Zúfalé snažilky po mimotelovom oplodnení
Roky sme sa tešili na chvílku ked si povieme že je ten správny čas na to aby sme mali naše vytúžené babatko. Snažíme sa už druhý rok a babatko stále nemáme. Našou jedinou šancou, podla lekárov je IVF.19.10 sme boli na ET, 28.10 kolajnice na teste,a 7.11 spontany potrat. Zlomilo nás to oboch. Ďalšie vyšetrenia, lieky, vitamíny a nekonečné natahovanie sa s poistovnou.Náš ciel: následujúce IVF a tehotenstvo bude úspešné. Ako na to?
Stručné zhrnutie
- IVF a KET majú v diskusii časté neúspechy vrátane biochemických tehotenstiev a spontánnych potratov, preto používajú ženy široké spektrum vyšetrení (AMH, prolaktín, homocystein, genetika, hematológia, imunológia, inzulínová rezistencia) pred ďalším cyklom.
- Bežné doplnky a medikácie, ktoré ženy diskutovali ako súčasť prípravy na ďalšie IVF, sú Inofolic (2× denne prvé 2 týždne, potom 1× denne), Inofolic Plus (s melatonínom; melatonín 1× večer), Nosifol (uvedený ako „ekvivalent Inofolicu, len s viac vitamínmi“), Anopyrin pre nosičstvo MTHFR a Utrogestan podľa centier (rôzne dávkovanie).
- Pacientky uvádzali rozdielnu prax medzi centrami (Helios, ISCARE, Reprofit/Reprofite, Reprocentrum), problém s komunikáciou poisťovne Dôvera pri refundácii a odporúčanie najprv robiť kompletnú diagnostiku skôr než opakovať stimuláciu alebo operačné zásahy.
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia si vyžiadať pred ďalším IVF alebo KET?
A: V diskusii sa odporúčalo vyžiadať AMH, prolaktín, homocystein, genetické vyšetrenie vrátane MTHFR, hematologické testy, imunologické vyšetrenia, test inzulínovej rezistencie a klasické krvné a pečeňové testy; mnohé centrá posielajú odbery do špecializovaných laboratórií (spomínali Piešťany, Olomouc, Brno).
Q: Kedy sa môže vrátiť ovulácia po spontánnom potrate?
A: Podľa príspevkov môže cyklus a ovulácia nabehnúť skôr (dva týždne po potrate sa v diskusii uviedla možnosť ovulácie), ale odporúčali sledovať symptómy (bolesť vaječníkov, ovulačný hlien) a konzultovať s lekárom.
Q: Čo je MTHFR a aký má význam pri IVF?
A: MTHFR je krvná mutácia spomínaná v diskusii ako zvyšujúca riziko trombofílie; praktická rada bola užívať kyselinu listovú 2× denne a pri zvýšenom riziku zvažovať preventívne Anopyrin (aspirín) podľa hematologického posúdenia.
Q: Ako a aké doplnky odporúčajú ženy počas prípravy na IVF?
A: V praxi ženy užívali Inofolic 2× denne na začiatku (potom 1× denne), Inofolic Plus s melatonínom (melatonín večer 1×), Nosifol ako „viacvitamínový ekvivalent“ Inofolicu a kyselinu listovú; lekári v diskusii však upozorňovali, že účinok môže byť sporný a odporúčajú minimálne 3 mesiace užívania pre výsledok.
Q: Ako sa rieši refundácia nákladov za IVF u poisťovne Dôvera?
A: Diskutujúce uvádzali, že Dôvera refunduje len pri doložení všetkých dokladov a zaplatení, preplácanie môže byť obmedzené alebo nízke a niektorým pacientkam centrá (napr. Helios) vybavenie odmietli pre „nedostatok vyšetrení“.
Q: Ktoré chirurgické vyšetrenia a zákroky sa zvažujú pri nejasnej príčine sterilitu?
A: V diskusii sa spomínali laparoskopické vyšetrenie („laparka“) s možným drillingom vaječníkov, hysteroskopia, vyšetrenie priechodnosti vajcovodov pomocou preplachu pod RTG alebo UTZ a kombinácia týchto výkonov pri jednej laparoskopii.
Q: Aké dávkovanie progesterónu (Utrogestan/utros) spomínali centrá po ET?
A: Pacientky uvádzali rôzne režimy; v jednom centre (Reprofit/Reprofite) bolo spomenuté „4 ráno a 4 večer“, inde sa v diskusii spomínali dávky „2 ráno a 2 večer“, preto je potrebné overiť konkrétny protokol v centre.
Q: Kedy je vhodné dať si prestávku medzi IVF cyklami podľa skúseností z diskusie?
A: Viaceré ženy a jedna skúsená účastníčka odporučili dať si psychologickú a fyzickú prestávku (mínimálne niekoľko mesiacov) a pred opakovaním cyklu spraviť kompletnú diagnostiku a dohľad špecialistov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pred ďalším IVF alebo KET sa odporúča spraviť komplexné vyšetrenia (AMH, prolaktín, homocystein, genetika, hematológia, imunológia, inzulínová rezistencia).
- Inofolic sa v diskusii bežne užíval 2× denne na začiatku a mnohé ženy plánovali brať Inofolic minimálne 3 mesiace pred ďalším pokusom.
- Kliniky a centrá (Helios, ISCARE, Reprofit/Reprofite) majú rozdielne prístupy a pacientky hlásili variabilnú komunikáciu a administratívu pri refundácii od poisťovne Dôvera.
Sporné názory
- Niektoré ženy odporúčajú pokračovať v opakovaných IVF pokusoch, zatiaľ čo iné radia limitovať počet pokusov a zvážiť adopciu alebo inú cestu; oba prístupy sú v diskusii prezentované ako možné cesty.
- Účinok suplementov (Inofolic, Nosifol, melatonín) a podporných liekov (Duphaston, Utrogestan) bol v diskusii prezentovaný ako buď prínosný alebo zbytočný podľa osobnej skúsenosti a lekárskeho názoru.
Otvorené otázky
- Presný vplyv MTHFR mutácie na výsledok IVF a konkrétna indikácia pre Anopyrin zostáva nezodpovedaná a vyžaduje odborné hematologické posúdenie.
- Koľko prestávky medzi stimuláciami je optimálne pre zotavenie hormónov a zlepšenie šancí na úspech nie je jednotne dané.
Spomenuté značky a firmy
Helios,ISCARE BA,ISCARE MT,Reprofit,Reprofite,RF,Dôvera,Mojevideo,Takko,Jysk,FN Trenčín
Spomenuté produkty a metódy
Inofolic,Inofolic Plus,Nosifol,Anopyrin,Utrogestan (utros),Duphaston,melatonín,vitamín D3,kyselina listová,glukózový test,AMH,prolaktín,homocystein,MTHFR,inzulínová rezistencia,HCG,IUI,IVF,KET,laparka (laparoskopie),hysteroskopia,drilling vaječníkov,vyšetrenie priechodnosti vajcovodov pod UTZ/HSG,bazálna teplota,rotoped,orbitrack
Miesta a osoby
Bytča,Piešťany,Olomouc,Brno,Martin,Trenčín,Bojnice,Lubochne,Rajec,Cicmany,Kaščak,Krajkovic,Štelcl
@tinkatinulka uha, moj muzik by chcel 3 deti, a ja mu na to,ak ich porodi tak aj hej 😀
@tinkatinulka aj to, lae ked by sa mu podarilo ich pretlacit cez tu pidi dierku, tak budis 😀 😀 😀 😀
@vafinka chlap na to neni stavany aby prežil taku bolest, ved si len zober..teraz riešime neplodnosť..kolko krat už tebe kukali do..a strkali tam kadeco..a moj muco 4x odovzdal spermose a to bola cela robota...haha že sa namakal .Ked sme boli asi 3x v Heliose tak chudak ale nemohol asi 20 min bol v kabine.Chudacik moj,stres je svina.
@tinkatinulka 😀 😀 😀 , veru veru, moj byval aj pri sone, to si nenechal ujst, bol zvedavy ze ako rastu foliky a kolko ich je, ale ked videl, ze kolku bakulu mi tam pchaju, neveril vlastnym ociam, a vzdy, chudatko moje, dostala som kopu bociek ako bolestne 😀 😀 😀 😀 a ked sa ma pytal, a to ti tam daju cele?? a ten vyplaseny pohlad......hned menil farbu
@vafinka saj aj moj drahy vsade chodi somnou..a v Rf sa normal doktor opytal že či mi to nebude vadit ked on ostane..som sa kukla že čožeee, šak on tam kuka skoro každý deň 😎
@pingu1 dakujeme, kukam že sa zadarilo a vianočný čas bol plodný tak hodne zdravíčka
@vafinka heheh to jo šak o tyzden sme už 8 rokov spolu..tak to už ako dochodci
@tinkatinulka keby len, to je uzasne, ze ste spolu uz tak dlho, my budeme za dajaky cas spolu 4 roky, a veru nelutujem ani dna
@vafinka už som sa vybavila,poslali má prec že čo chcem a naco a že sak to ze mám stitnu zvacsenu to nevadí..Gaga..takže hurá slov zdravotníctvo.na zaplakanie.
@tinkatinulka tinka, to myslis vazne???? neverim vlastnym ociam, no niet sa co cudovat, ze takto funguje nase zdravotnictvo. a vcul dumaj, ze co ti vsetko je, ked sa nemozes ani dopatrat vysetrenia??
@vafinka no som z toh riadne na.. lebo som sa trepala v tomto pocasi do mesta zbytocne
@mili78 no to neviem lebo vsetci endosi na mna kaslu..mam hruby krk a doktor myslel ze to je tuk 🙂 hehe ale že to je stitna taka..a mudra sestricka ze co stresujem ze to nic neni
Ked si na MK citam rozne pribehy ako zeny otehotneli s neviem akymi hroznymi diagnozami na prvy šup a včera som videla jednu doslova 200 kilovu mamicku(by som chcela videt jej hormonalny profil a zdravotny stav) , krora nemala problem s otehotnenim, tak si myslim, ze jedine od coho zavisi schopnost mat deti nie je zdravotny stav, ale nejaka bozia, alebo nadprirodzena vôla.
@vafinka ja si myslim ze je to dane nejak osudom, ze niekto ked sa aj na hlavu postavi a bude mat milion diagnoz ktore sa s tehotenstvom vylucuju, deti mat bude a zase niekto moze byt uplne zdravy a deti mat bud nebude, alebo s k nim dostane len velmi tazko. A ja som v tej druhej skupine.
@timona tak vitaj medzi nami, ja sa radim asi zatial niedke uprostred, hormony mam ok, tak mna caka uz len laparka a som ista, ze na com som. neboj a aj na nas raz tak trosku cvrkne stastia. sice neviem kedy to bude ale dovtedy sa budem tesit z kazdej malickosti co mi zivot prinesie a co budem robit dovtedy kym si najdem tie dve kolanice na teste
@vafinka no dufam že nie ale moj doktor je taky podstivý že povedal že pre mna spravý všetko a čo je v jeho možnostiach aby nam pomohol k babatku, obličky mi dal skontrolovat pre ten moj tlak že či tam nááhodou niečo neni..inak myslím si že zdraví ludia možu mať deti a ak nie tak iba nevedia kde je chyba..v Martine aj tažkým prípadom hovoria mladá a zdravá že 🙂
@tinkatinulka mne jedno staci, neviem, ci by som sa odhodlala na dve ci nebodaj tri, 😉