Zúfalé snažilky po mimotelovom oplodnení
Roky sme sa tešili na chvílku ked si povieme že je ten správny čas na to aby sme mali naše vytúžené babatko. Snažíme sa už druhý rok a babatko stále nemáme. Našou jedinou šancou, podla lekárov je IVF.19.10 sme boli na ET, 28.10 kolajnice na teste,a 7.11 spontany potrat. Zlomilo nás to oboch. Ďalšie vyšetrenia, lieky, vitamíny a nekonečné natahovanie sa s poistovnou.Náš ciel: následujúce IVF a tehotenstvo bude úspešné. Ako na to?
Stručné zhrnutie
- IVF a KET majú v diskusii časté neúspechy vrátane biochemických tehotenstiev a spontánnych potratov, preto používajú ženy široké spektrum vyšetrení (AMH, prolaktín, homocystein, genetika, hematológia, imunológia, inzulínová rezistencia) pred ďalším cyklom.
- Bežné doplnky a medikácie, ktoré ženy diskutovali ako súčasť prípravy na ďalšie IVF, sú Inofolic (2× denne prvé 2 týždne, potom 1× denne), Inofolic Plus (s melatonínom; melatonín 1× večer), Nosifol (uvedený ako „ekvivalent Inofolicu, len s viac vitamínmi“), Anopyrin pre nosičstvo MTHFR a Utrogestan podľa centier (rôzne dávkovanie).
- Pacientky uvádzali rozdielnu prax medzi centrami (Helios, ISCARE, Reprofit/Reprofite, Reprocentrum), problém s komunikáciou poisťovne Dôvera pri refundácii a odporúčanie najprv robiť kompletnú diagnostiku skôr než opakovať stimuláciu alebo operačné zásahy.
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia si vyžiadať pred ďalším IVF alebo KET?
A: V diskusii sa odporúčalo vyžiadať AMH, prolaktín, homocystein, genetické vyšetrenie vrátane MTHFR, hematologické testy, imunologické vyšetrenia, test inzulínovej rezistencie a klasické krvné a pečeňové testy; mnohé centrá posielajú odbery do špecializovaných laboratórií (spomínali Piešťany, Olomouc, Brno).
Q: Kedy sa môže vrátiť ovulácia po spontánnom potrate?
A: Podľa príspevkov môže cyklus a ovulácia nabehnúť skôr (dva týždne po potrate sa v diskusii uviedla možnosť ovulácie), ale odporúčali sledovať symptómy (bolesť vaječníkov, ovulačný hlien) a konzultovať s lekárom.
Q: Čo je MTHFR a aký má význam pri IVF?
A: MTHFR je krvná mutácia spomínaná v diskusii ako zvyšujúca riziko trombofílie; praktická rada bola užívať kyselinu listovú 2× denne a pri zvýšenom riziku zvažovať preventívne Anopyrin (aspirín) podľa hematologického posúdenia.
Q: Ako a aké doplnky odporúčajú ženy počas prípravy na IVF?
A: V praxi ženy užívali Inofolic 2× denne na začiatku (potom 1× denne), Inofolic Plus s melatonínom (melatonín večer 1×), Nosifol ako „viacvitamínový ekvivalent“ Inofolicu a kyselinu listovú; lekári v diskusii však upozorňovali, že účinok môže byť sporný a odporúčajú minimálne 3 mesiace užívania pre výsledok.
Q: Ako sa rieši refundácia nákladov za IVF u poisťovne Dôvera?
A: Diskutujúce uvádzali, že Dôvera refunduje len pri doložení všetkých dokladov a zaplatení, preplácanie môže byť obmedzené alebo nízke a niektorým pacientkam centrá (napr. Helios) vybavenie odmietli pre „nedostatok vyšetrení“.
Q: Ktoré chirurgické vyšetrenia a zákroky sa zvažujú pri nejasnej príčine sterilitu?
A: V diskusii sa spomínali laparoskopické vyšetrenie („laparka“) s možným drillingom vaječníkov, hysteroskopia, vyšetrenie priechodnosti vajcovodov pomocou preplachu pod RTG alebo UTZ a kombinácia týchto výkonov pri jednej laparoskopii.
Q: Aké dávkovanie progesterónu (Utrogestan/utros) spomínali centrá po ET?
A: Pacientky uvádzali rôzne režimy; v jednom centre (Reprofit/Reprofite) bolo spomenuté „4 ráno a 4 večer“, inde sa v diskusii spomínali dávky „2 ráno a 2 večer“, preto je potrebné overiť konkrétny protokol v centre.
Q: Kedy je vhodné dať si prestávku medzi IVF cyklami podľa skúseností z diskusie?
A: Viaceré ženy a jedna skúsená účastníčka odporučili dať si psychologickú a fyzickú prestávku (mínimálne niekoľko mesiacov) a pred opakovaním cyklu spraviť kompletnú diagnostiku a dohľad špecialistov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pred ďalším IVF alebo KET sa odporúča spraviť komplexné vyšetrenia (AMH, prolaktín, homocystein, genetika, hematológia, imunológia, inzulínová rezistencia).
- Inofolic sa v diskusii bežne užíval 2× denne na začiatku a mnohé ženy plánovali brať Inofolic minimálne 3 mesiace pred ďalším pokusom.
- Kliniky a centrá (Helios, ISCARE, Reprofit/Reprofite) majú rozdielne prístupy a pacientky hlásili variabilnú komunikáciu a administratívu pri refundácii od poisťovne Dôvera.
Sporné názory
- Niektoré ženy odporúčajú pokračovať v opakovaných IVF pokusoch, zatiaľ čo iné radia limitovať počet pokusov a zvážiť adopciu alebo inú cestu; oba prístupy sú v diskusii prezentované ako možné cesty.
- Účinok suplementov (Inofolic, Nosifol, melatonín) a podporných liekov (Duphaston, Utrogestan) bol v diskusii prezentovaný ako buď prínosný alebo zbytočný podľa osobnej skúsenosti a lekárskeho názoru.
Otvorené otázky
- Presný vplyv MTHFR mutácie na výsledok IVF a konkrétna indikácia pre Anopyrin zostáva nezodpovedaná a vyžaduje odborné hematologické posúdenie.
- Koľko prestávky medzi stimuláciami je optimálne pre zotavenie hormónov a zlepšenie šancí na úspech nie je jednotne dané.
Spomenuté značky a firmy
Helios,ISCARE BA,ISCARE MT,Reprofit,Reprofite,RF,Dôvera,Mojevideo,Takko,Jysk,FN Trenčín
Spomenuté produkty a metódy
Inofolic,Inofolic Plus,Nosifol,Anopyrin,Utrogestan (utros),Duphaston,melatonín,vitamín D3,kyselina listová,glukózový test,AMH,prolaktín,homocystein,MTHFR,inzulínová rezistencia,HCG,IUI,IVF,KET,laparka (laparoskopie),hysteroskopia,drilling vaječníkov,vyšetrenie priechodnosti vajcovodov pod UTZ/HSG,bazálna teplota,rotoped,orbitrack
Miesta a osoby
Bytča,Piešťany,Olomouc,Brno,Martin,Trenčín,Bojnice,Lubochne,Rajec,Cicmany,Kaščak,Krajkovic,Štelcl
@tinkatinulka hmmm, a za kolko asi budes vediet ako sa maju deticky?? jat ucakam ako na ihlachhhhhh
@tinkatinulka vsak ma urve dovtedy, vrrrrr, idem si ranky poosetrovat a cosi porobit, inak si ma riadne navnadila s tym strikovanim, a hackovanim, uz som po meste kukala aj vlnu, jedna kocka ma strasne peknu ciapku a aj ja chcem taku, len musela byt fakt draha. keby som vedela strikovat, tak si ju ustrikujem 😀 😀 😀 😀 , a ty nemaj boja, isto bude ok
@mili78 no ako myslis, sama si koledujes, idem ta vycapat!!!!!!!! ved sa setri, ved to tam mas este take citlive, a ty takto. ako keby som ja bola lepsia, ze ??? idem si daj dajaku ranajku, a idem pozehlit a tiez daco porobit,
a ten caj si aspon oslad, viem, ze je to humac ale urcite zaberie, mna zacalo hodne boliet brusko, a to som chcela ist uz konecne povysavat. a asi to necham tak
kočky ja som dostala Valentína už včera a bolestne krasne kvitne v kvetináčiku 🙂
@vafinka dostala som take jarne kvety neviem ako sa to spisovne povie take ako prvosienky farebne su to..a hned tri za každe vajko 🙂
@tinkatinulka primulky 😀 😀 😀 😀 , krasne a po odkvitnuti si to na jar mozes aj do zahradky zasadit 😀 😀 😀
@vafinka ano to mam v plane vpredu pri schodoch mam taku mini zahradku na cibuloviny, na jesen som tam aj tulipany dala..uvidim čo z toho vyjde.ano primulky su to 🙂 diky Broňa 😀
@tinkatinulka neni zac 😀 😀 😀 😀 kámo, ja si pojdem nasadit do kvetinacikov lobelky, ale najprv idem zehlit tu pc, aby som mohla aj odpisovat 😀 😀 😀 😀
@vafinka ja som to sa lobelkami vzdala, sadila som ich aj zo semena aj som na jar kupovala aj sadenice a nic moc sa im nedarilo.minuly rok som mala na oknach fukcie plnokvete tahave..drahe boli ako slak a do toho som striedala surfinie vonave daka nova odroda.nevyhodila som to a som zvedava co z toho bude na jar.citala som ze aj dva roky by to mohlo porast.inak na severne okna od cesty len muskaty lebo tam mi nic nerastie.na maskovanie su dobre..hehe drahy to neznasa ze mu to smrdi
@tinkatinulka pocuj, tie lobelky nesad na slnecnu stranu, bo tam ti zhoria, ja ich mam tam, kde mi slnko zasvieti az vecer, a mam totalne chumace co mi rastu, ono je to hodne od miesta. sice pisu ze maju radi slnko ale to neni tak, skus, ja som mala aj petunky a take krasne boli, inak ja som muskatovy maniak 😀 😀 😀 😀
baby, myslite, ze uz by som mohla zas zacat cvicit?? teda okrem brucha, ja chcem byt krasna rituska do leta 😀 😀 😀 😀
@vafinka my mame okna bud na sevej alebo juh, teraz na dome a je to na prd..jedine pri jazierku je orientacia juho zapad a tam vsetko pekne rastie
@tinkatinulka mozem aspon nohy, tak trosinku 😀 , ci??? a mozem uz dnes aspon muzika tutik mutik??
@vafinka ty opica jedna..nono sak ho len polaskaj a popusinkuj a to stačíí..drahy tiež včera na mna vrcal že haha a ja že haha zabudni až o 9 mesiacov 😀
@vafinka
toto je najnovší mojho srdca šampion a drobec sa bude už v nov. vozit po snehu 🙂
@vafinka
Ved ja tu chodim a rozmyslam ako sa zamestnam ,idem prezliect periny..inak paralen zabral super,uz nekrvacam ale aj bolesti ustali,dufam ze tie male foliky popraskali.
@vafinka
@vafinka