulácie), ale odporúčali sledovať symptómy (bolesť vaječníkov, ovulačný hlien) a konzultovať s lekárom.
Q: Čo je MTHFR a aký má význam pri IVF?
A: MTHFR je krvná mutácia spomínaná v diskusii ako zvyšujúca riziko trombofílie; praktická rada bola užívať kyselinu listovú 2× denne a pri zvýšenom riziku zvažovať preventívne Anopyrin (aspirín) podľa hematologického posúdenia.
Q: Ako a aké doplnky odporúčajú ženy počas prípravy na IVF?
A: V praxi ženy užívali Inofolic 2× denne na začiatku (potom 1× denne), Inofolic Plus s melatonínom (melatonín večer 1×), Nosifol ako „viacvitamínový ekvivalent“ Inofolicu a kyselinu listovú; lekári v diskusii však upozorňovali, že účinok môže byť sporný a odporúčajú minimálne 3 mesiace užívania pre výsledok.
Q: Ako sa rieši refundácia nákladov za IVF u poisťovne Dôvera?
A: Diskutujúce uvádzali, že Dôvera refunduje len pri doložení všetkých dokladov a zaplatení, preplácanie môže byť obmedzené alebo nízke a niektorým pacientkam centrá (napr. Helios) vybavenie odmietli pre „nedostatok vyšetrení“.
Q: Ktoré chirurgické vyšetrenia a zákroky sa zvažujú pri nejasnej príčine sterilitu?
A: V diskusii sa spomínali laparoskopické vyšetrenie („laparka“) s možným drillingom vaječníkov, hysteroskopia, vyšetrenie priechodnosti vajcovodov pomocou preplachu pod RTG alebo UTZ a kombinácia týchto výkonov pri jednej laparoskopii.
Q: Aké dávkovanie progesterónu (Utrogestan/utros) spomínali centrá po ET?
A: Pacientky uvádzali rôzne režimy; v jednom centre (Reprofit/Reprofite) bolo spomenuté „4 ráno a 4 večer“, inde sa v diskusii spomínali dávky „2 ráno a 2 večer“, preto je potrebné overiť konkrétny protokol v centre.
Q: Kedy je vhodné dať si prestávku medzi IVF cyklami podľa skúseností z diskusie?
A: Viaceré ženy a jedna skúsená účastníčka odporučili dať si psychologickú a fyzickú prestávku (mínimálne niekoľko mesiacov) a pred opakovaním cyklu spraviť kompletnú diagnostiku a dohľad špecialistov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pred ďalším IVF alebo KET sa odporúča spraviť komplexné vyšetrenia (AMH, prolaktín, homocystein, genetika, hematológia, imunológia, inzulínová rezistencia).
- Inofolic sa v diskusii bežne užíval 2× denne na začiatku a mnohé ženy plánovali brať Inofolic minimálne 3 mesiace pred ďalším pokusom.
- Kliniky a centrá (Helios, ISCARE, Reprofit/Reprofite) majú rozdielne prístupy a pacientky hlásili variabilnú komunikáciu a administratívu pri refundácii od poisťovne Dôvera.
Sporné názory
- Niektoré ženy odporúčajú pokračovať v opakovaných IVF pokusoch, zatiaľ čo iné radia limitovať počet pokusov a zvážiť adopciu alebo inú cestu; oba prístupy sú v diskusii prezentované ako možné cesty.
- Účinok suplementov (Inofolic, Nosifol, melatonín) a podporných liekov (Duphaston, Utrogestan) bol v diskusii prezentovaný ako buď prínosný alebo zbytočný podľa osobnej skúsenosti a lekárskeho názoru.
Otvorené otázky
- Presný vplyv MTHFR mutácie na výsledok IVF a konkrétna indikácia pre Anopyrin zostáva nezodpovedaná a vyžaduje odborné hematologické posúdenie.
- Koľko prestávky medzi stimuláciami je optimálne pre zotavenie hormónov a zlepšenie šancí na úspech nie je jednotne dané.
Spomenuté značky a firmy
Helios,ISCARE BA,ISCARE MT,Reprofit,Reprofite,RF,Dôvera,Mojevideo,Takko,Jysk,FN Trenčín
Spomenuté produkty a metódy
Inofolic,Inofolic Plus,Nosifol,Anopyrin,Utrogestan (utros),Duphaston,melatonín,vitamín D3,kyselina listová,glukózový test,AMH,prolaktín,homocystein,MTHFR,inzulínová rezistencia,HCG,IUI,IVF,KET,laparka (laparoskopie),hysteroskopia,drilling vaječníkov,vyšetrenie priechodnosti vajcovodov pod UTZ/HSG,bazálna teplota,rotoped,orbitrack
Miesta a osoby
Bytča,Piešťany,Olomouc,Brno,Martin,Trenčín,Bojnice,Lubochne,Rajec,Cicmany,Kaščak,Krajkovic,Štelcl
@olusam No budeš s ňou spokojná je super . No do piatka nám zamontujú tú vstavanú skriňu a máme všetko......ešte som si zabudla kúpiť tú kefku na vlásky ......a ešte ten pás popôrodní a už by som mala mať všetko. Inak som si kúpila aj tú odsávačku na vysávač do nošteka na soplíky.
@olivia31 aj ja som ho tam kukala..inak tam ho všetci okukali ako div sveta.
@tinkatinulka No to pretože je hneď tam ako sa začínajú kočíky ako top kočík tak ho hneď musíš omakať. 😀
@olivia31aj nam dnes nasi donesu tu komodu,tesim sa 🙂 kefku na vlasky som kupila v Dm,ta sa mi pacila,jemny vlas.Ja uz som na 90% tiez zbalena,este dilema nad podprdami,ci si mam kupit o kosik vacsiu,alebo mam pockat.Ten pas objednam,podlozku na prebalovanie.Vcera sme si uz pripravili oblecko pre malu do nemocky😉
Joj,uz sa aj mne to blizi,bojim,bojim,tesim tesim 🙂
kocky dobre ranko mna zase chytila ta mrcha..kurnik kaslem soplim no nadhera..svokra neni doma a ja takto ako taky vandrak chodim po dome..juuuj vrrr.ale aspon slniecko zasvietilo
@tinkatinulka ach jaj, uz zas? tinus ako je u vas? tu ako na sibiri, sneuhu vcelku dost a kosa ako v tanku
@vafinka u nas svieti tak slnko ze som musela na pracovny dat zaves co ma oslnovalo..zima riadna ale snez od rana len tak letmo
@vafinka sprav si zasmaženú rascovu polievku len taku bez nicoho..pomaha
@tinkatinulka no sa mas, tu stale poletuje sniezik, vrrr. po slniecku ani stopy. hmm, nevadi,
@vafinka prekovaj sa..to budes varit aj ked budes rozbiehat kojenie lebo to je dobre pre babatko na mliecko aby prdkalo pekne a tebe na tvorbu mlieka..tak sa prekonaj!
@tinkatinulka no tak to si ja radsej pockam az k tomu kojeniu, no moja, vies kde by skoncila ta polievka, uz teraz sa mi zaludok obracia. grcat sa mi zas nechce. pockam si na ten feniklovy caj 😀
@vafinka no ked nechces pocuvat strarsiu tetuuuuuu..hihi tak ti treba 🙂 juj a u vas snezi?a kolko mate snehu?
@tinkatinulka ja si beriem kazdu radu k srdcu, moj jedalnicek je len o par veciach, co zvladnem zjest a to ostatne co zjem ide von, bohu zial. tak ako som milovala polievky, tak sa ich bojim zjest, lebo ma vzdy nadrapuje po nich, tak len zemiaky, knedlu, troska omacky a maska zvladnem, dajake pecivo, iba sirupovu vodu alebo dzus pijem, z caju grcam ako najata. a maslo, milacikov, a zvladnem aj syr a salamu a pasteku. a ostatne nie. a pravda uhorky, to zerem furt a baranie rohy. hm.
@vafinka no polievky budeš musieť a ak sa naučíš ich jesť už teraz nebudeš mať problém ...ja už teraz mám mliečko prvé kolostrum ....tak začni trénovať a môžeš si urobiť zapraženu zeleninkovú keď nechceš rascovú ....alebo si daj mletú rascu .
@tinkatinulka u nás napadol sneh , ale len na Poľane na horách ale vidím to aj z okna. A slniečko svieti aj tu tak idem prať.🙂
@tinkatinulka Presne ten aj ja som ho tam pozerala v BA v brendone no super kočík ten druhý model sa mi nepáčil ten čo má to kormidlo 😝 ten je hrozní no ten stou normálnou rúčkou je super no len škoda, že je taký drahý za to si už môžeš kúpiť aj ten bugaboo čo má každá celebrita. 😀 no keď že na také niesu € tak budeme mať taký aký máme.