Negatívny tehotenský test a tehotná ?

Stručné zhrnutie

• Negatívny tehotenský močový test alebo len slabý „duch“ môže sa vyskytnúť pri veľmi ranom tehotenstve alebo pri biochemickom tehotenstve, pričom krvný test hCG môže byť medzičasom pozitívny.
• Pri podozrení na tehotenstvo s negatívnym močovým testom odporúčajú sledovanie sériových hladín hCG a vyšetrenie u gynekológa, lebo sonografia v najrannejších fázach nemusí nič zobraziť.
• Biochemické tehotenstvo bolo v diskusii popísané s hodnotami hCG v krvi napr. 10 alebo 20–50 jednotiek, následným nárastom na 120 a potom poklesom na 0, pričom takéto priebehy môžu spôsobiť len slabý alebo žiadny nález na močovom teste.

Q: Môže byť krvný test pozitívny, keď je močový tehotenský test negatívny alebo len s „duchom“?
A: Áno, močový test môže byť negatívny alebo len s „duchom“, zatiaľ čo krvný test deteguje hladinu hCG a môže byť pozitívny skôr ako močový test.

Q: Čo robiť pri dlhom meškaní menštruácie (napr. 29 dní) a slabom náznaku na teste?
A: Odporúča sa ísť okamžite ku gynekológovi kvôli vylúčeniu mimomaternicového tehotenstva alebo zamlknutého potratu a sledovať sériové krvné odbery hCG; v diskusii varovali, že pri 29 dňoch meškania je potrebné vyšetrenie.

Q: Ako sa sleduje biochemické tehotenstvo pomocou hCG?
A: Biochemické tehotenstvo sa sleduje sériovým meraním hCG, v jednom popise boli hodnoty z krvi 20–50 jednotiek (odbery približne každé 4 dni), potom nárast na 120 a následný pokles na 0; hCG by malo rásť približne dvojnásobne každé 2–3 dni.

Q: Kedy môže gynekologická sonografia potvrdiť tehotenstvo, ak sú testy slabé?
A: V najrannejších fázach gynekológ „na sone“ často nič neuvidí, a niektoré prípady boli potvrdené až lekárom v 8. alebo 9. týždni tehotenstva.

Q: Ako často opakovať močový test pri podozrení na veľmi skoré tehotenstvo?
A: Odporúča sa robiť vždy ten istý test s rozdielom dva dni, aby sa sledoval nárast intenzity čiarky.

Q: Aké lieky a metódy sa spomínali pri problémoch s otehotnením?
A: Spomínali sa Duphaston, Clostil, IVF, diagnostika PCO a výkon konizácie ako používané liečby a postupy.

Závery z diskusie

Zhoda

• Pri slabých alebo negatívnych močových testoch sa odporúča sledovanie sériových hladín hCG a vyšetrenie u gynekológa.
• Biochemické tehotenstvo môže viesť k nízkym alebo krátkodobým nárastom hCG a k len slabému alebo chýbajúcemu nálezu na močovom teste.

Sporné názory

• Niektoré príspevky považovali krvné testy hCG za spoľahlivý indikátor tehotenstva, iné uviedli skúsenosti, kde bol pozitívny krvný test, ale tehotenstvo nebolo potvrdené.
• Niektorí tvrdili, že gynekologická sonografia v najrannejšej fáze obvykle nič neukáže, zatiaľ čo iné prípady boli potvrdené ultrazvukom až v 8.–9. týždni.

Otvorené otázky

• Je výsledok s „duchom“ na močovom teste pri dlhom meškaní menštruácie skôr biochemické tehotenstvo, mimomaternicové tehotenstvo alebo skoré intrauterinné tehotenstvo?
• Aké presné hladiny hCG sú rozhodujúce pre predikciu pokračujúceho vs. ukončeného tehotenstva pri serialnom sledovaní?

Spomenuté značky a firmy

ISCARE, Clearblue

Spomenuté produkty a metódy

Duphaston, Clostil, IVF, PCO, konizácia, Clearblue digital, tehotenský močový test, krvný test hCG, biochemické tehotenstvo, mimomaternicové tehotenstvo, sonografia, sledovanie hCG každé 2–4 dni

Miesta a osoby

ISCARE