KET v Gyn - Five. Tentokrát dúfam naposledy
ahojte 😉
babulky, niektore už mame vela zasebou a začíname znova a znova
a vždy s malou dušičkou dúfame, že tentokrát sa nám to podarí ...
tak aj ja dúfam a verím že tentokrát to bude naposledy 😕
Stručné zhrnutie
- Kryo‑embryo transfer (KET) sa v najčastejšom protokole pripravuje hormonálnou substitúciou: Estrofem od 1. dňa cyklu, UTZ kontrola sliznice okolo 10.–14. DC a transfer zvyčajne 16.–18. DC, s následným odberom krvi na beta‑hCG približne 14 dní po transferi.
- Pri opakovaných potratoch odporúčajú vyšetrenia koagulačného profilu a imunologické alebo genetické testy a pri potvrdenej imunologickej príčine sa v diskusii uvádza podávanie prednisonu a ďalšej imuno‑podporné liečby.
- Finančné a diagnostické možnosti v praxi diskutujúcich: zmrazenie embryí ~3000 Sk, rozmrazenie ~3500 Sk, PIGD / preimplantačná genetika embryí spomínaná cena ~40 000 a celé IVF s PIGD podľa jednej skúsenosti ~80 000.
Najčastejšie otázky
Q: Ako vyzerá štandardná príprava na KET podľa diskusie?
A: Najčastejší postup v diskusii: Estrofem nasadiť od 1. dňa cyklu (často 3×1 tbl.), UTZ na 10.–14. DC na meranie sliznice (optimálne cca 10 mm), od 14. DC začať Utrogestan 3×2 tbl. a transfer plánovať 16.–18. DC, po 14 dňoch robiť krvné vyšetrenie beta‑hCG.
Q: Aké lieky ľudia v diskusii uvádzali pri príprave na KET a aké boli dávky/praktiky?
A: V diskusii spomínané lieky so spôsobmi použitia: Estrofem (typicky 3×1 tbl. od 1. DC), Utrogestan (3×2 tbl. od 14. DC), Prednison (používaný pri podozrení na imunologickú nekompatibilitu; protokoly sa líšili — začať niekoľko týždňov až mesiac pred KET, užívať 2–6 týždňov s následným znižovaním dávky), Piridox, kyselina listová, Anopyrin, Estrimax, Fostimon, Gonal, Choragon, Decapeptyl boli tiež menované v súvislosti so stimuláciou alebo protokolmi.
Q: Kedy po KET robiť tehotenský test podľa diskusie?
A: Diskutujúce ženy odporúčali krvné vyšetrenie beta‑hCG približne 14 dní po transferi; domáci test má vyššiu pravdepodobnosť pozitívneho výsledku okolo 9.–10. dňa, 6. deň po transferi je podľa viacerých príspevkov väčšinou príliš skoro.
Q: Aké vyšetrenia sa odporúčali pri opakovaných stratách embryí?
A: V diskusii sa odporúčalo vyšetrenie zrážanlivosti krvi (koagulačný profil), hematologické vyšetrenia, imunologické testy a genetické vyšetrenia embryí alebo páru; PIGD bolo spomenuté ako drahé vyšetrenie embryí s cenou okolo 40 000 a indikované pri opakovaných potratov alebo veku >35 r.
Q: Je možné mať pohlavný styk počas stimulácie pred OPU alebo KET?
A: V diskusii odporúčali, že styk je povolený, pričom pred odberom vajíčok/punkciou sa spomínala odporúčaná sex‑abstinencia asi 3 dni.
Q: Ako rozoznať a čo robiť pri bolestiach po stimulácii (OHSS) podľa diskusie?
A: Bolesti a nafúknuté brucho po stimulácii spomínali viac používateľiek; v diskusii sa radilo kontaktovať kliniku, vyšetriť UTZ a piť veľa tekutín, pričom hyperstimulácia môže vyžadovať sledovanie lekárom.
Závery z diskusie
Zhoda
- KET sa najčastejšie pripravuje Estrofemom od 1. DC, kontroly sliznice UTZ okolo 10.–14. DC a transferom približne 16.–18. DC s následným krvnýmpo 14 dňoch.
- Pri opakovaných stratách sa bežne odporúčajú hematologické (koagulačné) a genetické/imunologické vyšetrenia a pri pozitívnom náleze sa používa prednison.
- Ceny zmrazenia a rozmrazenia embryí, uvedené skúsenostne, boli ~3000 Sk za zmrazenie a ~3500 Sk za rozmrazenie; PIGD/PGD bolo spomenuté s cenou okolo 40 000.
Sporné názory
- Niektoré ženy radili nasadiť Estrofem samostatne pred konzultáciou, iné varovali začať lieky až po odporúčaní lekára.
- Rozdielne stanoviská k pauze po spontánnom potratení: niektorí lekári odporúčali 3 mesiace prestávky, iné pacientky plánovali KET skôr podľa cyklu.
- PIGD bolo prezentované ako užitočné pri opakovaných potratov alebo veku >35, avšak niektoré diskusie poukazovali, že aj s „zdravými“ embryami môže dôjsť k potratu a PIGD nezaručuje úspech.
Otvorené otázky
- Koľko embryí optimálne vložiť pri KET (dvoch vs troch) pri riziku viacplodného tehotenstva?
- Aký je presný mechanizmus zlyhávania implantácie u párov s normálnymi výsledkami hematológie a genetiky?
- Aký je jednotný, najefektívnejší protokol pre použitie prednisonu u žien s opakovanými implantáciami pri negatívnych imuno‑testoch?
Spomenuté značky a firmy
GF (Gyn‑Five), Gynfiv, Helios, Ružinov, Antolská, Praha, CAR, Drabek, dr.Behunova, Harbulák
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Utrogestan,Prednison,Piridox (pyridoxín),kyselina listová,Anopyrin,Estrimax,Fostimon,Gonal,Choragon,Decapeptyl,Teraflu,beta‑hCG test,PIGD (preimplantačná genetická diagnostika),kryo‑embryo transfer (KET),ET,OPU,koagulačné testy,genetické testy,imunologické vyšetrenia,hyperstimulačný syndróm (OHSS)
Miesta a osoby
Antolská,Ružinov,Praha,Helios,GF (Gyn‑Five),Drabek,dr.Behunova,Harbulák
ahojte chcem sa opýtať je nejaká z vás ktorá mala zmrazene 3 roky zmrzlinky ....či vobec je šanca ze to rozmrazovanie po rokoch prežiju .otehotnela takto po rokoch niektorá z vás??? ja mám este 2 zmrzlinky ale nedavam tomu nejaku šancu keby ich bolo viac 🙄 ....neviem sa odhodlat a nakopnuť ist to posledny krat vyskusat 😒 preto by som chcela vediet či sa to nejakej podarilo aj s dvoma mrazačikmi 🙂
@dadaba ahoj,my od 20.12.11máme podpísanú tretiu žiadosť na ivf,zatial nevolali,že by to bolo schválené,ale zároven odvtedy užívame prípravky od homeopata a tak skúšame zatial prirodzene pomocou homeopatík a keby to nevyšlo tak ivf koncom roka.
baby dnes som dostala mrchu a chcem ist na KET, kedy vlastne mam zacat brat estrimax? neviete poradit? mam volat dr. ale nechcem ho v nedelu otravovat, nechodim tam kde vy, chodim do gyncaru 😉 dakujem
@annamary27 ahooj...to je super, ze skusas homeopatika...treba skusit vsetko!!!! drzim ti palce!!! a dobre spravy...aj mna kamoska stale nahovara k jednej pani co sa zaobera cinskou medicinou, ze aj ona ma dobre vysledky...uvidim ako dopadneme vo februari....potom sa rozhodnem...ja mam 11 mrazacikov ale doktor hovoril, ze ked sa neujmu to znamena, ze nie su v poriadku takze je to loteria ci su dobre..mozu byt vsetky zle..mozu byt niektore dobre ....chcem vyskusat embryoscop,,
Dievcata dali ste si niektora robit EmbryoScop??????
Ahojte baby, neviete mi poradiť. Mám ísť v stredu na KET, ale cez víkend ma dosť boleli vaječníky tak som dnes išla k svojmu gynek. a mám na pravom vaječníku 5 cm cystu. Volala som do gynfivu, sestrička mi nevedela sama povedať, tak mi potom volala späť že môžem kľudne prísť na transfer. Ja ale z toho nemám moc dobrý pocit. Nemali ste niekedy takúto skúsenosť?
no veď uvidím, nakoniec som sa rozhodla že obetujem jednu cestu naviac a pôjdem zajtra pre istotou ešte na kontrolu pred rozmrazením embryí.
Ahojte, tak som bola dnes na tú kontrolu u Stenovej. Nakoniec som sa rozhodla že na ten KET zajtra nejdem. Vysvetlila mi, že síce cysta vplyv na uhniezdenie embrya nemá, ale mohli by nastať problémy keby sa nevstrebala počas prípadného otehotnenia. Hovorila, že keby bola tak do 4 cm že by to nebol problém ale ja ju mám skoro 6 cm. Tak som rada, že som tam radšej išla, lebo po telefóne mi povedali, že to problém nie je a mám prísť na KET. Som síce trochu sklamaná, už som sa na to tešila, ale radšej počkám kým to bude OK, máme už len posledné 2 embryá
@dadaba ahoj, nechcem ti kazit iluzie ale ten embryoscope sa pouziva pri vyvijani oplodnenych vajicok. ak som dobre pochopila. ked sa oplodnia tak sa daju do embryoscopu pocas PK a z neho potom putuju na zmrazenie.. podla mna je uz na to neskoro.
u mna to bolo takto: bola som na opu. oplodnovali mi 10 vajok, ujalo sa 6. dali ich do embryoscopu, sledovali ich v nom pocas PK a potom 2 vlozili a 3 mi dali zamrazit...
Ahojte baby, potrebovala by som poradit. Sme s manzelom v zahranici, ale caka nas KET v Gyn-Five. Lieky som si sice zobrala so sebou, no akosi som zabudla na papier, kde mam napisane, ako to brat. Je to predtlaceny navod, v baliku liekov mam Estrofem a Utrogestan. Neviete mi, prosim, niektora z vas poradit, ako ich vobec brat? dakujem moc.
@matiasko ahoj,neviem,myslím,že je nesprávne sa pýtať pacientiek,nakoľko kazdy doktor to naordinuje po svojom,takže radšej zavolaj..čítam že jedna začína brať až 14 deň estrimex či čo,čítala som aj že denne 3x2 mg čo mi prídu konske dávky,ale tak kazdy doktor vie čo robí tak isto sa neriad tým čo tí napiseme,každá to má inak..ja som napr začala brať už 1.deň 2x1 a od 6 dňa 3x1,takže vidis-indi=vindi,držím palce!! a všetkým IVF KETackam!!!:-*

@twins8 ...tak dvojicky by som brala ,to by bola ceresnicka na torte keby to vyslo hned 2x 😵